Mezenterik venoz tromboz

Mezenterik venoz tromboz (MVT) bağırsaqdan qan axıdıran əsas damarlardan birində və ya bir neçəsində qan laxtasıdır. Üst mezenterik ven ən çox görülür.

MVT, mezenterik venada qan axını bloklayan laxtadır. Qanın bağırsaqdan çıxdığı bu cür iki damar var. Vəziyyət bağırsağın qan dövranını dayandırır və bağırsağın zədələnməsi ilə nəticələnə bilər.

MVT-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, MVT-yə səbəb ola biləcək bir çox xəstəlik var. Bir çox xəstəlik damarları əhatə edən toxumaların şişməsinə (iltihabına) səbəb olur və bunlara daxildir:

• Apandisit
• Qarın xərçəngi
• Divertikulit
• Siroz ilə qaraciyər xəstəliyi
• Qaraciyərin damarlarında yüksək qan təzyiqi
• Qarın əməliyyatı və ya travma
• Pankreatit
• Bağırsağın iltihablı xəstəlikləri
• Ürək çatışmazlığı
• Zülal C və ya S çatışmazlığı
• Polisitemiya vera
• Əsas trombositemiya

Qanın bir-birinə yapışması (laxtalanma) ehtimalını artıran pozğunluqları olan insanların MVT riski daha yüksəkdir. Doğuşa nəzarət həbləri və estrogen dərmanları da riski artırır.

MVT kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox görülür. Əsasən orta və ya yaşlı yetkin insanları təsir edir.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Yeməkdən sonra və zaman keçdikcə daha da pisləşə bilən qarın ağrısı
• Şişkinlik
• Qəbizlik
• Qanlı ishal
• Hərarət
• Septik şok
• Aşağı mədə-bağırsaq qanaxması
• Qusma və ürək bulanması

KT müayinəsi MVT diaqnozu üçün istifadə olunan əsas testdir.

Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Anjiyogram (bağırsağa qan axını öyrənmək)
• Qarın boşluğunun MRI
• Qarın və mezenterik venaların ultrasəs müayinəsi

Qan tinerləri (ən çox heparin və ya əlaqəli dərmanlar) əlaqəli qanaxma olmadıqda MVT müalicəsində istifadə olunur. Bəzi hallarda dərman ləğv olunmaq üçün birbaşa laxtaya verilə bilər. Bu prosedura tromboliz deyilir.

Daha az vaxt trombektomiya adlanan bir əməliyyatla laxtalanma aradan qaldırılır.

Peritonit adlanan ağır infeksiyanın əlamətləri və simptomları varsa, bağırsağın çıxarılması üçün əməliyyat aparılır. Əməliyyatdan sonra ileostomiya (nazik bağırsaqdan dəridəki bir torbaya açılma) və ya kolostomiya (yoğun bağırsaqdan dəriyə açılış) lazım ola bilər.

Görünüş trombozun səbəbindən və bağırsağın zədələnməsindən asılıdır. Bağırsaq ölməmişdən əvvəl səbəbə görə müalicə almaq yaxşı bir bərpa ilə nəticələnə bilər.

Bağırsaq işemiyası MVT-nin ciddi bir komplikasiyadır. Bağırsağın bir hissəsi və ya hamısı zəif qan təchizatı səbəbindən ölür.

Şiddətli və ya təkrarlanan qarın ağrısı epizodunuz varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

MVT

Bulud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mesenteric iskemi. Daxildə: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Bağırsaq işemiyası. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 118.

Roline CE, Reardon RF. İncə bağırsaqda pozğunluqlar. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82-ci bənd.