Məhdudiyyətlərdən istifadə

Tibbi şəraitdəki məhdudiyyətlər xəstənin hərəkətini məhdudlaşdıran cihazdır. Məhdudiyyətlər, bir insanın baxıcıları da daxil olmaqla başqalarına zərər verməsindən və zərər verməməsindən qoruya bilər. Bunlar son çarə olaraq istifadə olunur.

Məhdudlaşdırma növləri çoxdur. Bunlara daxil ola bilər:

• Xəstənin əlləri üçün kəmərlər, jiletlər, gödəkçələr və əlcəklər
• İnsanların dirsəklərini, dizlərini, biləklərini və ayaq biləyini hərəkət etdirməsinə mane olan cihazlar

Xəstəni cilovlamaq üçün digər yollara aşağıdakılar daxildir:

• İnsanın hərəkətini məhdudlaşdıracaq bir şəkildə xəstəni tutan bir baxıcı
• Xəstələrə hərəkətlərini məhdudlaşdırmaq istəklərinə qarşı dərmanlar verilir
• Bir xəstəni şəxsin sərbəst buraxılmadığı bir otağa yerləşdirmək

Məhdudiyyətlər bir insanı uyğun vəziyyətdə saxlamağa və əməliyyat zamanı və ya sedyədə olarkən hərəkət və ya düşmənin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.

Məhdudiyyətlər zərərli davranışa nəzarət etmək və ya qarşısını almaq üçün də istifadə edilə bilər.

Bəzən qarışıq olan xəstəxana xəstələri məhdudiyyətlərə ehtiyac duyurlar ki, etməsinlər:

• Dərilərini cızıqlayın
• Onlara dərman və maye verən kateterləri və boruları çıxarın
• Yataqdan qalx, yıx və özlərinə zərər ver
• Digər insanlara zərər verin

Məhdudiyyətlər zərər verməməli və ya cəza kimi istifadə edilməməlidir. Səhiyyə işçiləri əvvəlcə xəstəni idarə etmək və təhlükəsizliyini təmin etmək üçün başqa üsulları sınamalıdırlar. Məhdudiyyətlər yalnız son seçim kimi istifadə olunmalıdır.

Xəstəxanadakı baxıcılar təcili vəziyyətlərdə və ya tibbi yardıma ehtiyac olduqda məhdudiyyətlərdən istifadə edə bilərlər. Məhdudiyyətlərdən istifadə edildikdə, bunlar olmalıdır:

• Yalnız xəstəyə və ya baxıcısına zərər verə biləcək hərəkətləri məhdudlaşdırın
• Xəstə və baxıcının təhlükəsiz olduğu anda çıxarılsın

Məhdudluqlardan istifadə etmək üçün xüsusi təhsili olan tibb bacısı bunlardan istifadə etməyə başlaya bilər. Bir həkimə və ya başqa bir provayderə məhdudiyyətlərdən istifadə edildiyi bildirilməlidir. Daha sonra həkim və ya digər provayder məhdudiyyətlərin davamlı istifadəsinə icazə vermək üçün bir forma imza atmalıdır.

Təmkinli xəstələr bunlardan əmin olmaq üçün xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar:

• Yataq otağından və ya tualetdən istifadə edərək, lazım olduqda bağırsaq boşluğu və ya sidiyə çıxa bilər
• Təmiz saxlanılır
• Ehtiyacları olan qida və mayeləri alın
• Mümkün qədər rahatdır
• Özlərinə xəsarət yetirməyin

Təmkinli xəstələr də məhdudiyyətlərin qan axını kəsmədiyindən əmin olmaq üçün qan axını yoxlanmalıdır. Vəziyyət təhlükəsiz olan kimi məhdudiyyətlərin aradan qaldırılması üçün onları da diqqətlə izləmək lazımdır.

Sevdiyiniz bir insanın necə təmkinli olduğundan məmnun deyilsinizsə, həkim qrupundakı biri ilə danışın.

Məhdudlaşdırma istifadəsi milli və dövlət qurumları tərəfindən tənzimlənir. Məhdudiyyətlər barədə daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, www.jointcommission.org saytından Birgə Komissiya ilə əlaqə saxlayın. Bu qurum ABŞ-da xəstəxanaların necə işlədilməsinə nəzarət edir.

Məhdudlaşdırma cihazları

Heiner JD, Moore GP. Mübariz və çətin bir xəstə. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 189.

Birgə Komissiyanın veb saytı. Xəstəxanalar üçün hərtərəfli akkreditasiya təlimatı. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. 5 dekabr 2019 tarixində əldə edildi.

Kowalski JM. Fiziki və kimyəvi təmkin. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69-cu hissə.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe müştəri mühiti və məhdudiyyətləri. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinik Tibbi Bacarıq: Əsasdan Qabaqcıl Bacarıqlara. 9 ed. New York, NY: Pearson; 2017: Bölmə 7.

• Xəstə Təhlükəsizliyi