Çoxsaylı miyelom müalicəniz işini dayandırarsa nə etməli

MəZmun

• Çox miyelom üçün digər müalicə
• Sümük iliyi nəqli
• Palliativ qulluq
• Xəstəxanaya qulluq
• Outlook

Doktorunuz xərçənginizin mərhələsini təyin edib bir müalicə planı hazırladıqdan sonra arxasında çoxlu miyelom qoymağı gözləyə bilərsiniz. Bu növ xərçəng üçün müalicə yoxdur, amma remissiya mümkündür.

Əlbəttə ki, hər cür müalicəyə hər kəs cavab vermir. Müalicənizin işə yaramadığını (və ya yenidən əldən getməyinizi) öyrənmək qorxulu və narahat ola bilər.

İndi bərpa etmənizdə növbəti addımları qərar verməlisiniz. Həkiminiz fərdi vəziyyətinizə görə tövsiyələr verəcəkdir.

Çox miyelom üçün digər müalicə

Sadəcə bir müalicənin çoxsaylı miyoma üçün işləməməsi digərlərinin uğursuz olacağını bildirmir. Həkimlər sağlamlığınızı ilkin müalicə tövsiyələri üçün əsas kimi istifadə edirlər. Onların rəhbərliyi, mərhələnizdə işləyəcəklərinə inandıqlarına da əsaslanır.

Çox miyeloma üçün bir çox terapiya mövcuddur. Bir müalicə uğursuz olarsa, həkiminiz fərqli bir fəaliyyət kursu təklif edə bilər.

Deyək ki, hədəf terapiya ilə başlamısınız. Sizə bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) və ya ixazomib (Ninlaro) tətbiq edildi. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün hazırlanmışdır. Lakin xərçənginiz bu dərmanlara cavab vermirsə və ya geri dönsəniz, həkiminiz bir terapiyaya əlavə vaxtın gəldiyini qərara ala bilər. Ayrıca bioloji terapiya, kemoterapi və ya radiasiya kimi tamamilə fərqli bir terapiya sınamağı da istəyə bilərlər.

Bioloji terapiya immunitet sisteminizi xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə üçün istifadə edir. Bioloji terapiya arasında talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) və pomalidomid (Pomalyst) ola bilər. Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunan güclü bir müalicədir. Radiasiya, bədxassəli hüceyrələri böyütmək və xərçəngin böyüməsini dayandırmaq üçün yüksək enerji şüalarından istifadə edir.

Bəzən həkimlər dərman və ya müalicənin birləşməsini məsləhət görürlər. Məqsədli bir terapiya, kemoterapi, bioloji terapiya və radiasiya ilə yanaşı, bədəninizdə iltihabı azaltmaq üçün bir kortikosteroid qəbul edə bilərsiniz. Bu ağrıları azalda bilər və xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini ləngidir.

Əvvəlki terapiya işləmədikdə klinik sınaqlar və ya təcrübi dərmanlar başqa bir seçimdir. Bu nəzarət edilən tədqiqat işləri müəyyən xəstəlik növləri ilə mübarizə üçün yeni strategiya və dərmanların tapılmasına kömək edir. Klinik sınaqlar haqqında məlumat üçün həkiminizdən soruşun.

Sümük iliyi nəqli

Çox miyeloma qan xərçəngidir. Digər müalicələr təsirsiz olduqda bir sümük iliyi transplantasiyasına (kök hüceyrə nəqli kimi də tanınır) namizəd ola bilərsiniz. Sümük iliyi sümük içərinizdə qan əmələ gətirən hüceyrələr yaradan yumşaq bir toxumadır. Bu prosedur, bir donorun sağlam qan meydana gətirən hüceyrələrini bədəninizə köçürür. Transplantasiya xəstələnmiş hüceyrələrinizi sağlam hüceyrələrlə əvəz edir, bu da bərpa olunmağınıza kömək edə bilər.

Bir sümük iliyi nəqli bəzən riskli ola bilər. Bu prosedurla əlaqəli ağırlaşmaları başa düşdüyünüzdən əmin olun. Vücudunuzun yeni sümük iliyindən imtina ehtimalını azaltmaq istəyərsiniz. Bunu etmək üçün prosedurdan əvvəl immunitet sisteminizi boğmaq üçün dərman qəbul edəcəksiniz. Transplantasiyadan sonra həftələrlə xəstəxanada qalacaqsınız. İnfeksiya riski olduğu üçün immunitetiniz bərpa olunana və güclənməyincə mikrobsuz bir otaqda qalacaqsınız.

Doktorunuz bir sümük iliyi köçürməsindən sonra baxım terapiyasını təklif edə bilər. Xəstəliyi remisyonda saxlamaq üçün uzun müddətli bir hədəf dərmanı aşağı dozada qəbul edəcəksiniz.

Palliativ qulluq

Növbəti addımlara qərar vermədən əvvəl, dünyagörüşünüzü müzakirə etmək üçün həkiminizlə dürüst bir söhbət edin. Bəzən çox miyeloma aqressiv müalicəyə baxmayaraq cavab vermir. Beləliklə, başqa bir terapiyaya başlasanız da, xəstəlik inkişaf edə bilər və sağlamlığınız azalır.

Doktorunuz, müalicənin vəziyyətinizi yaxşılaşdırmayacağına inanırsa, kemoterapi, radiasiya və ya bir sümük iliyi nəqli stressi ilə bədəninizi tərk etməyi qərara ala bilərsiniz. Əgər belədirsə, növbəti addım palliativ yardım ola bilər.

Bu digər terapiya növlərindən fərqlidir. Xəstəliyi müalicə etmək və ömrünüzü uzatmaq əvəzinə, palliativ qayğı ağrı və ürək bulanması kimi simptomları aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Daha yaxşı bir həyat keyfiyyətindən zövq almağınıza kömək edir. Bu dövrdə tətbiq olunan bəzi dərmanlar xərçəngin müalicəsində istifadə olunan dərmanlara bənzəyir. Son məqsəd mümkün qədər rahat şəraitdə yaşamağa kömək etməkdir.

Unutmayın ki, xərçəng müalicəsini davam etdirməyi və ömrünüzü uzatmağı seçsəniz, palliativ qulluq hələ də bir seçimdir. Xərçəngin müalicəsi və eyni zamanda simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman alacaqsınız.

Palliativ qayğıya dərman müalicəsi, qidalanma rəhbərliyi, fiziki terapiya, peşə terapiyası və məsləhət daxildir.

Xəstəxanaya qulluq

Çox miyeloma terminal olmaq nöqtəsinə qədər irəlilədikdə, həkiminiz xəstəxanaya qulluq təklif edə bilər. Bu qayğı özünəməxsusdur, çünki xəstəliyi deyil, sizi müalicə edir. Məqsəd bu müddət ərzində həyat keyfiyyətinizi artırmaqdır.

Xəstəxanaya qulluq qocalar evində və ya öz evinizdə baş verə bilər. Kimyaterapiya və radiasiya kimi digər müalicələri dayandıracaqsınız. Ancaq ağrı və ya ürək bulanması üçün müalicə almağa davam edə bilərsiniz.

Hələ də xəstəxanaya qulluqun ilkin mərhələlərində aktiv və enerjili ola bilərsiniz. Mümkün qədər aktiv qalmaq və həyatı ən tam şəkildə yaşamaq vacibdir. Bəzi insanların inandıqlarından fərqli olaraq, qonaqpərvərliyə qulluq etmək üçün yataq xəstəsi olmaq lazım deyil. Bundan əlavə, bu seçimə getmək imtina etdiyiniz demək deyil.Bu seçimdir və son günlərinizdə rahat olmağınız üçün heç bir səbəb yoxdur.

Outlook

Birdən çox miyeloma gözlənilməz ola bilər, ancaq təkrarlanmaya və ya terapiyaya cavab verməməyiniz sizi ruhdan salmağa imkan vermir. Bu növ xərçəng üçün bir müalicə yoxdur, ancaq xəstəliklə uzun müddət yaşamaq mümkündür. Doktorunuzla danışın və seçimlərinizi müzakirə edin və zəruri hallarda ikinci bir fikir alın. Bu, növbəti addımları atmağa qərar verməyə kömək edə bilər.