Hipertireoz

Hipertiroidizm, tiroid bezinin tiroid hormonu çox istehsal etdiyi bir vəziyyətdir. Vəziyyət tez-tez aşırı aktiv tiroid adlanır.

Tiroid bezi endokrin sistemin vacib bir orqanıdır. Boyun ön hissəsində, sümük sümüklərinizin qovuşduğu yerdən yuxarıda yerləşir. Bez, bədənin hər hüceyrəsinin enerji istifadə etməsini idarə edən hormonları əmələ gətirir. Bu proses metabolizma adlanır.

Bir çox xəstəlik və vəziyyət hipertiroidizmə səbəb ola bilər:

• Graves xəstəliyi (hipertireozun ən çox görülən səbəbi)
• Virus infeksiyaları, bəzi dərmanlar və ya hamiləlikdən sonra tiroid iltihabı (tiroidit)
• Çox tiroid hormonu qəbul etmək (ümumi)
• Tiroid bezi və ya hipofiz bezinin xərçəngdən kənar böyümələri (nadir hallarda)
• Xayaların və ya yumurtalıqların bəzi şişləri (nadir hallarda)
• Yod olan kontrastlı boya ilə tibbi görüntüləmə testlərinin alınması (nadir hallarda və yalnız tiroid problemi olduqda)
• Yod ehtiva edən qidaları çox yemək (çox nadir hallarda və yalnız tiroid problemi olduqda)

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Narahatlıq
• Konsentrasiya çətinliyi
• Yorğunluq
• Tez-tez bağırsaq hərəkətləri
• Zob (görünən şəkildə genişlənmiş tiroid bezi) və ya tiroid düyünləri
• Saç tökülməsi
• Əl titrəməsi
• İstiyə dözümsüzlük
• Artan iştah
• Artan tərləmə
• Qadınlarda nizamsız aybaşı dövrləri
• Dırnaq dəyişiklikləri (qalınlıq və ya qabıq)
• Əsəb
• Ürək döyüntüsü və ya yarış (döyüntülər)
• Narahatlıq
• Yuxu problemləri
• Kilo itkisi (və ya bəzi hallarda kilo alma)

Bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar:

• Kişilərdə məmə inkişafı
• Clammy dəri
• İshal
• Əllərinizi qaldıranda özünüzü huşsuz hiss edin
• Yüksək qan təzyiqi
• Gözlər qaşınır və ya qıcıqlanır
• Dəri qaşınır
• Bulantı və qusma
• Çıxıntılı gözlər (ekzoftalm)
• Dəri qızarır və ya yuyulur
• Baldırlarda dəri döküntüsü
• Kalça və çiyinlərin zəifliyi

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə aparacaq. İmtahanda aşağıdakılar ola bilər:

• Yüksək sistolik qan təzyiqi (qan təzyiqi göstəricisindəki ilk rəqəm)
• Artan ürək dərəcəsi
• Tiroid bezi böyüdü
• Əllərini silkələmək
• Göz ətrafında şişlik və ya iltihab
• Çox güclü reflekslər
• Dəri, saç və dırnaq dəyişiklikləri

TSH, T3 və T4 tiroid hormonlarınızı ölçmək üçün qan testləri də buyurulur.

Yoxlamaq üçün qan testlərindən də keçə bilərsiniz:

• Xolesterol səviyyələri
• Qlükoza
• Tiroid reseptor antikoru (TRAb) və ya tiroid stimullaşdırıcı immunoglobulin (TSI) kimi ixtisaslaşmış tiroid testləri

Tiroidin görüntüləmə testlərinə də ehtiyac ola bilər:

• Radioaktiv yod alma və tarama
• Tiroid ultrasəsi (nadir hallarda)

Müalicə simptomların səbəbindən və şiddətindən asılıdır.Hipertireoz adətən aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ilə müalicə olunur:

• Əlavə tiroid hormonunun təsirlərini azaldan və ya qarşısını alan antitiroid dərmanları (propiltiourasil və ya metimazol)
• Tiroid bezini məhv etmək və hormonların artıq istehsalını dayandırmaq üçün radioaktiv yod
• Tiroidin çıxarılması üçün əməliyyat

Tiroidiniz əməliyyatla çıxarılırsa və ya radioaktiv yodla məhv edilərsə, ömrünüzün sonuna qədər tiroid hormonu dəyişdirmə həbləri almalısınız.

Hipertiroidi idarə olunana qədər sürətli ürək dərəcəsi, titrəmə, tərləmə və narahatlıq kimi simptomları müalicə etmək üçün beta-bloker adlanan dərmanlar təyin edilə bilər.

Hipertiroidi müalicə olunur. Bəzi səbəblər müalicə olunmadan keçə bilər.

Graves xəstəliyinin yaratdığı hipertiroidizm ümumiyyətlə zaman keçdikcə daha da pisləşir. Bəzi ağır və həyat keyfiyyətini təsir edən bir çox komplikasiyaya sahibdir.

Tiroid böhranı (fırtına) infeksiya və ya streslə ortaya çıxa bilən hipertiroidi simptomlarının qəfil pisləşməsidir. Atəş, diqqətliliyin azalması və qarın ağrısı ola bilər. İnsanlar xəstəxanada müalicə olunmalıdır.

Hipertireozun digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• Sürətli ürək dərəcəsi, anormal ürək ritmi və ürək çatışmazlığı kimi ürək problemləri
• Osteoporoz
• Göz xəstəliyi (ikiqat görmə, kornea xorası, görmə itkisi)

Cərrahiyyə ilə əlaqəli ağırlaşmalar, bunlar:

• Boyun izləri
• Səs qutusundakı sinir zədələnməsi səbəbindən boğuqluq
• Paratiroid bezlərinin zədələnməsi səbəbindən aşağı kalsium səviyyəsi (tiroid bezi yaxınlığında)
• Hipotireoz (tiroid çatışmazlığı)

Tütün istifadəsi hipertireozun bəzi fəsadlarını daha da ağırlaşdıra bilər.

Hipertireoz əlamətləri varsa provayderinizi axtarın. Təcili yardım otağına gedin və ya 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin:

• Şüurdakı dəyişiklik
• Başgicəllənmə
• Sürətli, nizamsız ürək atışı

Hipertiroidi müalicəsi görürsünüzsə və zəif tiroid əlamətləri inkişaf edirsə, provayderinizi axtarın:

• Depressiya
• Zehni və fiziki süstlük
• Kökəlmək

Tirotoksikoz; Həddindən artıq aktiv tiroid; Graves xəstəliyi - hipertiroidizm; Tiroidit - hipertireoz; Zəhərli guatr - hipertireoz; Tiroid düyünləri - hipertireoz; Tiroid hormonu - hipertireoz

• Tiroid bezinin çıxarılması - boşalma

• Endokrin bezlər
• Zob
• Beyin-tiroid bağlantısı
• Qalxanvarı vəzi

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroid xəstəlikləri. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12-ci hissə.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, vd. Hipertireozun və tirotoksikozun digər səbəblərinin diaqnozu və idarə olunması üçün 2016-cı il Amerika Tiroid Birliyi təlimatları. Tiroid. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. Hipertireozun idarə olunması. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Tiroid funksiyası testi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 78.