Mitral qapaq prolapsusu

Mitral qapaq prolapsusu, ürəyin sol tərəfinin yuxarı və alt otaqlarını ayıran mitral qapağın daxil olduğu ürək problemidir. Bu vəziyyətdə, vana normal olaraq bağlanmır.

Mitral qapaq ürəyin sol tərəfindəki qanın bir istiqamətdə axmasına kömək edir. Ürək döyündükdə (büzüləndə) qanın geriyə doğru hərəkət etməməsi üçün bağlanır.

Mitral qapaq prolapsusu, qapaq düzgün bağlanmadıqda istifadə olunan termindir. Buna bir çox fərqli şey səbəb ola bilər.

Əksər hallarda zərərsizdir. Problem ümumiyyətlə sağlamlığı təsir etmir və bu xəstəliyi olan insanların çoxu bunun fərqində deyillər. Az sayda halda prolapsus qanın geri sızmasına səbəb ola bilər. Buna mitral çatışmazlıq deyilir.

Mitral qapaq prolapsusu, tez-tez sinə divarında kiçik deformasiyalar, skolyoz və ya digər xəstəliklər ola bilən incə qadınları təsir edir. Mitral qapaq prolapsusunun bəzi formaları ailələr (miras yolu ilə) keçir.

Mitral qapaq prolapsusu, Marfan sindromu və digər nadir genetik xəstəliklər kimi birləşdirici toxuma xəstəliklərində də görülür.

Bəzən əksinə normal olan insanlarda da təcrid halında görülür.

Mitral qapaq prolapsusu olan bir çox insanda simptom yoxdur. Bəzən mitral qapaq prolapsusu olan insanlarda rast gəlinən bir qrup simptom "mitral qapaq prolaps sindromu" adlanır və bunlara daxildir:

• Sinə ağrısı (koronar arteriya xəstəliyi və ya infarkt səbəb deyil)
• Başgicəllənmə
• Yorğunluq
• Çaxnaşma hücumları
• Ürək döyüntülərini hiss etmək (ürək döyüntüləri)
• Aktivliklə və ya düz uzananda nəfəs darlığı (ortopne)

Tamamilə əlaqə bu simptomlar arasındadır və qapaq problemi aydın deyil. Bəzi tapıntılar təsadüf ola bilər.

Mitral çatışmazlıq meydana gəldikdə, simptomlar, xüsusilə ağır olduqda, sızma ilə əlaqəli ola bilər.

Tibbi xidmət fiziki müayinə aparacaq və stetoskopdan istifadə edərək ürəyinizi və ciyərlərinizi dinləyəcəkdir. Təchizatçı ürək üzərində bir həyəcan (titrəmə) hiss edə bilər və ürək səsləri və əlavə səs (midsistolik klik) eşidə bilər. Ayağa qalxanda səs-küy ümumiyyətlə uzanır və daha da güclənir.

Qan təzyiqi ən çox normaldır.

Ekokardiyogram, mitral qapaq prolapsının diaqnozu üçün istifadə edilən ən ümumi testdir. Mitral qapaq prolapsusu və ya sızan bir mitral qapaq və ya bu xəstəliklərdən yaranan ağırlaşmaları diaqnoz etmək üçün aşağıdakı testlər də istifadə edilə bilər:

• Ürək kateterizasiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Ürək tomoqrafiyası
• EKQ (atrial fibrilasyon kimi aritmiya göstərə bilər)
• Ürəyin MRT müayinəsi

Çox vaxt simptomlar azdır və ya yoxdur və müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Keçmişdə ürək qapağı problemi olan insanların əksəriyyətinə stomatoloji işdən əvvəl və ya ürəkdə infeksiyanın qarşısını almaq üçün kolonoskopiya kimi prosedurlar antibiotik verilirdi. Bununla birlikdə, antibiotiklər indi daha az istifadə olunur. Antibiotiklərə ehtiyacınız olub olmadığını yoxlamaq üçün provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Bu vəziyyətin aspektlərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən bir çox ürək dərmanı var. Bununla birlikdə, insanların çoxunun müalicəyə ehtiyacı olmayacaq. Mitral qapağınız çox sızarsa (regürjitasiya) və sızma simptomlara səbəb olarsa, onu düzəltmək və ya dəyişdirmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Lakin bu baş verməyə bilər. Mitral qapağın təmirinə və ya dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər:

• Simptomlarınız şiddətlənir.
• Ürəyinizin sol mədəciyi böyüdü.
• Ürək fəaliyyətiniz pisləşir.

Çox vaxt mitral qapaq prolapsusu zərərsizdir və simptomlara səbəb olmur. Baş verən simptomlar dərman və ya cərrahi müdaxilə ilə müalicə və nəzarət edilə bilər.

Mitral qapaq prolapsusu olan insanlardakı bəzi anormal ürək atışları (aritmiyalar) həyati təhlükə yarada bilər. Qapaq sızması şiddətlənərsə, dünyagörüşünüz başqa səbəblərdən mitral çatışmazlığı olan insanlara bənzəyir.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Döşdəki narahatlıq, ürək çarpması və ya huşunu itirənlər daha da pisləşir
• Atəşi olan uzun müddətli xəstəliklər

Barlow sindromu; Disket mitral qapaq; Miksomatöz mitral qapaq; Mitral qapağı yandırmaq; Sistolik klik-şırıltı sindromu; Prolapsing mitral broşur sindromu; Sinə ağrısı - mitral qapaq prolapsusu

• Ürək qapağı əməliyyatı - boşalma

• Mitral qapaq prolapsusu
• Ürək qapağı əməliyyatı - seriya

Carabello BA. Valvular ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC qapaqlı ürək xəstəliyi olan xəstələrin idarəedilməsi üçün 2014 AHA / ACC təlimatının diqqət mərkəzində olan yeniləməsi: Amerikan Kardiologiya Kollecinin / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi İş Qrupunun bir hesabatı. Dövriyyə. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral qapaq xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69-cu hissə.