HİV virus yükü nə deməkdir?

MəZmun

• HIV viral yükünün CD4 hüceyrə sayını necə təsir etdiyi
• Virus yükünün ölçülməsi
• HİV ötürülməsi ilə əlaqədar viral yük nə deməkdir
• Cinsi yolla ötürülmə
• Hamiləlik və ya ana südü zamanı ötürülmə
• Virus yükünün izlənməsi
• Virus yükü nə qədər test edilməlidir?
• Cinsi tərəfdaşların təhlükəsizliyini təmin etmək
• HİV diaqnozundan sonra dəstək almaq

Virus yükü nədir?

HİV viral yükü, bir qan həcmində ölçülən HİV miqdarıdır. HİV müalicəsinin məqsədi viral yükü aşkarlanmayan dərəcədə azaltmaqdır. Yəni məqsəd, qandakı HİV miqdarını laborator müayinəsində aşkarlanmayacaq qədər azaltmaqdır.

HİV-lə yaşayan insanlar üçün öz HİV viral yükünü bilmək faydalı ola bilər, çünki HİV dərmanlarının (antiretrovirus terapiyası) nə qədər işlədiyini izah edir. HİV virus yükü və rəqəmlərin nə demək olduğunu daha çox öyrənmək üçün oxuyun.

HIV viral yükünün CD4 hüceyrə sayını necə təsir etdiyi

HIV CD4 hüceyrələrinə (T hüceyrələrinə) hücum edir. Bunlar ağ qan hüceyrələridir və bunlar immunitet sisteminin bir hissəsidir. CD4 sayı bir insanın immunitet sisteminin nə qədər sağlam olduğunu qiymətləndirir. HİV-i olmayan insanlar ümumiyyətlə CD4 hüceyrələrinin sayını 500 ilə 1500 arasındadır.

Yüksək bir viral yük, CD4 hüceyrələrinin az olmasına səbəb ola bilər. CD4 sayı 200-dən aşağı olduqda, xəstəlik və ya infeksiya riski daha yüksəkdir. Çünki CD4 hüceyrə sayının aşağı olması bədənin infeksiya ilə mübarizə aparmasını çətinləşdirir, ağır infeksiyalar və bəzi xərçənglər kimi xəstəliklər riskini artırır.

Müalicə olunmayan HİV digər uzunmüddətli fəsadlara səbəb ola bilər və AİDS-ə çevrilə bilər. Bununla birlikdə, HİV dərmanı gündəlik təyin olunduğu kimi qəbul edildikdə, CD4 sayı zamanla artmağa meyllidir. İmmunitet sistemi güclənir və infeksiyalarla daha yaxşı mübarizə aparır.

Virus yükünün və CD4 sayının ölçülməsi HİV müalicəsinin həm qan dövranında HİV-i öldürmək, həm də immunitet sistemini bərpa etməyə imkan verdiyini göstərir. İdeal nəticələr aşkarlanmayan bir virus yükünə və yüksək CD4 sayına sahib olmaqdır.

Virus yükünün ölçülməsi

Virus yük testi 1 millilitr qan içində nə qədər HİV olduğunu göstərir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl kiməsə HİV diaqnozu qoyulduqda və yenidən zaman-zaman HİV müalicəsinin işlədiyini təsdiqləmək üçün virus yük testi aparılır.

CD4 sayını artırmaq və viral yükü azaltmaq üçün mütəmadi olaraq və təlimata uyğun olaraq dərman qəbul etmək lazımdır. Ancaq bir insan dərmanlarını təyin olunduğu kimi qəbul etsə də, istifadə etdikləri digər reçeteli və reçetesiz (OTC) dərmanlar, istirahət dərmanları və bitki mənşəli əlavələr bəzən HİV müalicəsinin təsirinə mane ola bilər. OTC və reçeteli dərmanlar və əlavələr daxil olmaqla yeni dərmanlara başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etmək həmişə yaxşı bir fikirdir.

Əgər testlər bir insanın virus yükünün aşkar oluna bilmədiyini və ya aşkarlanmayan haldan aşkarlanmağa çevrildiyini göstərirsə, həkim antiretrovirus terapiya rejimini onu daha təsirli etmək üçün düzəldə bilər.

HİV ötürülməsi ilə əlaqədar viral yük nə deməkdir

Virus yükü nə qədər yüksəkdirsə, HİV-in başqasına keçmə ehtimalı o qədər yüksəkdir. Bu, virusu prezervativsiz bir partnyora cinsi əlaqə yolu ilə, kiməsə iynələri paylaşmaq yolu ilə və ya hamiləlik, doğuş və ya ana südü zamanı bir körpəyə ötürmək deməkdir.

Davamlı və düzgün qəbul edildikdə, antiretrovirus dərman virus yükünü azaldır. Bu azalmış viral yük HİV-in başqasına keçmə riskini azaldır. Alternativ olaraq, bu dərmanı davamlı və ya ümumiyyətlə qəbul etməmək HİV-i başqasına ötürmə riskini artırır.

Aşkarlanmayan bir virus yükünə sahib olmaq bir insanın sağalması demək deyil, çünki HİV hələ immunitet sisteminin digər hissələrində gizlənə bilər. Əksinə, bu, qəbul etdikləri dərmanın virusun böyüməsini dayandırmaq üçün təsirli olması deməkdir. Davamlı yatırma yalnız bu dərmanı almağa davam etməklə əldə edilə bilər.

Dərman qəbul etməyi dayandıranlar viral yüklənmə riski ilə üzləşirlər. Virus yükü aşkarlanarsa, virus toxum, vajinal ifrazat, qan və ana südü kimi bədən mayeləri vasitəsilə başqalarına keçə bilər.

Cinsi yolla ötürülmə

Aşkarlanmayan bir viral yükə sahib olmaq, HİV-lə xəstələnən şəxsin və yoldaşının cinsi yolla ötürülən infeksiyaların (CYB) olmadığını düşünərək HİV-in başqasına keçməsi riskinin olması deməkdir.

The New England Journal of Medicine jurnalında 2016-cı ildə aparılan iki araşdırmada, ən azı altı ay antiretrovirus terapiya aparan HİV pozitiv bir partnyordan, prezervativsiz cinsi əlaqə zamanı HİV-mənfi bir partnyora virus yoluxması aşkar edilmədi.

Bununla birlikdə, tədqiqatçılar CYBK-lərin müalicə olunan şəxslərdə HİV ötürülməsi riskinə təsirlərindən şübhə edirlər. CYBH-nin olması HİV aşkarlanmasa da, başqalarına HİV ötürülməsi riskini artıra bilər.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı ötürülmə

Hamilə olan və HİV-lə yaşayan qadınlar üçün hamiləlik və doğuş zamanı antiretrovirus dərman qəbul etmək HİV-in körpəyə keçmə riskini kəskin azaldır. HİV-lə yaşayan bir çox qadın, antiretrovirus terapiyasına dəstəyi də daxil edən yaxşı prenatal baxımdan istifadə edərək sağlam, HİV mənfi körpələrə sahib ola bilər.

HİV pozitiv analardan doğulan körpələr doğuşdan sonra dörd-altı həftə ərzində HİV dərmanı qəbul edirlər və ömrünün ilk altı ayında virusa qarşı test edilirlər.

HİV-lə olan bir ana, ana südü verməməlidir.

Virus yükünün izlənməsi

Zamanla viral yükü izləmək vacibdir. Virus yükü artdıqda, bunun səbəbini tapmaq yaxşıdır. Virus yükünün artması bir çox səbəbdən baş verə bilər, məsələn:

• antiretrovirus dərmanı davamlı qəbul etməmək
• HİV mutasiya etdi (genetik olaraq dəyişdirildi)
• antiretrovirus dərman düzgün doz deyil
• laboratoriya xətası baş verdi
• paralel bir xəstəlik keçirmək

Virus yükü, antiretrovirus terapiya ilə müalicə edilərkən aşkarlanmadan sonra artarsa ​​və ya müalicəyə baxmayaraq aşkarlanmazsa, həkim çox güman ki, səbəbini təyin etmək üçün əlavə testlər təyin edəcəkdir.

Virus yükü nə qədər test edilməlidir?

Viral yük testinin tezliyi dəyişir. Tipik olaraq, viral yük testi yeni bir HİV diaqnozu qoyulduqda və daha sonra zaman zaman aralıqlarla antiretrovirus terapiyasının işlədiyini təsdiqləyir.

Virus yükü ümumiyyətlə müalicəyə başladıqdan sonra üç ay ərzində aşkar edilə bilməz hala gəlir, lakin çox vaxt bundan daha sürətli olur. Virus yükü tez-tez üç-altı ayda bir yoxlanılır, ancaq virus yükünün aşkarlanacağından narahatlıq olduqda daha tez-tez yoxlanıla bilər.

Cinsi tərəfdaşların təhlükəsizliyini təmin etmək

Virus yükü nə olursa olsun, HİV-lə yaşayan insanların özlərini və cinsi tərəfdaşlarını qorumaq üçün addım atmaları yaxşıdır. Bu addımlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Mütəmadi olaraq və göstərişə əsasən antiretrovirus dərman qəbul etmək. Düzgün qəbul edildikdə, antiretrovirus dərman virus yükünü azaldır və beləliklə HİV-in başqalarına keçməsi riskini azaldır. Virus yükü aşkarlana bilmədikdə, cinsiyyət yolu ilə yoluxma riski effektivdir.
• CYBH üçün müayinədən keçmək. CYBK-lərin müalicə olunan şəxslərdə HİV yoluxma riski üzərində potensial təsirini nəzərə alaraq, HİV olan insanlar və onların tərəfdaşları CYBH-lə müayinə olunmalı və müalicə olunmalıdırlar.
• Cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə. Bədən mayelərinin mübadiləsi ilə əlaqəli olmayan prezervativlərdən istifadə etmək və cinsi fəaliyyətlə məşğul olmaq yoluxma riskini azaldır.
• Əvvəlcədən düşündükdə. Tərəfdaşlar, sağlamlıq təminatçısı ilə ifşa öncəsi profilaktika və ya PrEP haqqında danışmalıdırlar. Bu dərman insanların HİV-ə yoluxmasının qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır. Müəyyən edildiyi kimi qəbul edildikdə, cinsi əlaqə yolu ilə HİV-ə yoluxma riskini yüzdə 90-dan çox azaldır.
• PEP nəzərə alınmaqla. Artıq HİV-ə məruz qaldıqlarından şübhələnən tərəfdaşlar, xəstələrə məruz qaldıqdan sonra profilaktika (PEP) barədə danışmalıdırlar. Bu dərman HİV-ə məruz qaldıqdan sonra üç gün ərzində qəbul edildikdə və dörd həftə davam etdikdə infeksiya riskini azaldır.
• Mütəmadi olaraq testdən keçmək. HİV-ə mənfi olan cinsi partnyorlar ildə ən azı bir dəfə virusa görə müayinə olunmalıdırlar.

HİV diaqnozundan sonra dəstək almaq

HİV diaqnozu həyatı dəyişdirə bilər, lakin hələ də sağlam və aktiv olmaq mümkündür. Erkən diaqnoz və müalicə virus yükünü və xəstəlik riskini azalda bilər. Hər hansı bir narahatlıq və ya yeni simptom bir tibb işçisinin diqqətinə çatdırılmalı və sağlam bir həyat yaşamaq üçün addımlar atılmalıdır:

• müntəzəm müayinələrdən keçmək
• dərman qəbul etmək
• müntəzəm olaraq idman etmək
• sağlam bir pəhriz yemək

Etibarlı dostunuz və ya qohumunuz emosional dəstək verə bilər. HİV-lə yaşayan insanlar və yaxınları üçün bir çox yerli dəstək qrupları mövcuddur. Dövlətə görə HİV və AİDS qrupları üçün qaynar xəttlərə ProjectInform.org saytında baxmaq olar.