Safra kanalının tıxanması

Safra kanalının tıxanması qaraciyərdən öd kisəsi və nazik bağırsağa safra aparan borulardakı tıxanmadır.

Safra qaraciyər tərəfindən sərbəst buraxılan bir mayedir. Xolesterol, öd duzları və bilirubin kimi tullantı məhsulları ehtiva edir. Safra duzları bədəninizə yağların parçalanmasına (həzm olunmasına) kömək edir. Safra qaraciyərdən öd yollarından keçir və öd kisəsində saxlanılır. Yeməkdən sonra nazik bağırsağa salınır.

Safra yolları tıxandıqda qaraciyərdə safra yığılır və qanda artan bilirubin səviyyəsindən sarılıq (dərinin sarı rəngi) əmələ gəlir.

Tıxanmış öd yolunun mümkün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ümumi öd yolunun kistaları
• Porta hepatisdə genişlənmiş limfa düyünləri
• Öd daşı
• Safra yollarının iltihabı
• Safra yollarının yara izlərindən daralması
• Öd kisəsi əməliyyatından yaralanma
• Safra yollarının və ya pankreasın şişləri
• Safra sisteminə yayılan şişlər
• Qaraciyər və öd yolları qurdları (qaraciyər)

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Anamnezdə öd daşları, xroniki pankreatit və ya pankreas xərçəngi
• Qarın nahiyəsinin zədələnməsi
• Son safra əməliyyatı
• Son safra xərçəngi (məsələn, öd kanal xərçəngi)

Tıxanma infeksiyalara da səbəb ola bilər. Bu, immuniteti zəif olan insanlarda daha çox görülür.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sağ üst tərəfdəki qarın ağrısı
• Tünd sidik
• Hərarət
• Qaşınma
• Sarılıq (sarı dəri rəngi)
• Bulantı və qusma
• Solğun rəngli nəcis

Tibb işçiniz sizi müayinə edəcək və qarnınızı hiss edəcəkdir.

Aşağıdakı qan testi nəticələri mümkün tıxanma ilə əlaqəli ola bilər:

• Bilirubin səviyyəsinin artması
• Artan qələvi fosfataz səviyyəsi
• Qaraciyər fermentlərinin artması

Mümkün tıxanmış öd yolunu araşdırmaq üçün aşağıdakı testlərdən istifadə edilə bilər:

• Qarın ultrasəs
• Qarın tomoqrafiyası
• Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP)
• Perkutan transhepatik xolangiyogram (PTCA)
• Maqnetik rezonans xolangiopankreatoqrafiya (MRCP)
• Endoskopik ultrasəs (EUS)

Tıxanmış safra yolu da aşağıdakı testlərin nəticələrini dəyişdirə bilər:

• Amilaz qan testi
• Öd kisəsi radionuklid taraması
• Lipaz qan testi
• Protrombin vaxtı (PT)
• Sidik bilirubin

Müalicənin məqsədi tıkanıklığı aradan qaldırmaqdır. Daşlar bir ERCP zamanı bir endoskop istifadə edilə bilər.

Bəzi hallarda, tıxanmanı atlamaq üçün cərrahi əməliyyat tələb olunur. Tıxanma safra daşlarından qaynaqlanırsa öd kisəsi ümumiyyətlə cərrahi yolla çıxarılacaqdır. İnfeksiya şübhəsi varsa, provayderiniz antibiotik təyin edə bilər.

Tıxanma xərçəngdən qaynaqlanırsa, kanalın genişləndirilməsinə ehtiyac ola bilər. Bu prosedura endoskopik və ya perkutan (qaraciyərin yanındakı dəri vasitəsilə) genişlənmə deyilir. Drenaja icazə vermək üçün bir borunun yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Tıxanma düzəldilmirsə, həyat üçün təhlükəli bir infeksiyaya və təhlükəli bir bilirubinin yığılmasına səbəb ola bilər.

Tıxanma uzun müddət davam edərsə, xroniki qaraciyər xəstəliyi ilə nəticələnə bilər. Ən çox maneə endoskopiya və ya əməliyyatla müalicə edilə bilər. Xərçəngdən qaynaqlanan maneələrin çox vaxt daha pis nəticəsi olur.

Müalicə edilmədikdə, mümkün komplikasiyalar arasında infeksiyalar, sepsis və öd sirozu kimi qaraciyər xəstəlikləri var.

Provayderinizə zəng edin, əgər:

• Sidik və nəcisinizin rəngində bir dəyişiklik olduğuna diqqət yetirin
• Sarılığı inkişaf etdirin
• Keçməyən və ya təkrarlanan bir qarın ağrısı keçirin

Hər hansı bir risk faktorundan xəbərdar olun, belə ki, öd yolunun tıxanması halında dərhal diaqnoz və müalicə ala bilərsiniz. Tıxanma özü qarşısını ala bilməz.

Safra maneəsi

• Həzm sistemi
• Endokrin bezlər
• Safra yolu
• Safra maneəsi - seriya

Fogel EL, Sherman S. Öd kisəsi və öd yollarının xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Lidofski SD. Sarılıq. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 21.