Döş xərçəngi: Niyə qol və çiyin ağrısı var?

MəZmun

• Cərrahiyyə
• Radiasiya
• Radiasiya səbəb olan fibroz
• Kimyoterapiya
• Əməliyyat sonrası müalicə və məşqləri sınamaq
• Çiyin dairələri
• Çiyin qaldırır
• Qol qaldırır
• Qol qaldırıcıları
• Qol əzilir
• Digər müalicələr
• Radiasiya müalicəsindən sağalma
• Masaj terapiyası
• Uzanır
• Güc təhsili
• Ehtiyat tədbirləri
• Kimyoterapiya ağrısının müalicəsi
• Həyat tərzi dəyişir
• Outlook

Oxucularımız üçün faydalı hesab etdiyimiz məhsulları daxil edirik. Bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə satın alırsanız, kiçik bir komissiya qazana bilərik. Budur bizim işimiz.

Döş xərçəngi ağrısı

Döş xərçəngi müalicəsindən sonra ağrı, uyuşma və hərəkətlilik itkisi yaşanır. Müalicənin praktik olaraq hər tərəfi sərtlik, hərəkət dərəcəsinin azalması və ya güc itkisi ilə nəticələnə bilər. Şişkinlik və ya sensor dəyişikliklər də baş verə bilər.

Bədənin təsirlənə bilən hissələri bunlardır:

• boyun
• qollar və ayaqlar
• sinə və çiyinlər
• əllər və ayaqlar
• oynaqlar

Bu problemlərdən bəziləri dərhal yarana bilər. Digərləri, ilkin müalicə edildikdən bir neçə ay sonra da zamanla inkişaf edə bilər.

Niyə bu olur? Aşağıdakı bəzi səbəbləri və ağrınızı necə aradan qaldıracağınızı kəşf edin.

Cərrahiyyə

Döş xərçəngi üçün bir neçə növ əməliyyat edilə bilər. Çox vaxt birdən çoxuna ehtiyacınız var. Cərrahiyyə əməliyyatlarına aşağıdakılar daxildir:

• lumpektomiya
• mastektomiya
• gözətçi düyün biopsiyası
• limfa düyünlərinin diseksiyası
• rekonstruktiv döş əməliyyatı
• genişləndirici yerləşdirmə
• implant yerləşdirmə ilə genişləndirici mübadiləsi

Bu prosedurlardan hər hansı biri zamanı toxumalar və sinirlər manipulyasiya olunur və zədələnə bilər. Bu, ehtimal ki, sonradan şişməyə və ağrıya səbəb olacaqdır.

Həkiminiz artıq mayenin təmizlənməsinə kömək etmək üçün bir neçə həftəyə qədər drenajlar əlavə edə bilər. Drenajların özləri də çox vaxt narahat olurlar.

Şəfa irəlilədikcə görünən çapıq toxuması inkişaf edə bilər. Daxili olaraq, hərəkət edərkən bir sıxılma kimi hiss edə bilən birləşdirici toxuma dəyişiklikləri ola bilər. Qoltuq altındakı, üst qol və ya yuxarı gövdədəki qalınlaşma və ya sim kimi bir quruluş kimi hiss edilə bilər.

Patoloji hesabatlarını gözləyərkən yorğun və stresli ola bilərsiniz. Yəqin ki, normal qəbul etmədiyiniz, yorğunluğa və başgicəllənməyə səbəb ola biləcək ağrı dərmanlarını da alırsınız.

Bütün bunlar normaldır, həm də problemlər başlaya biləndə. Hərəkətiniz bir neçə günə qədər əməliyyatla məhdudlaşdıqda, dözüm, güc və hərəkət dərəcəsini itirməyə başlaya bilərsiniz. Geyinmək və çimmək üçün köməyə ehtiyacınız olduğunu tapa bilərsiniz.

Ümumiyyətlə, əksər cərrahlar insanlara əməliyyatdan qısa müddət sonra yumşaq qol və çiyin hərəkətlərinə başlamağa imkan verir. Xəstəxanadan evə getmədən əvvəl cərrahınızın nə tövsiyə etdiyini bildiyinizə əmin olun.

Evdə köməyə ehtiyacınız varsa, qonaq gələn tibb bacısından və ya yerli ev sağlamlığı və ya evdə qulluq xidmətlərindən müvəqqəti kömək istəyə bilərsiniz. Evdəki tibb bacıları, drenajlarınızı, cərrahi yaralarınızı və həyati əlamətlərinizi hər hansı bir infeksiya əlaməti üçün yoxlamağınıza kömək edə bilər. Ağrınızın nəzarətdə olmasını da təmin edə bilərlər. Evdə işləyənlər ev işləri, alış-veriş, yemək bişirmək və çimmək və geyinmək kimi gündəlik işlərdə sizə kömək edə bilərlər.

Radiasiya

Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra bir çox insan radiasiya terapiyasına məruz qalacaq. Daxili radiasiya (brakiterapiya) və ya xarici radiasiya ola bilər.

Daxili terapiya normal, sağlam toxumalara ehtiyat etmək üçün hazırlanmış hədəflənmiş müalicədir. Xarici radiasiya ümumiyyətlə bütün döş bölgəsinə həftələr ərzində gündəlik dozalarda verilir. Bəzi hallarda, qoltuqaltı (axilla), kötük sümüyü sahəsi və ya hər ikisini əhatə edəcəkdir.

Radiasiya terapiyası hüceyrənin içindəki DNT-yə zərər verərək onu bölünmə və çoxalma qabiliyyəti olmayan hala gətirir.

Radiasiya həm xərçəng hüceyrələrini, həm də normal hüceyrələri təsir edəcəkdir. Xərçəng hüceyrələrini daha asanlıqla məhv edir. Sağlam, normal hüceyrələr özlərini bərpa edə və müalicədən sağ çıxa bilərlər.

Təmir prosesi mükəmməl deyil. Zədələnmiş sağlam hüceyrələrin bir hissəsini əvvəlki ilə eyni olmayan toxuma ilə əvəz etməyə meyllidir.

Radiasiya səbəb olan fibroz

Sinə əzələləriniz daha lifli olan toxuma ilə düzəldilə bilər və bu səbəbdən normal əzələ toxuması kimi daha az genişlənə və büzülməyə qadirdir.

Bundan əlavə, bu fibrotik toxumanın ipləri də bir-birinə yapışaraq yapışmalar əmələ gətirə bilər. Bunlar bir növ daxili çapıq toxumasından ibarətdir. Şəfalı bir cərrahi kəsik boyunca gördüyünüz çapıq xəttlərinə fibrotik toxuma daxildir.

Bu tip daxili yara toxumasına radiasiyaya bağlı fibroz deyilir. Tamamilə yox olmur, ancaq inkişaf etdirə bilərsiniz. Ətrafdakı əzələlərin uzanması və gücləndirilməsi daha çox problemin inkişafının qarşısını ala bilər.

Kimyoterapiya

Həkimlər xərçəng hüceyrələrinin sürətlə çoxaldığını bildiyindən, kimyəvi terapiya dərmanlarının çoxu sürətlə böyüyən toxumaları hədəf almaq üçün hazırlanmışdır. Yan təsirlər riski burada var.

Bir çox normal hüceyrə növü də böyüməyə və özlərini tez bir zamanda əvəz etməyə meyllidir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• saçları, dırnaqları və kirpikləri meydana gətirən hüceyrələr
• ağız və həzm sistemini əhatə edən hüceyrələr
• sümük iliyində hazırlanmış qırmızı və ağ qan hüceyrələri

Aromataz inhibitorları kimi oral antihormon dərmanları oynaq ağrısına səbəb ola bilər və sümük sıxlığını azalda bilər. Bu, osteoporoz və qırıqların inkişaf riski altına düşə bilər.

Digər kimyəvi terapiya agentləri, xüsusən də taksonlar, əllərinizdəki və ayaqlarınızdakı periferik sinirlərə zərər verə bilər. Bu səbəb ola bilər:

• keylik
• qarınqıltı
• azalmış sensasiya
• ağrı

Bu simptomlar birlikdə kimyəvi terapiya ilə əlaqəli periferik nöropati (CIPN) olaraq bilinir.

Əllərinizdəki CIPN yazı, qab tutma və klaviatura istifadə etmək kimi incə motor tapşırıqlarını yerinə yetirməyi çətinləşdirə bilər. Ayaqlarınızdakı CIPN zəmini hiss etmək və tarazlığınızı qorumaq qabiliyyətinizi təsir edə bilər.

Bundan əlavə, bir çox insan düşünmə qabiliyyətində bir azalma yaşayır. Şeyləri unuda, sadə problemləri həll etməkdə çətinlik çəkə bilər və daha az koordinasiyalı hiss edə bilərsiniz.

Bu yan təsirlər, əzalarını və gövdəsini anormal şəkildə istifadə edərək kompensasiya etmənizə səbəb ola bilər. Bu dəyişdirilmiş hərəkətləri həyata keçirmək üçün ümumiyyətlə şüurlu deyilsiniz, ancaq hərəkətdəki bu dəyişikliklər qollarınızda, belinizdə, kalçanızda və çiyinlərinizdə gözlənilməz problemlərə səbəb ola bilər.

Əməliyyat sonrası müalicə və məşqləri sınamaq

Əməliyyatdan sonra şişlik, ağrı və sərtlik kimi simptomlarla qarşılaşmaq nadir deyil.

Bu simptomlarla qarşılaşırsınızsa, ilk növbədə ortopedik bir mütəxəssisdən və ya fiziki terapevtdən qiymətləndirmə aparmaq yaxşıdır. Təhlükəsiz hərəkət etməyi və idman etməyi öyrədə bilərlər.

Zədələnməmisinizsə, ümumiyyətlə bir məşq proqramına başlaya bilərsiniz. Bəlkə də çox şey görmək istəmirsiniz, ancaq bacardığınız zaman hərəkət etmək vacibdir.

Bu mərhələdə, hətta zərif hərəkət hərəkətləri də çox hərəkətliliyinizi itirməyinizə kömək edəcək və lenfödem inkişafının qarşısını alır.

Çiyin dairələri

Çiyin dairələri sərt əzələlərin boşaldılmasına və istilənməsinə kömək edə bilər.

1. Çiyinləri irəli çevirin.
2. 10 təkrar dairəvi hərəkətlə irəliləməyə davam edin.
3. Hərəkəti tərs çevirin və çiyinlərinizi 10 dəfə geri çevirin.

Çiyin qaldırır

Bu məşq çiyinlərdə və qoltuq altlarında əlavə əzələlər işlədərək gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

1. Çiyinlərinizi havada yavaşca qaldırın, sanki çiyinlərinizi qulağınıza qaldırırsınız.
2. Üstdəki mövqeyi 5 saniyə saxlayın.
3. Çiyinlərinizi başlanğıc vəziyyətinə endirin.
4. 8 ilə 10 dəfə təkrarlayın, sonra gündə 3-5 dəfə təkrarlayın.

Qol qaldırır

Bu məşq, silahlarınızı çiyin hündürlüyündən daha yüksək qaldırmanızı tələb etmədən hərəkət dairəsini artırır.

1. Sağ əlinizi sağ çiyninizə, sol əlinizi sol çiyninizə qoyun.
2. Dirsəklərinizi havada yavaşca qaldırın.
3. Dirsəkləriniz çiyin hündürlüyünə çatdıqda dayandırın. (Bu yüksəkliyi hələ rahatlıqla qaldıra bilməyəcəksiniz. Bacardığınız kimi qaldırın.)
4. Dirsəklərinizi yavaşca başlanğıc vəziyyətinə endirin.
5. 8 ilə 10 dəfə təkrarlayın.

Qol qaldırıcıları

Bu məşq tez-tez sağalma mərhələsində irəlilədikdə və qollarınızda daha yaxşı hərəkət həddinə çatdıqda tövsiyə olunur.

1. Durduğunuz kimi duruşunuzun düz olmasını təmin edərək arxa tərəfinizlə bir divara dayanın.
2. Qollarınızı düz tutaraq, yavaş-yavaş qollarınızı qarşınıza qaldırın, bacardığınız qədər çatdıqda dayanın. İdeal olaraq, bu əlləriniz tavana tərəf yönəldiləcək və qollarınız az qala qulağınıza toxunacaq.
3. Başlanğıc mövqeyinizə qayıtmaq üçün yavaş-yavaş əllərinizi aşağı salın. 8 ilə 10 dəfə təkrarlayın və ya bacardığınız qədər.

Qol əzilir

Bu məşq qoltuq altlarını və çiyinlərin arxalarını uzatmağa kömək edir.

1. Arxasız yerə uzanaraq yerə uzanın. Boyun dəstəyi üçün bir yastıq istifadə edə bilərsiniz.
2. Qollarınızı başınızın arxasına, əllərinizi qulaqlarınıza qoyun. Dirsəkləriniz başınızın hər iki tərəfində əyilmiş olacaq.
3. Dirsəklərinizi yavaşca bir-birinizə qaldırın, uzandığınızı özünüz kimi hiss edin.
4. Dirsəkləriniz az qala bir araya gələndə dayanın, belinizin yuxarı hissəsində bir uzanma hiss edin.
5. Dirsəklərinizi yavaşca başlanğıc vəziyyətinə qaytarın.
6. 8 ilə 10 dəfə təkrarlayın.

Digər müalicələr

Limfa düyünləriniz çıxarıldıqdan sonra qoltuğunuzda yara əmələ gəlirsə, təsirlənmiş bölgələrə masaj etmək kömək edə bilər. Uzanma və masaj, iltihab əleyhinə dərmanlar və nəmli istilik tətbiqləri ilə birlikdə bu narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

İltihab əleyhinə dərmanlar və istilik yastıqları alver edin.

Radiasiya müalicəsindən sağalma

Radiasiya ilə əlaqəli fibrozu görə bilməzsiniz, ancaq qolunuzu hərəkətə gətirəndə və hərəkətinizin məhdud olduğunu gördükdə hiss edə bilərsiniz.

Radiasiya ilə əlaqəli fibroz, radiasiya müalicələriniz bitdikdən bir neçə ay və ya bir neçə il sonra da ağrı, sıxılma və dəyişkən hissə səbəb ola bilər. Həkimlər güc və hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq üçün tez-tez terapevtik yanaşmaların tövsiyəsini verəcəklər.

Masaj terapiyası

Əzələlərin uzanmasına və daha elastik olmasına kömək etmək üçün müntəzəm masajlar etməyi düşünün.

Ayrıca təsirlənmiş bölgələrin özünü masajına da diqqət yetirə bilərsiniz. Bu, sərt və dar olan yerləri əl ilə sürtməyinizi və ya əlinizin bir uzantısı rolunu oynaya biləcək köməkçi cihazların alınmasını ehtiva edə bilər.

Nümunələr sıranıza və ya bədənin yan tərəfinə keçməyinizə kömək edə biləcək köpük roller və ya masaj çubuğunu göstərmək olar.

Bir köpük roller və ya masaj çubuğu satın alın.

Uzanır

Yuxarıda sadalanan əməliyyatdan sonrakı məşqlər kimi müntəzəm uzanma hərəkətləri edin.

Başınızla dairələr düzəltmək kimi boynunuzun uzanmasını da əlavə etmək istəyə bilərsiniz. Ayrıca başınızı irəli uzatmağı (çənənizi sinənizə ataraq) sonra tavana tərəf baxmağa çalışın.

Məşq bədəninizə həm xarici həm də daxili yara izlərini yenidən düzəltmək, gevşetmək və azaltmaq üçün bir siqnal göndərir. Yəqin ki, bəzi yara izləri qalacaq, amma bu normaldır.

Güc təhsili

Ağır atletika hərəkətləri ilə və ya fiziki müalicə lentlərindən istifadə edərək silahlarınızı, çiyinlərinizi və belinizi gücləndirin. Faydalı məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

• pazı qıvrımları
• triseps uzantıları
• qol qaldırır
• çiyin presləri

Fiziki terapiya bantlarını satın alın.

Ehtiyat tədbirləri

Bir məşqə və ya uzanma proqramına başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə danışın.

Masaj almağa getmədən əvvəl onlarla danışın. Əgər limfa düyünləriniz çıxarılmışsa, mesaj terapevtinizin çəkinməli olduğu yanaşmalar ola bilər, məsələn, dərin təzyiq və ya isti və soyuq terapiya.

Kimyoterapiya ağrısının müalicəsi

Kimyoterapiya, nöropatik ağrı da daxil olmaqla bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu sinir ağrısını müalicə etmək çətin ola bilər. Bir çox ağrıkəsici dərman həmişə işləmir.

İlk addım həkiminizlə ağrınız barədə danışmaqdır. Qabapentin (Neurontin) təyin edə bilərlər. Sinir ağrısını müalicə etmək üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Ağrınızın təbiətindən asılı olaraq, kəşf ağrısını müalicə etmək üçün ağrı dərmanları da təyin edə bilərlər.

Həkiminiz simptomlarınızı müalicə etmək üçün "etiketdən kənar" bir dərman da təyin edə bilər. Bu reseptlər xüsusi simptomlarınızı müalicə etmək üçün FDA tərəfindən açıq şəkildə təsdiqlənməyib, lakin bəzi insanlara kömək etdikləri məlumdur.

Doktorunuzun təyin etdiyi etiketdən kənar dərmanlar sağlamlıq tarixinizə və simptomlarınıza görə dəyişəcəkdir.

Etiketdən kənar dərman istifadəsi, FDA tərəfindən bir məqsədlə təsdiqlənmiş, hələ təsdiqlənməmiş fərqli bir məqsəd üçün istifadə olunan bir dərman deməkdir. Ancaq həkim hələ də dərmanı bu məqsədlə istifadə edə bilər. Bunun səbəbi, FDA dərmanların sınanmasını və təsdiqlənməsini tənzimləyir, ancaq həkimlərin xəstələrini müalicə etmək üçün dərman istifadə etməsi deyil. Beləliklə, həkiminiz sizin üçün ən yaxşısını düşündükləri halda bir dərman təyin edə bilər.

Həyat tərzi dəyişir

Sıxlıq və sərtlikdən əlavə, əməliyyat və ya müalicələrinizin keçirildiyi yerlərdə sürtünmə və ya tərləmə səbəbindən bir çox narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Bəzən bir vaxtlar geyindiyiniz paltar narahat və ya məhdudlaşdırıcı ola bilər.

Bu simptomları azaltmaq üçün aşağıdakı həyat tərzi dəyişikliklərini edə bilərsiniz:

• Sürtünməni azaltmaq üçün qoltuq altınızdakı bölgəyə qarğıdalı nişastası çəkin. Bəzi insanlar qarğıdalı nişastasını bir çoraba və ya çoraba qoymağı, yuxarıda bir düyün bağlamağı və çorabın və ya corabın dəriyə yapışdırılmasını məsləhət görürlər.
• Radiasiya müalicəsi görərkən qoltuqlarınızı qırxmaqdan çəkinin.
• Dərinizi qurutmamaq üçün duş qəbul edərkən isti su istifadə etməkdən imtina edin. Bunun əvəzinə isti su istifadə edin.
• Güclü sabunlardan, antiperspirantlardan və ya dezodorantlardan imtina edərək dəri qıcıqlanmasını azaldır.
• Gərginliyi azaltmaq və gərilməyə və inkişaf etmiş hərəkətə imkan vermək üçün boş paltar geyin.

Outlook

Etməli olduğunuz ilk şey simptomlarınızı erkən tanımaq və həkiminizə bildirməkdir. Qeyd edilməli olan simptomlar bunlardır:

• istər istirahətdə, istərsə hərəkət zamanı meydana gələn hər hansı bir ağrı
• birgə hərəkət azaldı
• hər hansı bir zəiflik, yorğunluq və ya hissi dəyişikliklər
• özünə qulluq vəzifələrini yerinə yetirmək qabiliyyətinin azalması
• qoltuğunuzda və ya qolunuzda, yalnız qolunuzu qaldırdığınız zaman görünə bilər
• qolunuzda, gövdədə, sinədə və ya boynunuzda artan şişlik

Semptomları laqeyd yanaşmayın. Simptomlarınız nə qədər tez qiymətləndirilirsə və müalicə olunsa, bir o qədər yaxşıdır. Onkoloqunuz da sizi qiymətləndirməlidir. Sizi bir ortoped, nevroloq və ya fiziki terapevtə yönəltməyi uyğun tapa bilərlər.

Döş xərçəngi müalicəsini başa vurduqdan sonra simptomların bir neçə həftə, ay və ya hətta illər ərzində görünməyəcəyini qeyd etmək vacibdir. Bu qeyri-adi deyil. Zamanla özləri həll edəcəklərini düşünməyin.

Qol və çiyin problemləri ümumiyyətlə xərçəng müalicəsinin yaratdığı uzunmüddətli girov ziyanının bir hissəsidir. Bu simptomlardan hər hansı biri xərçəng residivi və ya metastaz kimi ciddi bir şeyə işarə edə bilər.

Eyni tövsiyə tətbiq olunur: Problemləri erkən bildirin, düzgün qiymətləndirin və bir az müalicə alın. Laqeyd yanaşdığınız bir problemi həll edə bilməzsiniz.

Döş xərçəngi yaşayan digər insanlardan dəstək tapın. Healthline’ın pulsuz tətbiqini buradan yükləyin.