Malabsorbsiya

Malabsorbsiya bədənin qidadan qida qəbul etmək (udmaq) qabiliyyəti ilə bağlı problemləri əhatə edir.

Bir çox xəstəlik malabsorbsiyaya səbəb ola bilər. Çox vaxt malabsorbtsiya müəyyən şəkərlərin, yağların, zülalların və ya vitaminlərin mənimsənilməsinə səbəb olur. Həm də qidanın mənimsənilməsində ümumi bir problem ola bilər.

İncə bağırsağın problemləri və ya zədələnməsi vacib qida maddələrini mənimsəmək problemlərinə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• Çölyak xəstəliyi
• Tropik yay
• Crohn xəstəliyi
• Whipple xəstəliyi
• Radiasiya müalicələrindəki zərər
• İncə bağırsaqdakı bakteriyaların çoxalması
• Parazit və ya tapeworm infeksiyası
• İncə bağırsağın hamısını və ya bir hissəsini çıxaran əməliyyat

Pankreasın yaratdığı fermentlər yağları və digər qidaları udmağa kömək edir. Bu fermentlərin azalması yağların və müəyyən qida maddələrinin mənimsənilməsini çətinləşdirir. Pankreas ilə bağlı problemlərə aşağıdakılar səbəb ola bilər.

• Kistik fibroz
• Pankreasın infeksiyaları və ya şişməsi
• Pankreas travması
• Pankreasın bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat

Malabsorbsiyanın digər səbəblərindən bəziləri bunlardır:

• QİÇS və HİV
• Bəzi dərmanlar (tetrasiklin, bəzi antasidlər, piylənmənin müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlar, kolxisin, akarboza, fenitoin, kolestiramin)
• Obezitenin qastrektomi və cərrahi müalicələri
• Xolestaz
• Xroniki qaraciyər xəstəliyi
• İnək südünə zülal dözümsüzlüyü
• Soya südünə zülal dözümsüzlüyü

Uşaqlarda cari çəki və ya kilo alma nisbəti, oxşar yaş və cinsi digər uşaqlara nisbətən çox aşağı olur. Buna inkişafda uğursuzluq deyilir. Uşaq normal olaraq böyüyə və inkişaf edə bilməz.

Yetkinlərdə kilo itkisi, əzələ tökülməsi, zəiflik və hətta düşünmək problemləri ilə inkişaf etməkdə uğursuzluq ola bilər.

Nəcisdəki dəyişikliklər tez-tez mövcuddur, lakin həmişə deyil.

Nəcisdəki dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Şişkinlik, kramp və qaz
• Həcmli nəcis
• Xroniki ishal
• Yağlı nəcis (steatoreya)

Tibbi xidmətiniz bir imtahan verəcəkdir. Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan və sidik analizləri
• Qarın boşluğunun KT müayinəsi
• Hidrogen nəfəsi testi
• MR və ya KT enteroqrafiyası
• B12 vitamini çatışmazlığı üçün şillinq testi
• Sekretinin stimullaşdırılması testi
• İncə bağırsaq biopsiyası
• Nəcis kulturası və ya nazik bağırsaq aspiratı
• Tabure yağ testi
• İncə bağırsağın rentgenoqrafiyası və ya digər görüntüləmə testləri

Müalicə səbəbdən asılıdır və simptomları aradan qaldırmaq və bədənin kifayət qədər qida qəbul etməsini təmin etməkdir.

Yüksək kalorili bir pəhriz sınana bilər. Təchiz etməlidir:

• Dəmir, folik turşusu və B12 vitamini kimi əsas vitaminlər və minerallar
• Kifayət qədər karbohidrat, zülal və yağ

Lazım gələrsə, bəzi vitamin və minerallara inyeksiya və ya xüsusi böyümə faktorları veriləcəkdir. Pankreas zədələnənlərin pankreas fermentlərini qəbul etmələri lazım ola bilər. Lazım gələrsə provayderiniz bunları təyin edəcəkdir.

Bağırsağın normal hərəkətini yavaşlatan dərmanlar sınana bilər. Bu, yeməyin bağırsaqda daha uzun müddət qalmasına imkan verə bilər.

Bədən kifayət qədər qida qəbul edə bilmirsə, ümumi parenteral qidalanma (TPN) sınanır. Bədəninizdəki bir damar vasitəsilə sizə və ya uşağınıza xüsusi bir düsturdan bəslənməyə kömək edəcəkdir. Provayderiniz doğru miqdarda kalori və TPN həllini seçəcəkdir. Bəzən, TPN-dən qidalanma əldə edərkən yeyib içə bilərsiniz.

Görünüş malabsorbsiyaya səbəb olan şeydən asılıdır.

Uzunmüddətli malabsorbsiya aşağıdakılarla nəticələnə bilər:

• Anemiya
• Öd daşı
• Böyrək daşları
• İncə və zəifləmiş sümüklər

Malabsorbsiyanın əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Qarşısının alınması malabsorbsiyaya səbəb olan vəziyyətdən asılıdır.

• Həzm sistemi
• Kistik fibroz
• Həzm sistemi orqanları

Högenauer C, Hammer HF. Maligestion və malabsorbsiya. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 104.

Semrad CE. Diareya və malabsorbsiyası olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 131.