Qanaxma

Qanama qan itkisidir. Qanaxma ola bilər:

• Bədənin içərisində (daxili)
• Bədənin xaricində (xaricdən)

Qanaxma baş verə bilər:

• Qan damarlarından və ya orqanlarından qan sızdıqda bədənin içərisində
• Qan təbii bir dəlikdən (qulaq, burun, ağız, vajina və ya rektum kimi) axan zaman bədənin xaricindədir.
• Dəridə bir fasilə ilə qan hərəkət edərkən bədənin xaricində

Şiddətli qanaxma zamanı təcili tibbi yardım alın. Daxili qanaxma olduğunu düşünürsənsə, bu çox vacibdir. Daxili qanaxma çox sürətlə həyati təhlükəyə çevrilə bilər. Təcili tibbi yardım lazımdır.

Ciddi zədələr ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. Bəzən kiçik zədələr çox qan verə bilər. Buna misal olaraq baş dərisi yarası verilə bilər.

Qan tökən dərman qəbul etsəniz və ya hemofiliya kimi bir qanaxma narahatlığı varsa çox qan çıxara bilərsiniz. Bu cür insanlarda qanaxma dərhal tibbi yardım tələb edir.

Xarici qanaxma üçün ən vacib addım birbaşa təzyiq tətbiq etməkdir. Bu, çox güman ki, ən çox xarici qanaxmanı dayandıracaqdır.

Həmişə əllərinizi (mümkünsə) əvvəl və qan verən birinə ilk yardım göstərdikdən sonra yuyun. Bu infeksiyanın qarşısını alır.

Qanayan birini müalicə edərkən lateks əlcəklərdən istifadə etməyə çalışın. Lateks əlcəklər hər bir ilk yardım çantasında olmalıdır. Lateksə allergiyası olan insanlar nonlatex əlcəklərdən istifadə edə bilərlər. Viruslu hepatit və ya HİV / AİDS kimi infeksiyaları, yoluxmuş qana toxunursanız və kiçik bir də olsa açıq bir yaraya düşsəniz, tuta bilərsiniz.

Ponksiyon yaraları ümumiyyətlə çox qanamasa da, infeksiya riski yüksəkdir. Tetanoz və ya digər infeksiyanın qarşısını almaq üçün tibbi yardım axtarın.

Qarın, çanaq, qasıq, boyun və sinə yaraları ağır daxili qanaxma ehtimalı olduğundan çox ciddi ola bilər. Çox ciddi görünə bilməzlər, ancaq şok və ölümlə nəticələnə bilərlər.

• Qarın, çanaq, qasıq, boyun və ya sinə yaralarında dərhal tibbi yardım axtarın.
• Əgər orqanlar yaradan keçirsə, onları yerində itələməyə çalışmayın.
• Yaranı nəmli bir parça və ya sarğı ilə örtün.
• Bu bölgələrdə qanaxmanı dayandırmaq üçün yumşaq bir təzyiq göstərin.

Qan itkisi qan dərinin altında yığılmasına, qara və göyə çevrilməsinə səbəb ola bilər (göyərmiş). Şişkinliyi azaltmaq üçün bölgəyə qısa müddətdə sərin bir kompres tətbiq edin. Buzu birbaşa dəriyə qoymayın. Əvvəlcə buzu bir dəsmalla sarın.

Qanama yaralanmalara səbəb ola bilər və ya spontan ola bilər. Spontan qanaxma ən çox oynaqlarda və ya mədə-bağırsaq və ya sidik-cinsiyyət yollarında baş verən problemlərlə baş verir.

Aşağıdakı kimi simptomlarınız ola bilər:

• Açıq yaradan gələn qan
• Çürük

Qanama eyni zamanda aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini əhatə edən şoka səbəb ola bilər:

• Qarışıqlıq və ya azalan sayıqlıq
• Clammy dəri
• Zədələnmədən sonra başgicəllənmə və ya yüngül başlıq
• Aşağı qan təzyiqi
• Solğunluq (solğunluq)
• Sürətli nəbz (artan ürək dərəcəsi)
• Nəfəs darlığı
• Zəiflik

Daxili qanaxma simptomları arasında şok üçün yuxarıda sadalananlar və aşağıdakılar da ola bilər:

• Qarın ağrısı və şişlik
• Sinə ağrısı
• Dərinin rəngi dəyişir

Bədəndəki təbii bir açılışdan gələn qan da daxili qanaxma əlaməti ola bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Nəcisdəki qan (qara, bənövşəyi və ya parlaq qırmızı görünür)
• Sidikdə qan (qırmızı, çəhrayı və ya çay rəngli görünür)
• Kusma içərisində qan (qəhvəyi qəhvəyi kimi qırmızı və ya qəhvəyi görünür)
• Vaginal qanaxma (həmişəkindən daha ağır və ya menopozdan sonra)

İlk yardım xarici qanaxma üçün uygundur. Qanaxma şiddətlidirsə və ya daxili qanaxma olduğunu düşünürsənsə və ya adam şok keçirsə təcili yardım alın.

1. İnsanı sakitləşdir və arxayın et. Qanın görünməsi çox qorxulu ola bilər.
2. Yara yalnız dərinin üst qatlarına təsir edirsə (səthi), sabun və isti su ilə yuyun və qurudun. Səthi yaralardan və ya qırışlardan (aşınmalardan) qanaxma tez-tez sızan kimi xarakterizə olunur, çünki yavaş olur.
3. İnsanı uzatın. Bu, beyinə qan axını artıraraq huşunu itirmə şansını azaldır. Mümkün olduqda, bədənin qanayan hissəsini qaldırın.
4. Yaradan görə biləcəyiniz boş qırıntıları və kirləri təmizləyin.
5. Bədənə yapışmış bıçaq, çubuq və ya ox kimi bir şeyi çıxartmayın. Bunu etmək daha çox zərər və qanaxmaya səbəb ola bilər. Yastıqları və sarğıları obyektin ətrafına qoyun və cismi yerində yapışdırın.
6. Steril bir sarğı, təmiz bir parça və ya hətta bir parça ilə birbaşa xarici yaraya təzyiq göstərin. Başqa bir şey yoxdursa, əlinizi istifadə edin. Doğrudan təzyiq, göz zədəsi xaricində xarici qanaxma üçün ən yaxşısıdır.
7. Qanaxma dayananadək təzyiq göstərin. Dayandıqdan sonra yara sarğısını yapışan bantla və ya təmiz bir parça ilə sıx bir şəkildə sarın. Qanaxmanın dayanıb-durmadığını görmək üçün göz gəzdirməyin.
8. Qanaxma davam edərsə və yarada tutulan materialdan sızırsa, onu götürməyin. Sadəcə birincinin üzərinə başqa bir parça qoyun. Dərhal həkimə müraciət etdiyinizə əmin olun.
9. Qanaxma şiddətlidirsə, dərhal tibbi yardım alın və şokun qarşısını almaq üçün addımlar atın. Yaralı bədən hissəsini tamamilə hərəkətsiz saxlayın. İnsanı düz qoyun, ayaqları təxminən 12 düym və ya 30 santimetr (sm) qaldırın və insanı palto və ya yorğan ilə örtün. Mümkünsə, baş, boyun, bel və ya ayaq zədəsi almışsa, adamı hərəkətə gətirməyin, çünki bu, zədəni daha da ağırlaşdıra bilər. Ən qısa müddətdə tibbi yardım alın.

TURNİRDƏN NƏ VAXT İSTİFADƏ EDİLİR

Davamlı təzyiq qanaxmanı dayandırmayıbsa və qanaxma son dərəcə şiddətlidirsə (həyati təhlükə yaradırsa), tibbi yardım gələnə qədər turniket istifadə edilə bilər.

• Turniket qanaxma yarasından 2-3 santimetr (5 - 7,5 sm) yuxarı əzaya tətbiq olunmalıdır. Derzdən çəkinin. Lazım gələrsə, turniketi oynağın üstünə, gövdəyə tərəf qoyun.
• Mümkünsə, turniketi birbaşa dəriyə çəkməyin. Bunu etmək dəri və toxumaları bükə bilər və ya çimdiklə bilər. Dolgu istifadə edin və ya turniketi şalvar ayağının və ya qolun üzərinə çəkin.
• Bir turniketlə gələn bir ilk yardım çantanız varsa, əzaya tətbiq edin.
• Bir turniket etməlisinizsə, 2 ilə 4 düym (5 ilə 10 sm) genişlikdə sarğılardan istifadə edin və əzanın ətrafına bir neçə dəfə sarın. Yarım və ya dördbucaqlı bir düyün bağlayın, başqa bir düyün bağlayacaq qədər boş uçlar buraxın. İki düyün arasına bir çubuq və ya sərt bir çubuq qoyulmalıdır. Bandajı qanaxmanı dayandıracaq qədər möhkəm olana qədər çubuğu bükün və sonra yerində möhkəmləndirin.
• Turniketin tətbiq olunduğu vaxtı yazın və ya xatırlayın. Bunu tibbi müdaxilələrə söyləyin. (Turniketin uzun müddət saxlanılması sinir və toxumalara zərər verə bilər.)

Qanamanın dayanıb-dayanmadığını görmək üçün yaraya baxma. Bir yara nə qədər az narahat olarsa, qanaxmanı idarə edə bilmə ehtimalı da o qədər yüksəkdir.

Bir yaranı yoxlamayın və ya bir yaradan gömülü bir şey çıxarmayın. Bu ümumiyyətlə daha çox qanaxma və zərər verəcəkdir.

Bir sarğı qanla isladıldığı təqdirdə çıxartmayın. Bunun əvəzinə yenisini əlavə edin.

Böyük bir yaranı təmizləməyə çalışmayın. Bu daha ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.

Qanaxmanı nəzarət altına aldıqdan sonra yaranı təmizləməyə çalışmayın. Tibbi yardım alın.

Dərhal tibbi yardım axtarın:

• Qanaxmaya nəzarət edilə bilməz, turniket istifadəsi lazım idi və ya ciddi bir zədə səbəb oldu.
• Yaranın tikişlərə ehtiyacı ola bilər.
• Çınqıl və ya kir asanlıqla təmizlənərək asanlıqla təmizlənə bilməz.
• Daxili qanaxma və ya şok ola biləcəyini düşünürsən.
• Artan ağrı, qızartı, şişlik, sarı və ya qəhvəyi maye, şişmiş limfa düyünləri, qızdırma və ya yerdən ürəyə doğru yayılmış qırmızı zolaqlar daxil olmaqla infeksiya əlamətləri inkişaf edir.
• Yaralanma heyvan və ya insanın dişləməsi səbəbindən baş verib.
• Xəstədə son 5-10 ildə tetanoz vurması olmayıb.

Yaxşı düşüncədən istifadə edin və bıçaqları və iti əşyaları kiçik uşaqlardan uzaq tutun.

Peyvəndlər haqqında məlumatlı olun.

Qan itkisi; Açıq zədə qanaxması

• Birbaşa təzyiqlə qanaxmanın dayandırılması
• Turniketlə qanaxmanın dayandırılması
• Təzyiq və buzla qanaxmanın dayandırılması

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. Xarici qanaxma nəzarəti üçün dəlillərə əsaslanan xəstəxana öncəsi təlimat: Amerika Cərrahlar Kollecinin Travma Komitəsi. Prehosp Təcili Yardım. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Qanaxma və ya göyərmə ilə xəstəyə klinik yanaşma. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 128.

Simon BC, Hern HG. Yaraların idarə olunması prinsipləri. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52-ci hissə.