Prostatın transuretral rezeksiyası

Prostatın transuretral rezeksiyası (TURP), prostat vəzinin daxili hissəsini çıxarmaq üçün bir əməliyyatdır. Genişlənmiş prostat əlamətlərini müalicə etmək üçün edilir.

Əməliyyat təxminən 1 ilə 2 saat çəkir.

Ağrı hiss etməmək üçün əməliyyatdan əvvəl sizə dərman veriləcək. Yuxuda olduğunuz ümumi anesteziya və oyaq olduğunuz ağrısız və ya onurğa anesteziyası ala bilərsiniz, ancaq beldən və aşağıdan keyləşə bilərsiniz.

Cərrah, sidik kisənizdən sidiyi penisdən çıxaran boruya bir genişlik daxil edəcəkdir. Bu alətə resektoskop deyilir. Xüsusi bir kəsmə aləti əhatə dairəsinə yerləşdirilir. Elektrik enerjisindən istifadə edərək prostat vəzinizin daxili hissəsini çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Əgər yaxşı prostat hiperplaziyası (BPH) varsa, həkiminiz bu əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Kişilər yaşlandıqca prostat vəzi tez-tez böyüyür. Daha böyük prostat sidik ifrazı ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Prostat vəzinin bir hissəsinin çıxarılması çox vaxt bu simptomları yaxşılaşdırır.

TURP:

• Sidik kisənizi boşaltmaqda çətinlik çəkirəm
• Tez-tez sidik yolu infeksiyaları
• Prostat qanaxması
• Prostat böyüməsi ilə sidik kisəsi daşları
• Son dərəcə yavaş sidik ifrazı
• İdrar edə bilməməyiniz səbəbindən böyrəklərinizə ziyan
• Gecələr tez-tez sidiyə getmək üçün qalxmaq
• Böyük bir prostata görə sidik kisəsi nəzarəti problemləri

Əməliyyatdan əvvəl provayderiniz yemək və içmə qaydalarınızda dəyişiklik etməyinizi təklif edəcəkdir. Sizdən də dərman qəbul etməyinizi istənə bilər. Bu addımlar kömək etmirsə, prostatın bir hissəsinin çıxarılması lazım ola bilər. TURP prostat cərrahiyyəsinin ən geniş yayılmış növlərindən biridir. Digər prosedurlar da mövcuddur.

Provayderiniz əməliyyatın növünə qərar verərkən aşağıdakıları nəzərə alacaq:

• Prostat vəzinin ölçüsü
• Sizin sağlamlığınız
• Hansı əməliyyat növünü istəyə bilərsiniz
• Semptomlarınızın şiddəti

Hər hansı bir əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Ağciyərlərə gedə biləcək bacaklarda qan laxtalanır
• Tənəffüs problemləri
• Cərrahi yara, ağ ciyər (sətəlcəm) və ya sidik kisəsi və ya böyrək daxil olmaqla infeksiya
• Qan itkisi
• Əməliyyat zamanı infarkt və ya insult
• Dərmanlara reaksiyalar

Əlavə risklər bunlardır:

• Sidik nəzarətində problemlər
• Sperma məhsuldarlığının itirilməsi
• Ereksiya problemləri
• Sidiyi sidik kanalından çıxarmaq əvəzinə sidik kisəsinə keçirtmək (retrograd boşalma)
• Üretral darlıq (sidik boşluğunun çapıq toxumasından sıxılması)
• Transuretral rezeksiya (TUR) sindromu (əməliyyat zamanı su yığılması)
• Daxili orqanlara və strukturlara ziyan

Əməliyyatdan əvvəl provayderinizlə bir çox ziyarətiniz olacaq və testləriniz olacaqdır. Səfərinizə aşağıdakılar daxildir:

• Tam fiziki imtahan
• Diabet, yüksək qan təzyiqi, ürək və ya ağciyər problemləri və digər xəstəliklərin müalicəsi və idarə edilməsi

Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl dayanmalısınız. Provayderiniz bunu necə etmək barədə məsləhətlər verə bilər.

Həmişə provayderinizə hansı dərmanları, vitaminləri və digər əlavələri qəbul etdiyinizi, hətta resept olmadan aldığınızı söyləyin.

Əməliyyatınızdan bir neçə həftə əvvəl:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), apiksaban (Eliquis), və qeyriləri.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.

Əməliyyatınız günü:

• Əməliyyatınızdan əvvəl gecə yarısından sonra heç bir şey yeməyin və içməyin.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməyinizi söylədiyiniz dərmanları alın.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Ən çox xəstəxanada 1 ilə 3 gün qalacaqsınız. Bəzi hallarda, həmin gün evə getməyinizə icazə verilə bilər.

Əməliyyatdan sonra sidiyinizi çıxarmaq üçün sidik kisənizdə Foley kateter adlı kiçik bir borunuz olacaq. Sidik kisəniz laxtalanmamaq üçün mayelərlə yuyula bilər (suvarılır). Sidik əvvəlcə qanlı görünəcək. Əksər hallarda qan bir neçə gün ərzində yox olur. Kateterin ətrafında qan da sıza bilər. Kateterin yuyulması və qan tıxanmaması üçün xüsusi bir həll yolu istifadə edilə bilər. Kateter çox insan üçün 1 ilə 3 gün ərzində çıxarılacaqdır.

Dərhal normal bir pəhriz yeməyinə qayıda biləcəksiniz.

Səhiyyə qrupunuz:

• Yataqdakı mövqelərinizi dəyişdirməyinizə kömək edin.
• Qan axını davam etdirmək üçün məşqləri öyrət.
• Öskürək və dərin nəfəs alma üsullarını necə yerinə yetirəcəyinizi öyrədin. Bunları hər 3-4 saatda bir etməlisiniz.
• Prosedurdan sonra özünüzə necə qulluq edəcəyinizi söyləyin.

Ağ ciyərlərinizi təmiz tutmaq üçün sıx corab geyinməli və tənəffüs cihazı istifadə etməlisiniz.

Mesane spazmlarını aradan qaldırmaq üçün sizə dərman verilə bilər.

TURP genişlənmiş prostat əlamətlərini çox vaxt aradan qaldırır. Sidik ifrazı ilə yanmaq, sidikdə qan, tez-tez sidiyə getmək və təcili sidiyə ehtiyacınız ola bilər. Bu ümumiyyətlə bir az vaxt keçdikdən sonra həll olunur.

TURP; Prostat rezeksiyası - transuretral

• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Genişlənmiş prostat - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Yerli kateter baxımı
• Kegel məşqləri - özünə qulluq
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır
• Prostatın transuretral rezeksiyası - axıdılması

• Kişi reproduktiv anatomiyası
• Prostat vəzi
• Prostatektomiya - Seriya
• Prostatın transuretral rezeksiyası (TURP) - Seriya

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Xoşxassəli prostat hiperplaziyasına aid aşağı sidik yolları simptomlarının cərrahi müdaxiləsi: AUA Təlimatı Dəyişdirmə 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Sadə prostatektomiya: açıq və robot köməkli laparoskopik yanaşmalar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.

Milam DF. Prostatın transuretral rezeksiyası və transuretral kəsik. İçəridə: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman'ın Uroloji Cərrahiyyə Atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölmə 67.

Roehrborn CG. Xoşxassəli prostat hiperplaziyası: etiologiya, patofizyoloji, epidemiologiya və təbii tarix. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.