Axalaziya

Ağızdan mədəyə qida aparan boru borusu yemək borusu və ya yemək borusudur. Axalaziya özofagusun qidanı mədəyə aparmasını çətinləşdirir.

Özofagus və mədənin birləşdiyi nöqtədə əzələ halqası var. Alt özofagus sfinkteri (LES) adlanır. Normalda bu əzələ qidaların mədəyə keçməsinə imkan vermək üçün udanda rahatlanır. Axalaziya xəstələrində lazım olduğu kimi rahatlamır. Bundan əlavə, yemək borusunun normal əzələ fəaliyyəti (peristalsis) azalır və ya yoxdur.

Bu problem özofagusun sinirlərinin zədələnməsindən qaynaqlanır.

Digər problemlər özofagus və ya yuxarı mədə xərçəngi və Chagas xəstəliyinə səbəb olan bir parazit infeksiyası kimi oxşar simptomlara səbəb ola bilər.

Achalasia nadirdir. Hər yaşda baş verə bilər, lakin ən çox 25-60 yaş arası insanlarda görülür. Bəzi insanlarda problem irsi ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yeməyin geri axını (regürjitasiya)
• Yeməkdən sonra artan və ya bel, boyun və qol ağrısı kimi hiss olunan sinə ağrısı
• Öskürək
• Maye və qatı maddələri udmaqda çətinlik çəkir
• Ürək yanığı
• İstəmədən çəki itkisi

Fiziki müayinədə anemiya və ya qidalanma əlamətləri görünə bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Manometriya, özofagusunuzun düzgün işlədiyini ölçmək üçün bir testdir.
• EGD və ya yuxarı endoskopiya, mədə və yemək borusunun qişasını yoxlamaq üçün bir test. Çevik bir boru və kamera istifadə edir.
• Üst GI rentgenoqrafiyası.

Müalicənin məqsədi sfinkter əzələsindəki təzyiqi azaltmaq və qida və mayelərin mədəyə asanlıqla keçməsini təmin etməkdir. Terapiya aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Botulinum toksini (Botoks) ilə enjeksiyon - Bu, sfinkter əzələlərinin rahatlamasına kömək edə bilər. Bununla birlikdə, fayda bir neçə həftə və ya ay ərzində tükənir.
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən nitratlar və ya kalsium kanal blokerləri kimi dərmanlar - Bu dərmanlar alt özofagus sfinkterini rahatlatmaq üçün istifadə edilə bilər. Ancaq nadir hallarda axalaziyanın müalicəsi üçün uzunmüddətli bir həll yolu var.
• Cərrahiyyə (myotomiya adlanır) - Bu prosedurda alt sfinkter əzələsi kəsilir.
• Özofagusun genişlənməsi (genişlənməsi) - Bu, EGD zamanı LES-in balon dilatatoru ilə uzanması ilə edilir.

Tibbi xidmətiniz hansı müalicənin sizin üçün daha yaxşı olduğuna qərar verməyinizə kömək edə bilər.

Əməliyyat və cərrahi olmayan müalicələrin nəticələri bənzərdir. Bəzən birdən çox müalicə lazımdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Mədədən özofagusa (reflü) daxil olan turşu və ya qidanın geri axını (regürjitasiya)
• Sətəlcəmə səbəb ola biləcək qida tərkibini ağciyərlərə nəfəs almaq (aspirasiya)
• Özofagusun cırılması (perforasiya)

Provayderinizə zəng edin:

• Udmağınızda və ya ağrılı udma probleminiz var
• Achalasia müalicəsi ilə belə simptomlarınız davam edir

Axalaziyanın bir çox səbəbinin qarşısı alınmaz. Lakin müalicə komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.

Özofagus axalaziyası; Maye və qatı maddələr üçün udma problemləri; Kardiyospazm - aşağı özofagus sfinkter spazmı

• Həzm sistemi
• Yuxarı mədə-bağırsaq sistemi
• Achalasia - seriya

Falk GW, Katzka DA. Özofagus xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Hamer PW, Lamb PJ. Axalaziya və yemək borusunun digər hərəkətlilik pozğunluqlarının idarə edilməsi. İçəridə: Griffin SM, Lamb PJ, red. Özofagogastrik Cərrahiyyə: Mütəxəssis Cərrahi Təcrübənin Yoldaşı. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16-cı hissə.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Özofagusun sinir-əzələ funksiyası və hərəkətliliyi pozğunluqları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 43.