Zəhərli meqakolon

Toksik meqakolon şişlik və iltihabın kolonunuzun daha dərin qatlarına yayıldığı zaman baş verir. Nəticədə kolon işini dayandırır və genişlənir. Ağır hallarda, kolon qırılmaq bilər.

"Zəhərli" ifadəsi bu problemin çox təhlükəli olduğunu göstərir. Toksik meqakolon iltihablı bir kolon olan insanlarda aşağıdakılara görə baş verə bilər:

• Ülseratif kolit və ya yaxşı nəzarət olunmayan Crohn xəstəliyi
• Kimi kolon infeksiyaları Clostridioides fərqləndirici
• İskemik bağırsaq xəstəliyi

Megakolonun digər formalarına yalançı obstruksiya, kəskin kolon ileus və ya anadangəlmə kolon genişlənməsi daxildir. Bu şərtlər yoluxmuş və ya iltihablı bir yoğun bağırsağı əhatə etmir.

Bağırsağın sürətlə genişlənməsi qısa müddət ərzində aşağıdakı simptomların meydana çıxmasına səbəb ola bilər:

• Ağrılı, qarın boşluğu
• Atəş (sepsis)
• Diareya (ümumiyyətlə qanlı)

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Tapıntılara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarın boşluğunda həssaslıq
• Bağırsağın azaldılması və ya olmaması

İmtahanda septik şok əlamətləri aşkar edilə bilər:

• Artan ürək dərəcəsi
• Zehni vəziyyət dəyişir
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Aşağı qan təzyiqi

Təchizatçı aşağıdakı testlərdən hər hansı birini sifariş edə bilər:

• Abdominal rentgen, ultrasəs, KT və ya MRT müayinəsi
• Qan elektrolitləri
• Tam qan sayımı

Toksik meqakolona səbəb olan xəstəliklərin müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• İmmunitet sistemini boğan steroidlər və digər dərmanlar
• Antibiotiklər

Septik şokunuz varsa, xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə yerləşdiriləcəksiniz. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Tənəffüs maşını (mexaniki ventilyasiya)
• Böyrək çatışmazlığı üçün dializ
• Aşağı qan təzyiqi, infeksiya və ya zəif qan laxtalanmasını müalicə edən dərmanlar
• Bir damara birbaşa verilən mayelər
• Oksigen

Sürətli genişlənmə müalicə olunmazsa, yoğun bağırsaqda bir açılış və ya qırılma əmələ gələ bilər. Vəziyyət tibbi müalicə ilə yaxşılaşmırsa, kolonun bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat lazımdır.

Sepsisin (ağır infeksiya) qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul edə bilərsiniz.

Vəziyyət yaxşılaşmasa, ölümcül ola bilər. Belə hallarda ümumiyyətlə kolon əməliyyatı lazımdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Yoğun bağırsağın perforasiyası
• Sepsis
• Şok
• Ölüm

Təcili yardım otağına gedin və ya ağır qarın ağrısı yaranarsa, yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin, xüsusən də:

• Qanlı ishal
• Hərarət
• Tez-tez ishal
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Qarın basıldığında həssaslıq
• Qarın boşluğu

Ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi zəhərli megakolona səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi bu vəziyyətin qarşısını ala bilər.

Yoğun bağırsağın zəhərli genişlənməsi; Meqarektum; İltihablı bağırsaq xəstəliyi - zəhərli meqakolon; Crohn xəstəliyi - zəhərli megakolon; Ülseratif kolit - zəhərli megakolon

• Həzm sistemi
• Zəhərli meqakolon
• Crohn xəstəliyindən təsirlənən bölgələr
• Ülseratif kolit
• Həzm sistemi orqanları

Lichtenstein GR. İltihablı bağırsaq xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 132.

Niştala MV, Benlice C, Steele SR. Zəhərli meqakolonun idarə olunması. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Yoğun bağırsaqda pozğunluqlar. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85-ci bənd.