Periferik daxil olan mərkəzi kateter - soyunma dəyişikliyi

Periferik olaraq yerləşdirilmiş mərkəzi kateter (PICC), yuxarı qolunuzdakı bir damardan bədəninizə girən uzun, nazik bir borudur. Bu kateterin sonu ürəyinizin yaxınlığında yerləşən böyük bir damara girir.

Evdə, kateter sahəsini qoruyan sarğı dəyişdirməlisiniz. Bir tibb bacısı və ya texnik sizə sarğı necə dəyişdiriləcəyini göstərəcəkdir. Adımları xatırlatmaq üçün aşağıdakı məlumatları istifadə edin.

PICC qidaları və dərmanları bədəninizə daşıyır. Qan testləri aparmaq lazım olduqda qan almaq üçün də istifadə edilə bilər.

Bir sarğı mikrobları bloklayan və kateter sahənizi quru və təmiz saxlayan xüsusi bir sarğıdır. Sarğıları həftədə bir dəfə dəyişdirməlisiniz. Boşalırsa və ya islanırsa və ya çirklənirsə, onu tez bir zamanda dəyişdirməlisiniz.

PICC qollarınızdan birinə qoyulduğundan və sarğı dəyişdirmək üçün iki ələ ehtiyacınız olduğundan, ən yaxşısı soyunma dəyişikliyində sizə kömək edən biri olmalıdır. Tibb bacınız sizə paltarınızın necə dəyişdirilməli olduğunu öyrədəcəkdir. Sizə kömək edən şəxsdən tibb bacısının və ya texnikin təlimatlarını izləməsini və dinləməsini istəyin.

Doktorunuz sizə lazım olan tədarük üçün bir resept verdi. Bu əşyaları tibbi təchizat mağazasından ala bilərsiniz. Kateterinizin adını və hansı şirkət tərəfindən hazırlandığını bilmək kömək edir. Bu məlumatları yazın və lazımlı vəziyyətdə saxlayın.

Aşağıdakı məlumatlar sarğılarınızı dəyişdirmə addımlarını əks etdirir. Tibbi xidmətinizin verdiyi əlavə təlimatları izləyin.

Sarğı dəyişdirmək üçün sizə lazım:

• Steril əlcəklər.
• Üz maskası.
• Təmizləyici məhlul (xlorheksidin kimi) birdəfəlik kiçik aplikatorda.
• Klorheksidin kimi bir təmizləyici maddə olan xüsusi süngərlər və ya mendillər.
• Biopatch adlı xüsusi bir yamaq.
• Ya Tegaderm ya da Covaderm aydın bir baryer bandajı.
• Uzunluğu 4 düym (10 santimetr) olan 1 düym (2,5 santimetr) geniş lent üç parça (parçaların 1-i yarıya bölünmüş, uzununa).

Əgər sizə sarğı dəyişdirmə dəsti yazılıbsa, dəstinizdəki materialdan istifadə qaydalarına əməl edin.

Sarğılarınızı steril (çox təmiz) bir şəkildə dəyişdirməyə hazırlaşın:

• Əllərinizi 30 saniyə sabun və su ilə yuyun. Barmaqlarınızın arasından və dırnaqlarınızın altından yuduğunuzdan əmin olun.
• Əllərinizi təmiz bir kağız dəsmal ilə qurulayın.
• Təchizatları təmiz bir səthdə, yeni bir kağız dəsmalda qurun.

Soyunmanı çıxarın və dərinizi yoxlayın:

• Üz maskasını və bir cüt steril əlcəyi taxın.
• Köhnə sarğı və Biopatch-i yavaşca soyun. Kateterin qolunuzdan çıxdığı yerə çəkməyin və toxunmayın.
• Köhnə sarğı və əlcəkləri atın.
• Əllərinizi yuyun və yeni bir cüt steril əlcək geyin.
• Kateterin ətrafındakı qızartı, şişlik, qanaxma və ya digər drenaj üçün dərinizi yoxlayın.

Bölgəni və katetəri təmizləyin:

• Kateter təmizləmək üçün bir xüsusi mendil istifadə edin.
• Kateterin təmizlənməsi üçün digər salfetkadan istifadə edin, yavaş-yavaş qolunuzdan çıxdığı yerdən uzaqlaşın.
• Süngər və təmizləyici məhlulla saytın ətrafındakı dərinizi 30 saniyə təmizləyin.
• Bölgəni havanın qurumasına icazə verin.

Yeni bir sarğı yerləşdirmək üçün:

• Yeni Biopatch'i kateterin dəriyə daxil olduğu ərazinin üzərinə qoyun. Izgara tərəfi yuxarı və ağ tərəfi dəriyə toxundurun.
• Bunu etməyinizi söylədilərsə, sarğı kənarlarının yerləşəcəyi bir dəri hazırlayın.
• Kateteri sarın. (Bu, bütün kateterlərlə mümkün deyil.)
• Arxa hissəni şəffaf plastik bandajdan təmizləyin (Tegaderm və ya Covaderm) və sarğı kateterin üstünə qoyun.

Kateterin möhkəmləndirilməsi üçün lentə yapışdırın:

• 1 düymlük (2,5 santimetr) lentin bir hissəsini şəffaf plastik bandajın kənarındakı kateterin üstünə qoyun.
• Bantın başqa bir hissəsini kateterin ətrafına bir kəpənək şəklində qoyun.
• Üçüncü bant parçasını kəpənək naxışının üstünə qoyun.

Üz maskasını və əlcəkləri atın və bitdikdən sonra əllərinizi yuyun. Sarğı dəyişdirdiyiniz tarixi yazın.

Kateterinizdəki bütün kelepçeleri hər zaman qapalı saxlayın. Təlimat verildiyi təqdirdə, paltarınızı dəyişdirəndə və qan götürdükdən sonra kateterin sonunda qapaqları (limanları) dəyişdirin.

Kateteriniz qoyulduqdan bir neçə gün sonra duş və hamam qəbul etmək normaldır. Provayderinizdən nə qədər gözlədiyini soruşun. Duş edərkən və ya çimərkən paltarın etibarlı olduğundan və kateter yerinizin qurumuş olduğundan əmin olun. Bir küvetə batırsanız, kateter sahəsinin suyun altına girməsinə QAYDANMAYIN.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Saytda qanaxma, qızartı və ya şişkinlik
• Başgicəllənmə
• Atəş və ya üşütmə
• Nəfəs almaq çətin olur
• Kateterdən sızan və ya kateter kəsilmiş və ya çatlamışdır
• Kateter sahəsinin yaxınlığında və ya boynunuzda, üzünüzdə, sinənizdə və ya qolunuzda ağrı və ya şişlik
• Kateterinizi yuymaq və ya paltarınızı dəyişdirmək problemi

Kateteriniz varsa provayderinizi də axtarın:

• Qolundan çıxır
• Blok edilmiş görünür

PICC - soyunma dəyişikliyi

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Mərkəzi damar giriş cihazları. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinik Tibbi Bacarıq: Əsasdan Qabaqcıl Bacarıqlara. 9 ed. New York, NY: Pearson; 2016: 29-cu hissə.

• Kritik qulluq
• Bəslənmə Dəstəyi