Prostat böyüdü

Prostat boşalma zamanı sperma daşıyan mayenin bir hissəsini istehsal edən bir bezdir. Prostat vəzi sidiyin bədəndən çıxdığı borunu - uretranı əhatə edir.

Genişlənmiş prostat bezin daha da böyüdüyü deməkdir. Prostat böyüməsi yaşlandıqca demək olar ki, bütün kişilərdə olur.

Genişlənmiş prostata tez-tez benign prostat hiperplaziyası (BPH) deyilir. Bu xərçəng deyil və prostat xərçəngi riskinizi artırmaz.

Prostat böyüməsinin əsl səbəbi məlum deyil. Yaşlanma və xayanın hüceyrələrindəki dəyişikliklərlə əlaqəli amillər, vəzin böyüməsində və testosteron səviyyəsində də rol oynaya bilər. Xayalarını gənc yaşlarında götürmüş kişilərdə (məsələn, testis xərçəngi nəticəsində) BPH inkişaf etmir.

Həm də kişidə BPH əmələ gəldikdən sonra xayalar götürülürsə, prostat böyüməyə başlayır. Ancaq bu, prostat böyüməsi üçün standart bir müalicə deyil.

Prostat böyüməsi ilə bağlı bəzi məlumatlar:

• Genişlənmiş prostatın yaranma ehtimalı yaşa görə artır.
• BPH o qədər yaygındır ki, kifayət qədər uzun yaşasalar, bütün kişilərin prostat böyüyəcəyi deyilir.
• Kiçik bir miqdarda prostat böyüməsi 40 yaşdan yuxarı bir çox kişidə mövcuddur. 80 yaşdan yuxarı kişilərin% 90-dan çoxunun vəziyyəti var.
• Normal fəaliyyət göstərən testislərdən başqa heç bir risk faktoru müəyyən edilməyib.

BPH olan kişilərin yarısından azında xəstəliyin simptomları var. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• İdrarın sonunda dribling
• İdrar edə bilməmək (sidik tutma)
• Sidik kisənizin yarımçıq boşaldılması
• İnkontinans
• Gecədə 2 və ya daha çox dəfə idrar etməyiniz lazımdır
• Sidik və ya qanlı sidik ilə ağrı (bunlar infeksiyanı göstərə bilər)
• Sidik axınının yavaş və ya təxirə salınması
• İdrar etmək üçün gərginləşir
• Güclü və qəfil sidik ifrazı
• Zəif sidik axını

Tibb işçiniz tibbi tarixinizlə bağlı suallar verəcəkdir. Prostat vəzini hiss etmək üçün rəqəmsal bir rektal müayinə də ediləcək. Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sidik axını sürəti
• İdrardan sonra sidik kisənizdə nə qədər sidik qaldığını görmək üçün boşluqdan sonrakı qalıq sidik testi
• İdrar etdikdə sidik kisəsindəki təzyiqi ölçmək üçün təzyiq axını tədqiqatları
• Qan və ya infeksiya olub olmadığını yoxlamaq üçün sidik analizi
• İnfeksiyanı yoxlamaq üçün sidik əkilməsi
• Prostat xərçənginin müayinəsi üçün prostata spesifik antigen (PSA) qan testi
• Sistoskopiya
• Qan sidik cövhəri azotu (BUN) və kreatinin testləri

Semptomlarınızın nə qədər pis olduğunu və gündəlik həyatınıza nə qədər təsir etdiyini qiymətləndirmək üçün bir forma doldurmanız istənə bilər. Provayderiniz vəziyyətinizin zaman keçdikcə pisləşdiyini qiymətləndirmək üçün bu hesabı istifadə edə bilər.

Seçdiyiniz müalicə simptomlarınızın nə qədər pis olduğuna və sizi nə qədər narahat etdiyinə əsaslanacaqdır. Provayderiniz qarşılaşa biləcəyiniz digər tibbi problemləri də nəzərə alacaqdır.

Müalicə variantlarına "ayıq gözləmə", həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və ya cərrahiyyə daxildir.

Əgər 60 yaşdan yuxarı olsanız, simptomların olması ehtimalı yüksəkdir. Ancaq prostat böyümüş bir çox kişidə yalnız kiçik simptomlar var. Özünə qulluq addımları çox vaxt özünüzü yaxşılaşdırmaq üçün kifayətdir.

BPH xəstəliyiniz varsa, simptomlarınızı izləmək və müalicədə dəyişikliklərə ehtiyacınız olub olmadığını görmək üçün illik müayinədən keçməlisiniz.

ÖZÜNƏ QAYĞI

Yüngül simptomlar üçün:

• İlk dəfə istək gələndə sidik ifraz edin. Ayrıca, tualetə vaxtı keçmiş bir cədvəllə gedin, hətta idrara ehtiyac duymasanız da.
• Xüsusilə axşam yeməyindən sonra alkoqol və kofeindən çəkinin.
• Bir dəfəyə çox maye qəbul etməyin. Gün ərzində maye yaymaq. Yatmadan əvvəl 2 saat ərzində maye içməkdən çəkinin.
• Dekonjestanlar və ya antihistaminiklər olan reseptsiz satılan soyuq və sinus dərmanlarını qəbul etməməyə çalışın. Bu dərmanlar BPH simptomlarını artıra bilər.
• İsti saxlayın və mütəmadi olaraq idman edin. Soyuq hava və fiziki aktivliyin olmaması simptomları daha da pisləşdirə bilər.
• Stresi azaldın. Əsəb və gərginlik daha tez-tez sidiyə getməyə səbəb ola bilər.

DƏRMANLAR

Alfa-1 blokerləri, yüksək qan təzyiqinin müalicəsində də istifadə edilən bir dərman sinifidir. Bu dərmanlar sidik kisəsi boyun və prostat əzələlərini rahatlaşdırır. Bu, daha asan idrara imkan verir. Alfa-1 blokerləri qəbul edən insanların əksəriyyəti, dərman qəbul etdikdən sonra ümumiyyətlə 3-7 gün ərzində simptomlarında yaxşılaşma olduğunu görürlər.

Prostat tərəfindən istehsal olunan hormonlar Finasteride və dutasteride. Bu dərmanlar eyni zamanda bezin ölçüsünü azaldır, sidik axın sürətini artırır və BPH əlamətlərini azaldır. Semptomların yaxşılaşdığını görməzdən əvvəl bu dərmanları 3-6 ay içməlisiniz. Mümkün yan təsirlərə cinsi istəkdə azalma və iktidarsızlıq daxildir.

BPH ilə ortaya çıxa biləcək xroniki prostatitin (prostatın iltihabı) müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edilə bilər. BPH simptomları bəzi kişilərdə antibiotik kursundan sonra yaxşılaşır.

Simptomlarınızı daha da pisləşdirə biləcək dərmanlara diqqət yetirin:

GÖRÜN PALMETTO

Genişlənmiş prostatın müalicəsi üçün bir çox otlar sınanmışdır. Bir çox kişi simptomları azaltmaq üçün mişar palmettasından istifadə edir. Bəzi tədqiqatlar simptomlarla kömək edə biləcəyini göstərdi, lakin nəticələr qarışıqdır və daha çox araşdırmaya ehtiyac var. Testere palmettosundan istifadə edirsinizsə və bunun işlək olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizə soruşun ki, hələ də götürməlisiniz

Cərrahiyyə

Prostat əməliyyatı:

• İnkontinans
• Sidikdə təkrarlanan qan
• Sidik kisəsini tam boşaltmamaq (sidik tutma)
• Təkrarlanan sidik yolu infeksiyaları
• Böyrək funksiyasının azalması
• Sidik kisəsi daşları
• Narahat simptomlar dərmanlara cavab vermir

Hansı cərrahi əməliyyatın tövsiyə edildiyi seçimi ən çox simptomlarınızın şiddətinə və prostat vəzinizin ölçüsünə və formasına əsaslanır. Prostat əməliyyatı keçirən kişilərin əksəriyyətində sidik axın sürəti və simptomları yaxşılaşır.

Prostatın transüretral rezeksiyası (TURP): Bu, BPH üçün ən çox görülən və ən çox sübut olunmuş cərrahi müalicədir. TURP penisin içərisindən bir hissə qoyaraq və prostat parçalarını parçalamaqla həyata keçirilir.

Sadə prostatektomiya: prostat vəzinin daxili hissəsini çıxarmaq üçün bir prosedurdur. Alt qarnınızdakı cərrahi kəsik yolu ilə edilir. Bu müalicə ən çox prostat vəzləri çox olan kişilərdə aparılır.

Digər az invaziv prosedurlar prostat toxumasını məhv etmək üçün istilik və ya lazerdən istifadə edir. Digər az az invaziv bir prosedur, prostatları toxumaları çıxarmadan və məhv etmədən açıq şəkildə "vuraraq" işləyir. Heç birinin TURP-dan daha yaxşı olduğu sübut olunmayıb. Bu prosedurları alan insanların 5 və ya 10 ildən sonra yenidən əməliyyata ehtiyacı var. Lakin bu prosedurlar aşağıdakılar üçün seçim ola bilər:

• Gənc kişilər (daha az invaziv prosedurların bir çoxu iktidarsızlıq və inkontinans riski TURP ilə müqayisədə daha azdır, baxmayaraq ki TURP ilə risk çox yüksək deyil)
• Yaşlı insanlar
• Nəzarətsiz diabet, siroz, alkoqolizm, psixoz və ciddi ağciyər, böyrək və ya ürək xəstəlikləri daxil olmaqla ağır tibbi vəziyyəti olan insanlar
• Qan seyreltici dərmanlar qəbul edən kişilər
• Əks təqdirdə cərrahi əməliyyat riski yüksək olan kişilər

Bəzi kişilər BPH dəstək qrupunda iştirak etməyi faydalı hesab edə bilər.

Uzun müddətdir yavaş-yavaş pisləşən simptomlarla BPH olan kişilər inkişaf edə bilər:

• Birdən sidik çıxara bilməməsi
• Sidik yolu infeksiyaları
• Sidik daşları
• Böyrəklərə ziyan
• Sidikdə qan

BPH, əməliyyat olunduqdan sonra da zamanla geri gələ bilər.

Varsa dərhal provayderinizə zəng edin:

• Həmişəkindən daha az sidik
• Atəş və ya üşütmə
• Sırt, yan və ya qarın ağrısı
• Sidikdə qan və ya irin

Həmçinin aşağıdakı hallarda zəng edin:

• İdrar etdikdən sonra sidik kisəniz tamamilə boş hiss olunmur.
• Diüretiklər, antihistaminiklər, antidepresanlar və ya sakitləşdirici maddələr kimi sidik problemlərinə səbəb ola biləcək dərmanlar qəbul edirsiniz. Provayderinizlə danışmadan dərmanlarınızı dayandırmayın və dəyişdirməyin.
• 2 aydır özünüzə qulluq addımlarını sınamısınız və simptomlar yaxşılaşmayıb.

BPH; Xoşxassəli prostat hiperplaziyası (hipertrofiya); Prostat - böyüdülmüşdür

• Genişlənmiş prostat - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Prostat rezeksiyası - minimal invaziv - axıntı
• Prostatın transuretral rezeksiyası - axıdılması

• Kişi reproduktiv anatomiyası
• BPH
• Prostatın transuretral rezeksiyası (TURP) - Seriya

Andersson KE, Wein AJ. Alt sidik yollarının saxlanması və boşalma çatışmazlığının farmakoloji rəhbərliyi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 79-cu hissə.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Xoşxassəli prostat hiperplaziyasına aid aşağı sidik yolları simptomlarının cərrahi müdaxiləsi: AUA Təlimatı Dəyişdirmə 2019. J Urol. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Xoşxassəli prostat hiperplaziyasının qiymətləndirilməsi və cərrahi olmayan müalicəsi. İçəridə: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 104.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun veb saytı. Prostat böyüməsi (benign prostat hiperplaziyası). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Sentyabr 2014-cü ildə yeniləndi. 7 Avqust 2019 tarixində əldə edildi.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Prostat müalicəsindən sonra inkontinans: AUA / SUFU Təlimatı. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. LUTS / BPH müalicəsinin tibbi aspektləri: qarışıq müalicələr. Morgia G, ed. Aşağı sidik yolları simptomları və benign prostat hiperplaziyası. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 11-ci hissə.