Ailənin kombinə olunmuş hiperlipidemiyası

Ailənin kombinə olunmuş hiperlipidemiyası ailələrdən keçən bir xəstəlikdir. Yüksək xolesterol və yüksək qan trigliseridlərinə səbəb olur.

Ailənin birləşmiş hiperlipidemiyası qan yağlarını artıran ən çox görülən genetik xəstəlikdir. Erkən ürək tutmalarına səbəb ola bilər.

Diabet, alkoqolizm və hipotiroidizm vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Risk faktorları arasında ailədə yüksək xolesterol və erkən koroner arter xəstəliyi var.

İlk illərdə heç bir simptom olmaya bilər.

Semptomlar görünəndə bunlara aid ola bilər:

• Döş ağrısı (angina) və ya koroner arter xəstəliyinin digər əlamətləri gənc yaşda ola bilər.
• Gedərkən bir və ya hər iki buzovun krampı.
• Ayaq barmaqlarınızdakı sağalmayan yaralar.
• Qəfil vuruşa bənzər simptomlar, məsələn danışmaqda çətinlik, üzün bir tərəfində sallanmaq, qol və ya ayağınızın zəifləməsi və tarazlığın itirilməsi.

Bu vəziyyəti olan insanlar yeniyetmələrdə yüksək xolesterol və ya yüksək trigliserid səviyyələrini inkişaf etdirə bilər. Vəziyyət, 20-30 yaşlarında insanlar da diaqnoz edilə bilər. Səviyyələr bütün həyat boyu yüksək qalır. Ailəvi birləşmiş hiperlipidemiya xəstələrində erkən koronar arteriya xəstəliyi və infarkt riski artır. Ayrıca, daha yüksək obezlik dərəcələrinə sahibdirlər və qlükoza dözümsüzlüyünə sahibdirlər.

Xolesterol və trigliserid səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri ediləcək. Testlər göstərəcəkdir:

• LDL xolesterolunun artması
• HDL xolesterolunun azalması
• Artan trigliseridlər
• Artmış apolipoprotein B100

Bir növ ailə kombinə edilmiş hiperlipidemiya üçün genetik test mövcuddur.

Müalicənin məqsədi aterosklerotik ürək xəstəliyi riskini azaltmaqdır.

Həyat tərzi dəyişir

İlk addım yediklərinizi dəyişdirməkdir. Çox vaxt həkiminiz dərman tövsiyə etməzdən əvvəl bir neçə ay ərzində pəhriz dəyişikliyini sınayacaqsınız. Pəhriz dəyişiklikləri doymuş yağ və təmizlənmiş şəkər miqdarının azaldılmasını əhatə edir.

Bəzi dəyişiklikləri edə bilərsiniz:

• Mal əti, toyuq, donuz əti və quzu yeyin
• Az yağlı süd məhsullarını tam yağlılar ilə əvəz edin
• Tərkibində yağ olan paketli peçenye və bişmiş məhsullardan çəkinin
• Yumurta sarısı və orqan ətlərini məhdudlaşdıraraq yediyiniz xolesterolu azaldın

İnsanların qidalanma vərdişlərində dəyişikliklər etməsinə kömək etmək üçün məsləhətlər tez-tez tövsiyə olunur. Kilo itkisi və müntəzəm idman da xolesterol səviyyənizi azaltmağa kömək edə bilər.

DƏRMANLAR

Həyat tərzi dəyişiklikləri xolesterol səviyyənizi yetərincə dəyişdirmirsə və ya aterosklerotik ürək xəstəliyi riski yüksəkdirsə, həkiminiz dərman qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Qanda xolesterol səviyyəsini azaltmağa kömək edəcək bir neçə növ dərman var.

Dərmanlar sağlam lipid səviyyəsinə çatmanız üçün müxtəlif yollarla işləyir. Bəziləri LDL xolesterolunu azaltmaqda daha yaxşıdır, bəziləri trigliseridləri azaltmaqda yaxşıdır, bəziləri isə HDL xolesterolunu artırmağa kömək edir.

Yüksək LDL xolesterolunu müalicə etmək üçün ən çox istifadə edilən və ən təsirli dərmanlara statinlər deyilir. Bunlara lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) və pitivastatin (Livalo) daxildir.

Xolesterol azaldıcı digər dərmanlar bunlardır:

• Safra turşusu ayırıcı qatranlar.
• Ezetimibe.
• Fibratlar (gemfibrozil və fenofibrat kimi).
• Nikotin turşusu.
• Alirocumab (Praluent) və evolocumab (Repatha) kimi PCSK9 inhibitorları, bunlar yüksək xolesterolun müalicəsi üçün yeni bir dərman sinifini təmsil edir.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz aşağıdakılardan asılıdır.

• Vəziyyət nə qədər erkən diaqnoz qoyulur
• Müalicəyə başladığınız zaman
• Müalicə planınıza necə əməl edirsiniz

Müalicə edilmədən ürək böhranı və ya insult erkən ölümə səbəb ola bilər.

Dərmanla belə, bəzi insanlar infarkt riskini artıran yüksək lipid səviyyələrinə davam edə bilərlər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Erkən aterosklerotik ürək xəstəliyi
• Ürək böhranı
• İnmə

Sinə ağrısı və ya infarkt xəbərdaredici əlamətlər varsa dərhal tibbi yardım axtarın.

Şəxsi və ya ailədə yüksək xolesterol səviyyəsinə sahibsinizsə, provayderinizi axtarın.

Xolesterol və doymuş yağ miqdarı az olan bir pəhriz, yüksək risk qrupundakı insanlarda LDL səviyyələrini idarə etməyə kömək edə bilər.

Ailənizdə kiminsə bu halı varsa, özünüz və ya övladlarınız üçün genetik müayinə haqqında düşünmək istəyə bilərsiniz. Bəzən kiçik yaşlı uşaqlarda yüngül hiperlipidemiya ola bilər.

Siqaret çəkmək kimi erkən infarkt üçün digər risk faktorlarına nəzarət etmək vacibdir.

Çoxlu lipoprotein tipli hiperlipidemiya

• Koroner arter tıxanması
• Sağlam pəhriz

Genest J, Libby P. Lipoprotein xəstəlikləri və ürək-damar xəstəlikləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48-ci hissə.

Robinson JG. Lipit metabolizmasının pozulması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 195.