Mədəaltı vəzi xərçəngi

Pankreas xərçəngi, pankreasdan başlayan xərçəngdir.

Pankreas mədənin arxasındakı böyük bir orqandır. Bədənin qidanı, xüsusilə də yağları həzm etməsinə və mənimsəməsinə kömək edən fermentləri bağırsaqlara buraxır. Pankreas insulin və qlükaqon istehsal edir və sərbəst buraxır. Bunlar vücudun qan şəkər səviyyəsini idarə etməsinə kömək edən hormonlardır.

Pankreas xərçənglərinin müxtəlif növləri var. Növü xərçəngin inkişaf etdiyi hüceyrədən asılıdır. Nümunələr bunlardır:

• Pankreas xərçənginə ən çox rast gəlinən adenokarsinoma
• Digər nadir növlər arasında qlükagonoma, insulinoma, adacıq hüceyrəsi şişi, VIPoma vardır

Pankreas xərçənginin dəqiq səbəbi məlum deyil. Daha çox:

• Obez
• Yağlı və az miqdarda meyvə və tərəvəz olan bir pəhriz edin
• Diabet var
• Müəyyən kimyəvi maddələrə uzun müddət təsir göstərin
• Pankreasın uzunmüddətli iltihabı (xroniki pankreatit)
• Tüstü

Pankreas xərçəngi riski yaşla birlikdə artır. Xəstəliyin ailə tarixi də bu xərçəngin yaranma şansını bir qədər artırır.

Pankreasdakı bir şiş (xərçəng) əvvəlcə heç bir simptom olmadan böyüyə bilər. Bu, xərçəng ilk aşkarlandıqda tez-tez inkişaf etdiyini göstərir.

Pankreas xərçənginin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• İshal
• Tünd sidik və gil rəngli nəcis
• Yorğunluq və zəiflik
• Qan şəkəri səviyyəsində birdən-birə artım (diabet)
• Sarılıq (dəridə, selikli qişalarda və ya gözlərin ağ hissəsində sarı rəng) və dərinin qaşınması
• İştahsızlıq və kilo itkisi
• Bulantı və qusma
• Qarın və ya qarın yuxarı hissəsində ağrı və ya narahatlıq

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır. İmtahan zamanı provayder qarnınızda bir parça (kütlə) hiss edə bilər.

Sifariş verilə biləcək qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Tam qan sayımı (CBC)
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Serum bilirubin

Sifariş verilə bilən görüntü testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın boşluğunun KT müayinəsi
• Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP)
• Endoskopik ultrasəs
• Qarın boşluğunun MRI

Pankreas xərçəngi diaqnozu (və hansı növü) pankreas biopsiyası ilə qoyulur.

Əgər testlər pankreas xərçəngi olduğunu təsdiqləsə, xərçəngin pankreasın içində və xaricində nə qədər yayıldığını görmək üçün daha çox test aparılacaqdır. Buna səhnələşdirmə deyilir. Səhnələşdirmə müalicəyə rəhbərlik etməyə kömək edir və nə gözləməyiniz barədə bir fikir verir.

Adenokarsinomanın müalicəsi şişin mərhələsindən asılıdır.

Şiş yayılmamışsa və ya çox az yayılıbsa cərrahi müdaxilə edilə bilər. Əməliyyatla yanaşı, əməliyyatdan əvvəl və ya sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası və ya hər ikisi də istifadə edilə bilər. Bu müalicə yanaşması ilə az sayda insan müalicə edilə bilər.

Şiş pankreasdan yayılmadıqda, lakin cərrahi yolla götürülə bilmədikdə, birlikdə kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyası tövsiyə edilə bilər.

Şiş qaraciyər kimi digər orqanlara yayıldıqda (metastaz verildikdə) ümumiyyətlə yalnız kimyəvi terapiya tətbiq olunur.

İnkişaf etmiş xərçəng zamanı müalicənin məqsədi ağrı və digər simptomları idarə etməkdir. Məsələn, safra daşıyan borunun pankreas şişi tərəfindən tıxanması halında, tıxanmanı açmaq üçün kiçik bir metal borunun (stentin) yerləşdirilməsi proseduru edilə bilər. Bu, sarılığı və dərinin qaşınmasını azaltmağa kömək edə bilər.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Bəzi cərrahi yolla qaldırıla bilən pankreas xərçəngi olan insanlar müalicə olunur. Ancaq əksər insanlarda şiş yayılmışdır və diaqnoz qoyulduqda tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

Əməliyyatdan sonra tez-tez müalicə dərəcəsini artırmaq üçün kimyəvi terapiya və radiasiya verilir (buna köməkçi terapiya deyilir). Əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməyən pankreas xərçəngi və ya mədəaltı vəzin xaricinə yayılan xərçəng üçün bir müalicə mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, kemoterapi, insanın həyatını yaxşılaşdırmaq və uzatmaq üçün verilir.

Varsa provayderinizlə görüş üçün zəng edin:

• Keçməyən qarın və ya bel ağrısı
• Davamlı iştahsızlıq
• İzahatsız yorğunluq və ya kilo itkisi
• Bu pozğunluğun digər simptomları

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Siqaret çəkirsinizsə, artıq işdən çıxmağın vaxtıdır.
• Tərkibində meyvələr, tərəvəzlər və tam taxıllar olan bir pəhriz yeyin.
• Sağlam bir çəkidə qalmaq üçün mütəmadi olaraq idman edin.

Mədəaltı vəzi xərçəngi; Xərçəng - mədəaltı vəz

• Həzm sistemi
• Endokrin bezlər
• Pankreas xərçəngi, KT
• Pankreas
• Safra maneəsi - seriya

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Pankreasın karsinoması. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 78.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Pankreas xərçəngi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. 15 İyul 2019-cu ildə yeniləndi. 27 Avqust 2019 tarixində əldə edildi.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları: pankreas adenokarsinoması. Versiya 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. 2 İyul 2019 Yenilənib. 27 Avqust 2019 tarixində əldə edildi.

Shires GT, Wilfong LS. Pankreas xərçəngi, kistik pankreas neoplazmaları və digər endokrin olmayan pankreas şişləri. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60-cı hissə.