Ağciyər xərçəngi - kiçik hüceyrə

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) sürətlə böyüyən ağciyər xərçəngi növüdür. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngindən daha tez yayılır.

İki növ SCLC var:

• Kiçik hüceyrəli karsinoma (yulaf hüceyrəsi xərçəngi)
• Kombinə olunmuş kiçik hüceyrəli karsinoma

Əksər SCLC yulaf hüceyrəsi tiplidir.

Bütün ağciyər xərçəngi hadisələrinin təxminən 15% -i SCLC-dir. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi kişilərdə qadınlara nisbətən bir qədər daha çox görülür.

SCLC-nin demək olar ki, hamısı siqaret çəkməkdən qaynaqlanır. SCLC heç vaxt siqaret çəkməmiş insanlarda çox nadirdir.

SCLC ağciyər xərçənginin ən aqressiv formasıdır. Ümumiyyətlə sinə mərkəzindəki tənəffüs borularından (bronxlardan) başlayır. Xərçəng hüceyrələri kiçik olmasına baxmayaraq çox tez böyüyür və böyük şişlər yaradır. Bu şişlər tez-tez beyin, qaraciyər və sümük daxil olmaqla bədənin digər hissələrinə sürətlə yayılır (metastaz verir).

SCLC simptomları aşağıdakılardır:

• Qanlı bəlğəm (bəlğəm)
• Sinə ağrısı
• Öskürək
• İştahsızlıq
• Nəfəs darlığı
• Çəki itirmək
• Xırıltı

Xüsusilə son mərhələlərdə bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Üz şişməsi
• Hərarət
• Boğulma və ya səsin dəyişdirilməsi
• Udma çətinliyi
• Zəiflik

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. Sizdən siqaret çəkib-çəkməməyiniz soruşulacaq, əgər varsa, nə qədər və nə qədərdir.

Stetoskopla sinənizi dinləyərkən, provayder ağciyərlər ətrafında və ya ağciyərin qismən yıxıldığı yerlərdə maye eşidə bilər. Bu tapıntıların hər biri xərçəngə səbəb ola bilər.

SCLC ümumiyyətlə diaqnoz qoyulduqda bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Sümük taraması
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• KT müayinəsi
• Qaraciyər funksiyası testləri
• MRT müayinəsi
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taraması
• Balgam testi (xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün)
• Torasentez (ağciyər ətrafında sinə boşluğundan mayenin çıxarılması)

Əksər hallarda mikroskop altında araşdırılmaq üçün ağciyərlərinizdən və ya digər bölgələrinizdən bir parça parça çıxarılır. Buna biopsiya deyilir. Biyopsi etmək üçün bir neçə yol var:

• Bronxoskopiya biopsiya ilə birləşir
• KT müayinəsinə yönəlmiş iynə biopsiyası
• Biyopsi ilə endoskopik özofagus və ya bronxial ultrasəs
• Biyopsi ilə mediastinoskopiya
• Açıq ağciyər biopsiyası
• Plevral biopsiya
• Video yardımlı torakoskopiya

Ümumiyyətlə, biopsiya xərçəng göstərirsə, xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün daha çox görüntüləmə testləri aparılır. Mərhələ, şişin nə qədər böyük olduğunu və nə qədər yayıldığını bildirir. SCLC aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Məhdud - Xərçəng yalnız sinə içindədir və radiasiya müalicəsi ilə müalicə edilə bilər.
• Geniş - Xərçəng radiasiya ilə əhatə oluna bilən ərazinin xaricində yayılmışdır.

SCLC bədənə tez yayıldığı üçün müalicəyə ümumiyyətlə damar yolu ilə verilən xərçəng öldürücü dərmanlar (kimyəvi terapiya) daxildir (IV-ə qədər).

Kimyoterapiya və radiasiya ilə müalicə Bədənin hər tərəfinə yayılan SCLC xəstələri üçün edilə bilər (əksər hallarda). Bu vəziyyətdə müalicə yalnız simptomları aradan qaldırmağa kömək edir və ömrü uzadır, ancaq xəstəliyi müalicə etmir.

Əməliyyat mümkün deyilsə radiasiya terapiyası kemoterapi ilə istifadə edilə bilər. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü rentgen və ya digər radiasiya formalarından istifadə edir.

Radiasiya aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• Əməliyyat mümkün deyilsə, kemoterapi ilə birlikdə xərçəngi müalicə edin.
• Xərçəngin tənəffüs problemləri və şişlik kimi simptomları aradan qaldırmağa kömək edin.
• Xərçəng sümüklərə yayıldığı zaman xərçəng ağrısını azaltmağa kömək edin.

Tez-tez, SCLC artıq beyinə yayılmış ola bilər. Bu, beyində heç bir simptom və ya digər xərçəng əlaməti olmadıqda belə baş verə bilər. Nəticədə, daha kiçik xərçəngli və ya kimyəvi terapiyanın ilk mərhələsində yaxşı reaksiya göstərən bəzi insanlar beyinə radiasiya müalicəsi ala bilərlər. Bu terapiya xərçəngin beyinə yayılmasının qarşısını almaq üçün edilir.

Cərrahiyyə SCLC olan çox az insana kömək edir, çünki xəstəlik tez-tez diaqnoz qoyulduqca yayılmışdır. Yayılmamış yalnız bir şiş olduqda əməliyyat edilə bilər. Əməliyyat edilərsə, kemoterapi və ya radiasiya terapiyasına ehtiyac var.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz ağciyər xərçənginin nə qədər yayıldığından asılıdır. SCLC çox ölümcüldür. Bu tip xərçəng xəstəliyi olan bir çox insan diaqnoz qoyulduqdan 5 il sonra hələ də yaşayır.

Müalicə tez-tez xərçəng yayıldığı təqdirdə də ömrünü 6 ilə 12 ay uzada bilər.

Nadir hallarda, SCLC-yə erkən diaqnoz qoyulursa, müalicə uzun müddətli müalicə ilə nəticələnə bilər.

Ağciyər xərçəngi əlamətləri varsa, xüsusən siqaret çəkdiyiniz təqdirdə provayderinizi axtarın.

Siqaret çəkirsinizsə, artıq işdən çıxmağın vaxtıdır. İşdən çıxmaqda çətinlik çəkirsinizsə, provayderinizlə danışın. Dəstək qruplarından reçeteli dərmanlara qədər çıxmanıza kömək edəcək bir çox metod var. Həm də tüstüdən çəkinməyə çalışın.

Siqaret çəkirsinizsə və ya siqaret çəkirsinizsə, provayderinizlə ağciyər xərçənginə baxılması barədə danışın. Müayinədən keçmək üçün döş qəfəsinin KT müayinəsindən keçməlisiniz.

Xərçəng - ağciyər - kiçik hüceyrə; Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi; SCLC

• Kimyoterapiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Sinə radiasiyası - boşalma
• Ağciyər əməliyyatı - boşalma
• Radiasiya terapiyası - həkiminizə verəcəyiniz suallar

• Bronxoskopiya
• Ağciyərlər
• Ağciyər xərçəngi - lateral sinə rentgenoqrafiyası
• Ağciyər xərçəngi - frontal sinə rentgenoqrafiyası
• Adenokarsinoma - sinə rentgenoqrafiyası
• Bronxial xərçəng - KT
• Bronxial xərçəng - sinə rentgenoqrafiyası
• Skuamöz hüceyrə xərçəngi olan ağciyər - KT
• Ağciyər xərçəngi - kemoterapi müalicəsi
• Adenokarsinoma
• Kiçik hüceyrəli karsinoma
• Kiçik hüceyrəli karsinoma
• Skuamöz hüceyrəli karsinoma
• İkinci əl tüstü və ağciyər xərçəngi
• Normal ağciyərlər və alveolalar
• Tənəffüs sistemi
• Siqaretin zərərləri
• Bronxoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Ağciyər xərçəngi: kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69-cu hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. 1 May 2019-cu ildə yeniləndi. 5 Avqust 2019 tarixində əldə edildi.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları: kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi. Versiya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. 15 Noyabr 2019-cu ildə yeniləndi. 8 Yanvar 2020 tarixində əldə edildi.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Ağciyər xərçənginin klinik aspektləri. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 53.