Dərmanla qaraciyər zədələnməsi

Dərmanla qaraciyər zədələnməsi, qaraciyərin müəyyən dərman qəbul edərkən yaralana biləcəyi bir zədədir.

Qaraciyər zədələnməsinin digər növləri bunlardır:

• Viral hepatit
• Alkoqollu hepatit
• Otoimmün hepatit
• Dəmir həddindən artıq yük
• Qaraciyər yağlıdır

Qaraciyər bədənin müəyyən dərmanların parçalanmasına kömək edir. Bunlara reseptsiz satdığınız və ya həkiminizin sizin üçün yazdığı bəzi dərmanlar daxildir. Ancaq bəzi insanlarda proses daha yavaş olur. Bu, qaraciyər zədələnmə ehtimalını artıra bilər.

Bəzi dərmanlar, qaraciyər parçalanma sistemi normal olsa da, kiçik dozalarda hepatitə səbəb ola bilər. Bir çox dərmanın böyük dozaları normal qaraciyərə zərər verə bilər.

Bir çox fərqli dərman dərmanla əlaqəli hepatitə səbəb ola bilər.

Asetaminofen ehtiva edən ağrıkəsicilər və qızdırma azaldıcılar qaraciyər zədələnməsinin ümumi səbəbidir, xüsusən də tövsiyə olunanlardan daha çox dozada qəbul edildikdə. Alkoqollu içki qəbul edənlərdə bu problem daha çox olur.

İbuprofen, diklofenak və naproksen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) da dərmanla əlaqəli hepatitə səbəb ola bilər.

Qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola biləcək digər dərmanlar bunlardır:

• Amiodaron
• Anabolik steroidlər
• Doğuşa nəzarət həbləri
• Xlorpromazin
• Eritromisin
• Halothane (bir növ anesteziya)
• Metildopa
• İzoniazid
• Metotreksat
• Statinlər
• Sulfa dərmanları
• Tetrasiklinlər
• Amoksisillin-klavulanat
• Bəzi nöbet əleyhinə dərmanlar

Semptomlar daxil ola bilər

• Qarın ağrısı
• Tünd sidik
• İshal
• Yorğunluq
• Hərarət
• Baş ağrısı
• Sarılıq
• İştahsızlıq
• Bulantı və qusma
• Səfeh
• Ağ və ya gil rəngli nəcislər

Qaraciyər funksiyasını yoxlamaq üçün qan testlərindən keçəcəksiniz. Vəziyyətiniz varsa qaraciyər fermentləri daha yüksək olacaqdır.

Provayderiniz qarın nahiyəsinin sağ yuxarı hissəsində böyümüş qaraciyər və qarın həssaslığını yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaq. Döküntü və ya hərarət qaraciyəri təsir edən bəzi dərman reaksiyalarının bir hissəsi ola bilər.

Bir dərman qəbul etməsinin səbəb olduğu əksər qaraciyər zədələnmələri üçün yeganə spesifik müalicə problemə səbəb olan dərmanı dayandırmaqdır.

Bununla birlikdə, yüksək dozada asetaminofen qəbul etdinizsə, təcili yardım şöbəsində və ya digər kəskin müalicə şəraitində qaraciyər zədələnməsinə görə ən qısa müddətdə müalicə almalısınız.

Semptomlar şiddətlidirsə, dincəlməli və ağır idman, alkoqol, asetaminofen və qaraciyərə zərər verə biləcək digər maddələrdən çəkinməlisən. Ürəkbulanma və qusma çox pis olduqda damardan maye qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Dərmanla əlaqəli qaraciyər zədələnməsi, buna səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra bir neçə gün və ya bir neçə həftə ərzində keçər.

Nadir hallarda dərmanla qaraciyər zədələnməsi qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Yeni bir dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra qaraciyər zədələnməsinin əlamətləri inkişaf edir.
• Dərmanla qaraciyər zədələnməsi diaqnozu qoyuldu və dərman qəbul etmədən sonra simptomlarınız yaxşılaşmır.
• Hər hansı yeni simptom inkişaf edir.

Asetaminofen (Tylenol) ehtiva edən reçetesiz satılan dərmanlardan heç vaxt tövsiyə olunan dozadan çox istifadə etməyin.

Çox və ya müntəzəm olaraq içdiyiniz təqdirdə bu dərmanları qəbul etməyin; təhlükəsiz dozalar haqqında provayderinizlə danışın.

Həmişə reseptsiz satılan dərmanlar və bitki və ya əlavə preparatlar da daxil olmaqla qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə provayderinizə məlumat verin. Qaraciyər xəstəliyiniz varsa bu çox vacibdir.

Çəkməyiniz lazım ola biləcək digər dərmanlar barədə provayderinizlə danışın. Provayderiniz sizə hansı dərmanların sizin üçün təhlükəsiz olduğunu deyə bilər.

Zəhərli hepatit; Dərmanla əlaqəli hepatit

• Həzm sistemi
• Hepatomeqaliya

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Klinik Təlimatı: idiosinkratik dərmanla qaraciyər zədələnməsinin diaqnozu və idarəedilməsi. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Qaraciyər dərman metabolizması və dərmanların səbəb olduğu qaraciyər xəstəliyi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Dərmanla qaraciyər zədələnməsi. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim və Boyer’s Hepatology. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 56.

Şirkət Adı Theise ND. Qaraciyər və öd kisəsi. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins və Cotran Xəstəliyin Patoloji Əsasları. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 18.