Travmatik amputasiya

Travmatik amputasiya, qəza və ya zədə nəticəsində baş verən bədənin, ümumiyyətlə barmaq, barmağın, qolun və ya ayağın itirilməsidir.

Qəza və ya travma tamamilə amputasiya ilə nəticələnirsə (bədən hissəsi tamamilə kəsilir), bəzən hissə yenidən kəsilə bilər, əksər hallarda kəsilmiş hissə və kötük və ya qalıq əzaya lazımi qayğı göstərildikdə.

Qismən amputasiyada bəzi yumşaq toxuma bağlantısı qalır. Yaralanmanın nə qədər ağır olduğuna görə, qismən kəsilmiş ekstremite yenidən bağlana bilər və ya olmaya bilər.

Bədənin bir hissəsi kəsildikdə ağırlaşmalar tez-tez baş verir. Bunlardan ən əhəmiyyətlisi qanaxma, şok və infeksiyadır.

Ampute üçün uzunmüddətli nəticə erkən təcili yardım və kritik baxım rəhbərliyindən asılıdır. Yaxşı uyğun və funksional bir protez və yenidən hazırlıq reabilitasiyanı sürətləndirə bilər.

Travmatik amputasiya ümumiyyətlə fabrikdə, təsərrüfatda, elektrikli alət qəzalarında və ya motorlu nəqliyyat vasitələrinin qəzalarında baş verir. Təbii fəlakətlər, müharibə və terror hücumları da travmatik amputasiyaya səbəb ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qanaxma (zədənin yeri və təbiətindən asılı olaraq minimal və ya ağır ola bilər)
• Ağrı (ağrı dərəcəsi həmişə zədənin şiddəti və ya qanaxma miqdarı ilə əlaqəli deyil)
• Əzilmiş bədən toxuması (pis bir şəkildə manqurtlaşdırılmış, lakin hələ də qismən əzələ, sümük, tendon və ya dəri tərəfindən yapışdırılmışdır)

Atılacaq addımlar:

• Şəxsin hava yolunu yoxlayın (lazım olduqda açın); nəfəs alma və qan dövranını yoxlayın. Lazım gələrsə, nəfəs alma, ürək-ağciyər reanimasiyası və ya qanaxma nəzarətinə başlayın.
• Tibbi yardıma müraciət edin.
• Mümkün qədər insanı sakitləşdirməyə və sakitləşdirməyə çalışın. Amputasiya ağrılı və çox qorxudur.
• Yaraya birbaşa təzyiq tətbiq edərək qanaxmaya nəzarət edin. Yaralı nahiyəni qaldırın. Qanaxma davam edərsə, qanaxma mənbəyini yenidən yoxlayın və yorulmayan birinin köməyi ilə birbaşa təzyiq göstərin. Şəxsin həyati təhlükəsi olan qanaxma varsa, sıx bir sarğı və ya turniketin istifadəsi yaraya birbaşa təzyiqdən daha asan olacaq. Bununla birlikdə, uzun müddət sıx bir sarğı istifadə etmək xeyirdən daha çox zərər verə bilər.
• Bədənin kəsilmiş hissələrini qeyd edin və şəxsin yanında qaldıqlarına əmin olun. Mümkünsə, yaranı çirkləndirə biləcək hər hansı bir çirkli maddəni götürün, sonra kəsilmiş uc çirklidirsə bədən hissəsini yumşaq bir şəkildə yuyun.
• Kəsilmiş hissəni təmiz, nəm bir parça ilə sarın, möhürlənmiş bir plastik torbaya qoyun və çantanı buzlu su banyosuna qoyun.
• Bədən hissəsini plastik bir torba istifadə etmədən birbaşa suya və ya buza qoymayın.
• Kəsilmiş hissəni birbaşa buzun üzərinə qoymayın. Quru buz istifadə etməyin, çünki bu donma və hissənin zədələnməsinə səbəb olacaqdır.
• Soyuq su yoxdursa, hissəni mümkün qədər istidən uzaq tutun. Tibbi qrupa saxla və ya xəstəxanaya apar. Kəsilmiş hissənin soyudulması, yenidən birləşdirmənin daha sonrakı bir zamanda edilməsinə imkan verir. Soyudulmadan kəsilmiş hissə yalnız təxminən 4 ilə 6 saat arasında birləşdirmək üçün yaxşıdır.
• İnsanı isti və sakit saxlayın.
• Şokun qarşısını almaq üçün addımlar atın. İnsanı düz qoyun, ayaqları 12 santimetr (30 santimetr) qaldırın və insanı palto və ya yorğan ilə örtün. Baş, boyun, kürək və ya ayaq zədələnməsindən şübhələnilirsə və ya qurbanı narahat edirsə, insanı bu vəziyyətdə qoymayın.
• Qanama nəzarət altına alındıqdan sonra, insanda təcili müalicə tələb olunan digər zədə əlamətləri olub olmadığını yoxlayın. Sınıqları, əlavə kəsikləri və digər yaralanmaları lazımi qaydada müalicə edin.
• Tibbi yardım gələnə qədər şəxsin yanında qalın.

• Unutmayın ki, insanın həyatını xilas etmək bədən hissəsini xilas etməkdən daha vacibdir.
• Digər az aşkar yaralanmaları gözdən qaçırmayın.
• Heç bir hissəni yerinə qaytarmağa cəhd etməyin.
• Bədən hissəsini xilas etmək üçün çox kiçik olduğuna qərar verməyin.
• Bütün qan zədələnə biləcəyi üçün qanaxma həyati təhlükə olmadıqca, turniket qoymayın.
• Yenidən qoşma ilə bağlı yalan ümidlər VERMƏZ.

Əgər kimsə əzalarını, barmağını, barmağını və ya başqa bir bədən hissəsini pozursa, təcili tibbi yardım üçün dərhal zəng etməlisiniz.

Zavod, təsərrüfat və ya elektrik alətlərindən istifadə edərkən təhlükəsizlik vasitələrindən istifadə edin. Motorlu nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən təhlükəsizlik kəmərlərindən istifadə edin. Həmişə yaxşı düşüncədən istifadə edin və müvafiq təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edin.

Bədən hissəsinin itirilməsi

• Ayağın kəsilməsi - boşalma
• Bacak amputasiyası - boşalma

• Amputasiya təmiri

Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının veb saytı. Parmak ucunda yaralanmalar və amputasiya. orthoinfo.aaos.org/az/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. İyul 2016-da yeniləndi. 9 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Rose E. Amputasiya rəhbərliyi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges ’Təcili Tibbi və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurlar. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47-ci hissə.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Səhra ortopediyası. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 22.