Xroniki tiroidit (Hashimoto xəstəliyi)

Xroniki tiroidit immunitet sisteminin tiroid bezinə qarşı reaksiyasından qaynaqlanır. Tez-tez tiroid funksiyasının azalması (hipotiroidizm) ilə nəticələnir.

Xəstəliyə Hashimoto xəstəliyi də deyilir.

Tiroid bezi, boyun sümüklərinizin ortada qovuşduğu yerdən dərhal yuxarıda yerləşir.

Hashimoto xəstəliyi ümumi tiroid bezi xəstəliyidir. Hər yaşda baş verə bilər, lakin ən çox orta yaşlı qadınlarda görülür. İmmunitet sisteminin tiroid bezinə qarşı reaksiyası səbəb olur.

Xəstəlik yavaş-yavaş başlayır. Vəziyyətin aşkarlanması və tiroid hormonu səviyyəsinin normadan aşağı olması aylar, hətta illər çəkə bilər. Hashimoto xəstəliyi ən çox ailənin tiroid xəstəliyi olan insanlarda görülür.

Nadir hallarda xəstəlik immunitet sisteminin səbəb olduğu digər hormon problemləri ilə əlaqəli ola bilər. Zəif adrenal funksiya və tip 1 diabet ilə baş verə bilər. Bu hallarda vəziyyətə tip 2 poliqlandular otoimmün sindrom (PGA II) deyilir.

Nadir hallarda (ümumiyyətlə uşaqlarda), Hashimoto xəstəliyi tip 1 poliglandular otoimmün sindrom (PGA I) adlanan bir vəziyyətin bir hissəsi olaraq meydana gəlir:

• Böyrəküstü vəzlərin zəif funksiyası
• Ağız və dırnaqların mantar infeksiyaları
• Paratiroid bezi azdır

Hashimoto xəstəliyinin simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qəbizlik
• Konsentrə olmaq və ya düşünmək çətinliyi
• Quru Dəri
• Yalnız erkən simptom ola biləcək böyüdülmüş boyun və ya guatr varlığı
• Yorğunluq
• Saç tökülməsi
• Ağır və ya nizamsız dövrlər
• Soyuğa qarşı dözümsüzlük
• Yüngül çəki artımı
• Kiçik və ya büzülmüş tiroid bezi (xəstəliyin sonlarında)

Tiroid funksiyasını təyin etmək üçün laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Pulsuz T4 testi
• Serum TSH
• Ümumi T3
• Tiroid otoantikorları

Hashimoto tiroiditini təyin etmək üçün ümumiyyətlə görüntüləmə və incə iynə biopsiyasına ehtiyac yoxdur.

Bu xəstəlik aşağıdakı testlərin nəticələrini də dəyişə bilər:

• Tam qan sayımı
• Serum prolaktin
• Serum natrium
• Ümumi xolesterol

Müalicə olunmayan hipotiroidizm, vücudunuzun epilepsiya kimi digər şərtlər üçün qəbul edə biləcəyiniz dərmanlardan necə istifadə etdiyini dəyişə bilər. Bədəninizdəki dərman səviyyələrini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan testlərindən keçməlisiniz.

Qeyri-aktiv tiroid tapıntılarınız varsa, tiroid əvəzedici dərman ala bilərsiniz.

Tiroidit və ya guatr olan hər kəsdə tiroid hormonunun səviyyəsi azdır. Yalnız bir tibb işçisi tərəfindən mütəmadi təqibə ehtiyacınız ola bilər.

Xəstəlik illərlə sabit qalır. Yavaş-yavaş tiroid hormonu çatışmazlığına (hipotireoz) gedərsə, hormon əvəzedici terapiya ilə müalicə edilə bilər.

Bu vəziyyət digər otoimmün xəstəliklərlə ortaya çıxa bilər. Nadir hallarda tiroid xərçəngi və ya tiroid lenfoma inkişaf edə bilər.

Şiddətli müalicə olunmayan hipotiroidizm, şüur, komada və ölümə səbəb ola bilər. Bu, ümumiyyətlə insanlar infeksiyaya yoluxarsa, yaralanırsa və ya opioid kimi dərmanlar qəbul edərsə baş verir.

Kronik tiroidit və ya hipotiroidizm əlamətləri inkişaf edərsə provayderinizi axtarın.

Bu pozğunluğun qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur. Risk faktorlarından xəbərdar olmaq, daha əvvəl diaqnoz və müalicəyə imkan verə bilər.

Hashimoto tiroiditi; Xroniki lenfositik tiroidit; Otoimmün tiroidit; Xroniki otoimmun tiroidit; Lenfadenoid guatr - Hashimoto; Hipotireoz - Hashimoto; Tip 2 poliqlandular otoimmün sindrom - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Endokrin bezlər
• Tiroid böyüməsi - sintiskan
• Hashimoto xəstəliyi (xroniki tiroidit)
• Qalxanvarı vəzi

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Xroniki (Hashimoto’s) tiroidit. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 86.

Brent GA, Weetman AP. Hipotireoz və tiroidit. İçəridə: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. hissə.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Hipotireozun müalicəsi üçün təlimatlar: tiroid hormonunun dəyişdirilməsi üzrə Amerika Tiroid Assosiasiyası işçi qrupu tərəfindən hazırlanmışdır. Tiroid. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Tiroiditin idarə olunması. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Tiroid xəstəliyi. İçində: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8 ed. Elsevier; 2019: 175-ci bölüm.