Stabil stenokardiya

Stabil angina, ən çox fəaliyyət və ya emosional streslə ortaya çıxan sinə ağrısı və ya narahatlıqdır.Stenokardiya ürəkdəki qan damarları arasındakı zəif qan axını ilə əlaqədardır.

Ürək əzələniz davamlı bir oksigen tədarükünə ehtiyac duyur. Koroner arteriyalar oksigenlə zəngin qanı ürəyə aparır.

Ürək əzələsi daha çox işləməli olduqda daha çox oksigenə ehtiyac duyur. Anjinanın simptomları ürək əzələsinə qan tədarükü azaldıqda ortaya çıxır. Bu, koronar arteriyaların ateroskleroz və ya laxtalanma ilə daraldığı və ya tıxandığı zaman baş verir.

Anjinanın ən ümumi səbəbi koroner arter xəstəliyidir. Anjina pektoris bu tip sinə ağrısı üçün tibbi bir termindir.

Stabil angina, qeyri-sabit angina ilə müqayisədə daha az ciddidir, lakin çox ağrılı və ya narahat ola bilər.

Koroner arter xəstəliyi üçün bir çox risk faktoru var. Bəzilərinə daxildir:

• Diabet
• Yüksək qan təzyiqi
• Yüksək LDL xolesterolu
• Aşağı HDL xolesterolu
• Oturaq həyat tərzi
• Siqaret çəkmək
• İrəliləyən yaş
• Kişi cinsi əlaqə

Ürək əzələsinin daha çox oksigenə ehtiyacı olan və ya aldığı oksigen miqdarını azaltan hər şey ürək xəstəliyi olan birində angina tutmasına səbəb ola bilər:

• Soyuq hava
• İdman
• Duygusal stres
• Böyük yeməklər

Anginanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Anormal ürək ritmləri (ürəyiniz çox tez döyünür və ya ürək ritminiz nizamlı deyil)
• Anemiya
• Koroner arter spazmı (Prinzmetal angina da deyilir)
• Ürək çatışmazlığı
• Ürək qapağı xəstəliyi
• Hipertireoz (tiroidin həddindən artıq aktiv olması)

Stabil anginanın simptomları ən çox proqnozlaşdırılır. Bu, eyni miqdarda məşq və ya fəaliyyətin anginanın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyi deməkdir. Məşqi dayandırdıqda və ya yavaşlatdığınız zaman anginanız yaxşılaşmalı və ya getməlidir.

Ən ümumi simptom, döş sümüyünün arxasında və ya ondan bir az solda baş verən sinə ağrısıdır. Stabil angina ağrısı ən çox yavaş-yavaş başlayır və getmədən əvvəl bir neçə dəqiqə ərzində şiddətlənir.

Tipik olaraq, sinə ağrısı sıxılma, ağır təzyiq, sıxılma və ya əzici bir hiss kimi hiss olunur. Aşağıdakılara yayıla bilər:

• Qol (ən çox solda)
• Geri
• Çənə
• Boyun
• Çiyin

Bəzi insanlar ağrının qaz və ya həzmsizlik kimi hiss etdiyini söyləyirlər.

Anjinanın daha az görülən simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Yorğunluq
• Nəfəs darlığı
• Zəiflik
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Ürək bulanması, qusma və tərləmə
• Ürək döyüntüləri

Stabil anginadan ağrı:

• Çox vaxt aktivlik və ya streslə gəlir
• Orta hesabla 1 ilə 15 dəqiqə davam edir
• İstirahət və ya nitrogliserin adlı bir dərmanla rahatlanır

Angina tutmaları gün ərzində istənilən vaxt baş verə bilər. Tez-tez, səhər 6-dan günortaya qədər baş verirlər.

Tibb işçiniz sizi müayinə edəcək və qan təzyiqinizi yoxlayacaq. Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Koroner angioqrafiya
• Qanda xolesterol profili
• EKQ
• İdman tolerantlığı testi (stres testi və ya qaçış bandı testi)
• Nüvə dərmanı (tallium) stres testi
• Stres ekokardiyogramı
• Ürək tomoqrafiyası

Anginanın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Həyat tərzi dəyişir
• Dərmanlar
• Stent yerləşdirmə ilə koronar angioqrafiya kimi prosedurlar
• Koroner arter bypass əməliyyatı

Anginanız varsa, provayderinizlə birlikdə gündəlik müalicə planı hazırlayacaqsınız. Bu plana aşağıdakılar daxil olmalıdır:

• Anginanın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq qəbul etdiyiniz dərmanlar
• Etə biləcəyiniz və qaçınmalı olduğunuz fəaliyyətlər
• Anginada ağrı olduğunuz zaman qəbul etməli olduğunuz dərmanlar
• Anginanızın mənasını verən əlamətlər daha da pisləşir
• Doktoru çağırmalı və ya təcili tibbi yardım almalı olduğunuz zaman

DƏRMANLAR

Təzyiq, diabet və ya yüksək xolesterol səviyyələrini müalicə etmək üçün bir və ya daha çox dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Anginanın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün provayderinizin göstərişlərini diqqətlə izləyin.

Sinə ağrısını dayandırmaq üçün nitroqliserin həbləri və ya sprey istifadə edilə bilər.

Aspirin və klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) və ya prasugrel (Effient) kimi laxtalanmaya qarşı dərmanlar damarlarınızda qan laxtalanmasının qarşısını almağa və infarkt riskini azaltmağa kömək edə bilər. Bu dərmanları qəbul etməyiniz barədə provayderinizdən soruşun.

Anginanın qarşısını almaq üçün daha çox dərman qəbul etməyinizə ehtiyac ola bilər. Bunlara daxildir:

• Təzyiqi azaltmaq və ürəyinizi qorumaq üçün ACE inhibitorları
• Ürək dərəcəsini, qan təzyiqini və ürəyin oksigen istifadəsini azaltmaq üçün beta-blokerlər
• Damarları rahatlatmaq, qan təzyiqini azaltmaq və ürəkdəki gərginliyi azaltmaq üçün kalsium kanal blokerləri
• Anginanın qarşısını almaq üçün nitratlar
• Xroniki angina müalicəsi üçün Ranolazine (Ranexa)

Heç vaxt özünüzə aid olan bu dərmanı qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın. Hər zaman əvvəl provayderinizlə danışın. Bu dərmanların birdən dayandırılması anginanı daha da ağırlaşdıra bilər və ya ürək tutmasına səbəb ola bilər. Bu xüsusilə laxtalanmaya qarşı dərmanlar (aspirin, klopidogrel, ticagrelor və prasugrel) üçün doğrudur.

Provayderiniz ürəyinizin fitnessini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün bir ürək reabilitasiya proqramı təklif edə bilər.

Cərrahi müalicə

Bəzi insanlar anginanı dərmanlarla idarə edə biləcək və əməliyyata ehtiyac duymayacaqlar. Digərlərinə ürəyi qanla təmin edən tıxanmış və ya daralmış damarları açmaq üçün anjiyoplastika və stent yerləşdirmə (perkutan koroner müdaxilə də deyilir) proseduruna ehtiyac olacaqdır.

Anjiyoplastika ilə müalicə edilə bilməyən tıxanmalar daralmış və ya tıxanmış damarların ətrafındakı qan axını istiqamətləndirmək üçün ürək bypass əməliyyatına ehtiyac ola bilər.

Stabil angina ən çox dərman qəbul edərkən yaxşılaşır.

Yeni, açıqlanmayan sinə ağrısı və ya təzyiqiniz varsa dərhal həkimə müraciət edin. Əvvəllər anginanız varsa, provayderinizi axtarın.

Anginanız varsa 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin:

• Nitrogliserin qəbul etdikdən 5 dəqiqə sonra yaxşı deyil
• 3 doz nitrogliserindən sonra keçmir
• Pisləşir
• Əvvəlcə nitrogliserin kömək etdikdən sonra qayıdır

Provayderinizə zəng edin:

• Daha tez-tez angina simptomları keçirirsiniz
• Oturduğunuz zaman stenokardiya keçirirsiniz (istirahət anginası)
• Daha çox yorğunluq hiss edirsiniz
• Özünüzü halsız və ya yüngül hiss edirsiniz
• Ürəyiniz çox yavaş (dəqiqədə 60-dan az) və ya çox sürətli (dəqiqədə 120-dən çox) döyünür, ya da sabit deyil (nizamlı)
• Ürək dərmanlarınızı qəbul etməkdə çətinlik çəkirsiniz
• Başqa qeyri-adi simptomlarınız var

Anginalı bir şəxs huşunu itirsə (bayılırsa) dərhal tibbi yardım alın.

Risk faktoru, sizinlə əlaqəli bir xəstəlik və ya müəyyən bir sağlamlıq vəziyyəti qazanma şansınızı artıran bir şeydir.

Ürək xəstəliyi üçün bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilməzsiniz, ancaq bəzilərini dəyişdirə bilərsiniz. Nəzarət edə biləcəyiniz risk faktorlarının dəyişdirilməsi daha uzun və sağlam bir ömür yaşamağınıza kömək edəcəkdir.

Angina - stabil; Angina - xroniki; Stenokardiya; Sinə ağrısı - angina; CAD - angina; Koroner arter xəstəliyi - angina; Ürək xəstəliyi - angina

• Anjina - boşalma
• Angina - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Angina - sinə ağrısı olduqda
• Ürək böhranı - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Ürək - ön görünüş
• Stabil stenokardiya

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin qarşısının alınmasına dair ACC / AHA təlimatı, Amerika Kardiologiya Kollecinin / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi Vəzifə Qrupunun bir hesabatı. Dövriyyə. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden BİZ. Stenokardiya və sabit işemik ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 62.

Bonaca millət vəkili. Sabatine MS. Sinə ağrısı olan xəstəyə yaxınlaşma. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56-cı hissə.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, dayanıqlı işemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün təlimatın mərkəzləşdirilmiş yeniləməsi: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Rəhbərləri üzrə İşçi Qrupunun bir hesabatı və Amerikan Sinə Cərrahiyyəsi Dərnəyi, Qoruyucu Ürək-Damar Tibb bacıları Dərnəyi, Ürək-Damar Anjiyografi və Müdaxilələr Cəmiyyəti və Sinə Cərrahları Cəmiyyəti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Stabil işemik ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA təlimatı, böyüklərdə yüksək qan təzyiqinin qarşısının alınması, aşkarlanması, qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi: icra xülasəsi: Amerika Kollecinin hesabatı Kardiologiya / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi İş Qrupu. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.