Feokromositoma

Feokromositoma, adrenal bez toxumasının nadir görülən bir şişidir. Bu, ürək dərəcəsini, maddələr mübadiləsini və qan təzyiqini idarə edən hormonların, həddindən artıq epinefrin və norepinefrin sərbəst buraxılması ilə nəticələnir.

Feokromositoma tək bir şiş şəklində və ya birdən çox böyümə kimi meydana çıxa bilər. Ümumiyyətlə bir və ya hər iki böyrəküstü vəzin mərkəzində (medulla) inkişaf edir. Böyrəküstü vəzlər üçbucaq şəklində iki bezdir. Hər böyrəyin üstündə bir vəzi yerləşir. Nadir hallarda, feokromositoma böyrəküstü vəzin xaricində baş verir. Etdikdə, ümumiyyətlə qarın içində başqa bir yerdə olur.

Çox az sayda feokromositoma xərçənglidir.

Şişlər hər yaşda ortaya çıxa bilər, lakin ən çox erkən yaşdan orta yetkinliyə qədər rast gəlinir.

Bəzi hallarda, vəziyyət ailə üzvləri arasında da görünə bilər (irsi).

Bu şişli insanların əksəriyyəti, şiş hormonları sərbəst buraxdıqda meydana gələn bir sıra simptomlar hücumlarına sahibdir. Hücumlar ümumiyyətlə bir neçə dəqiqədən saata qədər davam edir. Semptomlar sırasına aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• Ürək döyüntüsü
• Tərləmə
• Yüksək qan təzyiqi

Şiş böyüdükcə hücumlar tez-tez, uzunluq və şiddətdə artır.

Baş verə biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Qarın və ya sinə ağrısı
• Qıcıqlanma, əsəb
• Solğunluq
• Çəki itirmək
• Bulantı və qusma
• Nəfəs darlığı
• Nöbet
• Yuxu problemləri

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Tibbi tarixiniz və simptomlarınız barədə soruşulacaqsınız.

Edilən testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarın tomoqrafiyası
• Adrenal biopsiya
• Katexolaminlər qan testi (serum katexolaminlər)
• Qlükoza testi
• Metanefrin qan testi (serum metanefrin)
• MIBG sintiskan adlı bir görüntüləmə testi
• Qarın boşluğunun MRI
• Sidik katexolaminləri
• Sidik metanefrinləri
• Qarın boşluğunun PET müayinəsi

Müalicə, şişin əməliyyatla çıxarılmasını əhatə edir. Əməliyyatdan əvvəl qan təzyiqi və nəbzinizi müəyyən dərmanlarla sabitləşdirmək vacibdir. Xəstəxanada qalmağınız və əməliyyat zamanı həyati əlamətlərinizi yaxından izləməyiniz lazım ola bilər. Əməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsində həyati əlamətləriniz davamlı olaraq izləniləcəkdir.

Şişi cərrahi yolla götürmək mümkün olmadıqda, onu idarə etmək üçün dərman qəbul etməlisiniz. Əlavə hormonların təsirlərini idarə etmək üçün ümumiyyətlə dərmanların birləşməsinə ehtiyac var. Radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya bu cür şişin sağalmasında təsirli olmamışdır.

Əməliyyatla çıxarılan xərçəngdən kənar şişləri olan insanların çoxu 5 ildən sonra da sağdır. Bəzi insanlarda şişlər geri qayıdır. Əməliyyatdan sonra norepinefrin və epinefrin hormonlarının səviyyəsi normallaşır.

Davamlı yüksək təzyiq əməliyyatdan sonra meydana gələ bilər. Standart müalicələr ümumiyyətlə yüksək qan təzyiqini idarə edə bilər.

Feokromositoma ilə uğurla müalicə olunan insanlar zaman zaman şişin qayıtmadığından əmin olmaq üçün müayinədən keçməlidirlər. Yaxın ailə üzvləri də testdən faydalana bilər, çünki bəzi hallar miras qalır.

Provayderinizə zəng edin, əgər:

• Baş ağrısı, tərləmə və ürək döyüntüsü kimi feokromositoma əlamətlərinə sahib olun
• Keçmişdə bir feokromositoma varsa və simptomlarınız geri qayıdır

Xromaffin şişləri; Paraqanglionoma

• Endokrin bezlər
• Adrenal metastazlar - KT
• Adrenal şiş - KT
• Böyrəküstü vəzin hormonunun ifrazı

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Feokromositoma və paraganglioma müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. Xərçəng.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. 23 Sentyabr 2020-də yeniləndi. 14 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feokromositoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110-cu hissə.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Feokromositoma müalicəsi. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.