Xarici sefalik versiyası nədir və təhlükəsizdir?

MəZmun

• Xarici sefalik versiya nədir?
• Təhlükəsizdir?
• Prosedur zamanı nə gözləmək lazımdır
• Bu prosedur əməyə və doğuşa necə təsir edəcək?
• Körpəni döndərməyin başqa yolları varmı?
• Kalça əymək
• Pelvik fırlanma
• Geri-irəli sallanır
• Gəzmək və ya üzmək
• Çəkmə

Xarici sefalik versiya nədir?

Xarici sefalik bir versiya, doğuşdan əvvəl bətnindəki bir körpəni döndərməyə kömək edən bir prosedurdur. Prosedur zamanı tibb işçisi əllərini qarnınızın kənarına qoyur və körpəni əl ilə çevirməyə çalışır.

Bu prosedur körpənizin qıcolma vəziyyətindədirsə tövsiyə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, onların dibi və ya ayaqları vaginaya doğru yönəlir, başları isə uterusunuzun yuxarı hissəsində, qabırğa qəfəsinizin yaxınlığında. Vaginal bir qarın doğuşu körpənin başının aşağı olduğu bir doğuşdan daha mürəkkəbdir, buna görə də əməyin başlamazdan əvvəl körpənin başının aşağı olması daha yaxşıdır.

Bəzi qadınlar, doğuş vaxtı yaxın və ya keçmiş olduqda və körpə hələ də dönmədiyi təqdirdə, körpələrini keysəriyyə (C-bölmə) yolu ilə doğmağı üstün tuturlar.

Təhlükəsizdir?

Zərər vəziyyətində bir körpə ilə 37 həftəlik hamilə olan qadınların əksəriyyəti xarici sefalik versiyasına namizəddir. Prosedurun təxminən 50 faizində bu körpələri başdan aşağı vəziyyətə gətirməkdə müvəffəq olduğu aşkar edildi. Döş körpələri tez-tez C-bölmələri ilə nəticələndiyindən, müvəffəqiyyətli bir xarici sefalik versiya qarın əməliyyatı hesab olunan bu növ çatdırılma ehtiyacını azalda bilər.

Bəzi vəziyyətlər var ki, tibb işçiləriniz xarici sefalik versiyasının sizin üçün uyğun olmadığını təklif edə bilər. Bu prosedur sizin üçün uyğun olmaya bilər, əgər:

• onsuz da əməyinizdədir və ya vaginal qanaxma yaşayırsınız
• hamiləlik dövründə plasenta ilə bağlı hər hansı bir probleminiz var
• fetal narahatlıq əlamətləri və ya narahatlıqları var
• əkizlər və ya üçlülər kimi birdən çox körpə ilə hamilə qalmısınız
• böyük miyom kimi, uterusunuzda hər hansı bir anormallıq var

Əvvəlki C-bölümünüz varsa, körpənizin orta səviyyədən daha böyük olduğuna şübhəli olduğunuz və ya amniotik mayenin aşağı və ya yüksək səviyyədə olduğuna görə həkiminiz prosedur barədə məsləhət verə bilər. Bu risk faktorları klinik rəyə əsaslanır, buna görə fərdi hamiləliyinizə əsasən tövsiyə etdiklərini görmək üçün səhiyyə təminatçınızla danışmalısınız.

Körpənizin qüsurlu olduğu qeyd olunarsa, hamiləliyin 34 ilə 37 həftələri arasında xarici sefalik versiyanı həkiminizlə müzakirə edirsiniz. Körpələr tez-tez 34 həftədən əvvəl özlərini açırlar, buna görə hamiləliyin əvvəlində proseduru etməyə ehtiyac yoxdur.

Prosedura vaxtından əvvəl doğuş və fetal çətinlik riskinizi artırır. Bu səbəbdən, əksər tibb işçiləri, bu müddətə və ya 37 həftəlik hamilə olmağınıza qədər gözləməyi məsləhət görürlər. Bu prosedurdan qısa bir müddət sonra çatdırmaq lazımdırsa, körpənizdə fəsadların yaranma riskini azaldır.

Keçmiş 37 həftəni gözləmək barədə həkiminizlə də danışa bilərsiniz, çünki körpə öz-özünə başını aşağı salan bir vəziyyətə dönə bilər.

Xarici sefalik versiyası ilə ən çox görülən risk, körpənin ürək dərəcəsində müvəqqəti bir dəyişiklikdir, bu halların təxminən 5 faizində baş verir. Ciddi fəsadlar olduqca nadirdir, lakin təcili C-bölmə ehtiyacı, vaginal qanaxma, amniotik mayenin itirilməsi və göbək kordunun prolapsına səbəb ola bilər.

Prosedur zamanı nə gözləmək lazımdır

Prosedur normal olaraq bir mama tərəfindən həyata keçiriləcəkdir. Xarici sefalik versiyası zamanı həkiminiz körpəni fiziki vəziyyətə gətirmək üçün əllərini qarnınıza qoyacaqdır. Prosedura ümumiyyətlə 5 dəqiqə çəkir və körpənizin ürək dərəcəsi prosedurdan əvvəl, müddətində və sonra izləniləcəkdir. Həkiminiz körpənizin prosedura yaxşı cavab vermədiyindən şübhələnirsə, dayandırılacaq.

Bir çox qadın prosedurun narahat olduğunu bildirir, lakin hiss olunan ağrı miqdarını azaltmaq üçün dərman istifadə edilə bilər. Prosedur zamanı müəyyən dərmanlardan istifadə körpəni uğurla döndərmə şansını da artıra bilər. Bunun səbəbi dərmanların əzələlərinizə və uterusunuzun rahatlaşmasına kömək etməsi, tibb işçisinin körpəni daha asanlıqla çevirməsinə imkan verməsidir.

Bu prosedur əməyə və doğuşa necə təsir edəcək?

Xarici sefalik bir versiya müvəffəq olarsa, çox vaxt əməyin ardından nizamlı bir şəkildə irəliləyir. Prosedura ümumiyyətlə əməyin uzunluğuna təsir etmir.

Prosedurun membranları yıxacağına dair kiçik bir risk var. Bu, əməyinizi başqa cür edə bilmədiyinizdən daha erkən başlayacağınıza işarə edə bilər və əməyin irəlilədiyi müddətdə intensivlik yaratmaq əvəzinə, sancılar daha çox ola bilər.

Əgər prosedur uğursuz olarsa və körpəniz qırıq vəziyyətdə qalırsa, bir C-bölmə üçün seçim edə bilərsiniz və ya vajinalı bir doğuş sınamaq üçün seçim edə bilərsiniz.

Vaginal bir qarın doğuşu ilə əlaqəli əsas risklərdən biri körpənizin başının doğum kanalına düşməsidir. Digər ciddi narahatlıq göbək kordunun prolapsıdır. Göbək kordunun prolapsı ilə göbək bədəninizi körpənizdən əvvəl tərk edir. Bu, doğuş zamanı şnurun sıxılmış olma riskini artırır, bu da körpənin oksigen və qida təminatını kəsir.

Bu ağırlaşmaların hər ikisi tibbi təcili yardımdır. Sübutlar, göğüs təqdimatı olan bir C hissəsindən fərqli olaraq, planlaşdırılan vaginal sidik doğuşunda perinatal ölüm riskinin artdığını göstərir.

Körpəni döndərməyin başqa yolları varmı?

Bebeğinizi qıc vəziyyətindən döndərməyə cəhd edə biləcəyiniz bir sıra müxtəlif təlimlər var, baxmayaraq ki, bunlar süni körpəni öz-özünə çevirmək üçün təsirli olduğu sübut edilməmişdir. Hamiləliyiniz üçün etibarlı olduğundan əmin olmaq üçün bu məşqləri etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq həkiminizlə danışın.

Kalça əymək

1. Divan və ya stulun qarşısında, ayaqları divanda və ya stulda yatarkən. Əlavə dəstək təklif etmək üçün kalçanızın altına yastıqları qoyun. Kalçalarınız başınızdan 1,5 fut yuxarı qaldırılmalı və bədəniniz 45 dərəcəlik bir açıda olmalıdır.
2. Bu mövqeyi gündə üç dəfə 10-15 dəqiqə saxlayın. Körpəniz aktiv olduqda bunu etmək ən yaxşısıdır.

Pelvik fırlanma

1. Bir məşq və ya bir şey topuna durun və ya oturun.
2. Vəziyyətə gəldikdən sonra, yumşaq bir şəkildə hərəkət edərək, itburnunuzu saat yönünde çevirin. 10 döngəni təkrarlayın.
3. 10 döngə üçün kalçanızı saat yönünün əksinə istiqamətləndirərək istiqamətləri dəyişdirin.
4. Gündə üç dəfə təkrarlanır

Geri-irəli sallanır

1. Əllərinizi və dizlərinizi yerə qoyun.
2. Əllərinizi və dizlərinizi yerində saxlayın, bədəninizi yüngülcə arxa və irəli sürün.
3. Bunu 15 dəqiqə edin. Gündə üç dəfəyə qədər təkrarlayın.

Gəzmək və ya üzmək

1. Gəzmək, üzmək və ya başqa bir təsirsiz bir məşqlə məşğul olmaq.
2. Bunu gündə 30 dəqiqə edin. Aktiv qalmaq körpənizin tıxac vəziyyətindən çıxmasına kömək edə bilər.

Çəkmə

Başqa ağırlaşmaları olmayan və ya müddətə yaxın bir körpəsi olan bütün qadınlara xarici sefal versiyasının təqdim edilməsi tövsiyə olunur. Prosedurun bütün halların yarısında müvəffəq olduğu göstərilib və bir C hissəsinin lazım olma ehtimalını azalda bilər. Bəzi mümkün risklər var, buna görə də bu prosedurla irəliləmədən əvvəl sağlamlığınızla əlaqəli riskləri və faydaları müzakirə etməyi unutmayın.