Radiasiya enteriti

Radiasiya enteriti, bəzi xərçəng müalicələri üçün istifadə olunan radiasiya terapiyası nəticəsində bağırsaqların (bağırsaqların) qişasının zədələnməsidir.

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü x-şüaları, hissəciklər və ya radioaktiv toxumlardan istifadə edir. Terapiya ayrıca bağırsaq astarındakı sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər.

Qarın və ya çanaq bölgəsinə radiasiya terapiyası edən insanlar risk altındadır. Bunlara servikal, pankreas, prostat, uşaqlıq yolu və bağırsaq və rektal xərçəng xəstələri aid edilə bilər.

Simptomlar bağırsaqların hansı hissəsinin radiasiya aldığına görə dəyişə bilər. Semptomlar aşağıdakı hallarda daha pis ola bilər:

• Şüalanma ilə eyni zamanda kemoterapiniz var.
• Daha güclü radiasiya dozaları alırsınız.
• Bağırsaqlarınızın daha böyük bir sahəsi radiasiya alır.

Semptomlar radiasiya müalicəsi zamanı və ya qısa müddət sonra və ya sonra baş verə bilər.

Bağırsaq hərəkətlərindəki dəyişikliklərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Rektumdan qanaxma və ya mucus
• Diareya və ya sulu nəcis
• Çox vaxt və ya hər zaman bağırsaq boşluğuna ehtiyac duyulur
• Xüsusilə bağırsaq hərəkətləri zamanı rektal bölgədə ağrı

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• İştahsızlıq
• Bulantı və qusma

Çox vaxt bu simptomlar radiasiya müalicəsi bitdikdən 2-3 ay sonra yaxşılaşır. Lakin vəziyyət radiasiya terapiyasından aylar və ya illər sonra baş verə bilər.

Semptomlar uzun müddətli (xroniki) hala gəldikdə, digər problemlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarın ağrısı
• Qanlı ishal
• Yağlı və ya yağlı nəcis
• Çəki itirmək

Tibbi qulluqçu fiziki müayinə aparacaq və tibbi tarixçənizi soruşacaq.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Siqmoidoskopiya və ya kolonoskopiya
• Yuxarı endoskopiya

Radiasiya müalicəsinin ilk günündə az lifli pəhrizə başlamaq problemlərdən qaçınmanıza kömək edə bilər. Ən yaxşı qida seçimi simptomlarınıza bağlıdır.

Bəzi şeylər simptomları daha da pisləşdirə bilər və qarşısını almaq lazımdır. Bunlara daxildir:

• Alkoqol və tütün
• Demək olar ki, bütün süd məhsulları
• Qəhvə, çay, şokolad və kafeinli qazlı içkilər
• Tərkibində kəpək olan qidalar
• Təzə və quru meyvələr
• Qızardılmış, yağlı və ya yağlı qidalar
• Fındıq və toxum
• Patlamış mısır, kartof cipsi və simit
• Çiy tərəvəz
• Zəngin xəmir xəmirləri və bişmiş məhsullar
• Bəzi meyvə suları
• Güclü ədviyyatlar

Daha yaxşı seçim olan qidalar və içkilər aşağıdakılardır:

• Alma və ya üzüm suyu
• Alma, soyulmuş alma və banan
• Yumurta, ayran və qatıq
• Qızardılmış və ya qovrulmuş balıq, quş əti və ət
• Kuşkonmaz ucları, yaşıl və ya qara lobya, yerkökü, ispanaq və balqabaq kimi yumşaq, bişmiş tərəvəzlər.
• Bişmiş, qaynadılmış və ya əzilmiş kartof
• Amerika pendir kimi işlənmiş pendirlər
• Hamar fıstıq yağı
• Ağ çörək, makaron və ya əriştə

Provayderiniz müəyyən dərmanlardan istifadə etməyinizi tələb edə bilər:

• Loperamid kimi ishalın azalmasına kömək edən dərmanlar
• Ağrı dərmanları
• Rektumun astarını örtən steroid köpük
• Pankreasdakı fermentləri əvəz edən xüsusi fermentlər
• Oral 5-aminosalisilatlar və ya metronidazol
• Hidrokortizon, sukralfat, 5-aminosalisilatlarla rektal quraşdırma

Yapabileceğiniz digər şeylər bunlardır:

• Otaq temperaturunda yemək yeyin.
• Daha tez-tez kiçik yemək yeyin.
• İshal olduğunuzda hər gün 12 maya (240 millitr) stəkana qədər çox maye için. Bəzi insanlara damar yolu ilə verilmiş mayelər lazımdır (venadaxili mayelər).

Provayderiniz qısa müddət radiasiyanızı azaltmağı seçə bilər.

Xroniki radiasiya enteritində daha ağır olan yaxşı bir müalicə yoxdur.

• Kolestiramin, difenoksilat-atropin, loperamid və ya sukralfat kimi dərmanlar kömək edə bilər.
• Termal terapiya (argon lazer probu, plazma laxtalanma, qızdırıcı probu).
• Zədələnmiş bağırsağın bir hissəsini çıxarmaq və ya gəzmək (atlamaq) üçün cərrahiyyə əməliyyatını nəzərdən keçirməli ola bilərsiniz.

Qarın radiasiya aldıqda həmişə ürək bulanması, qusma və ishal olur. Əksər hallarda simptomlar müalicə bitdikdən 2-3 ay sonra yaxşılaşır.

Ancaq bu vəziyyət inkişaf etdikdə simptomlar uzun müddət davam edə bilər. Uzun müddətli (xroniki) enterit nadir hallarda müalicə olunur.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qanaxma və anemiya
• Susuzlaşdırma
• Dəmir çatışmazlığı
• Malabsorbsiya
• Qidalanma
• Çəki itirmək

Radiasiya terapiyası keçirirsinizsə və ya əvvəllər keçirdiyiniz təqdirdə çoxlu ishal və ya mədə ağrısı və kramp varsa, provayderinizi axtarın.

Radiasiya enteropatiyası; Radiasiya ilə əlaqəli kiçik bağırsaq zədələnməsi; Post-radiasiya enteriti

• Həzm sistemi
• Həzm sistemi orqanları

Kuemmerle JF. Bağırsaq, periton, mesentery və omentumun iltihablı və anatomik xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 133.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Mədə-bağırsaq ağırlaşmaları PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. 7 Mart 2019-cu ildə yeniləndi. 5 Avqust 2020 tarixində əldə edildi.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Radiasiya terapiyasının kəskin və xroniki qaz-mədə-bağırsaq yan təsirləri. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41-ci hissə.