Doğuşdan sonrakı qayğı dünyanın hər yerində nə kimi görünür və ABŞ niyə markı əldən verir
MəZmun
Doğuş hamiləliyinizin sona çatmasını xəbərdar edə bilər, ancaq bu daha çox şeyin başlanğıcıdır. Bəs niyə səhiyyə planlarımız bunu nəzərə almır?
Amerikada hamilə olmaq çox xoşdur. Biz o qabar sevirik! İnanılmaz bir körpə izləmə tətbiqetmələri, gözəl doğum paltarları, prenatal yoga və fitness dərsləri və hər Pinterestə yaraşan uşaq bağçası var.
Üstəlik, ziyafətlər və hədiyyələr alırıq və doğum gününə qədər olan provayderimizlə ən azı iki onlarla yoxlama.
Sonra körpə gəlir.
Və dostum, çox təəccüblü və çox çirkin bir divar vuracağınız yerdir. Baxım, xidmət və dəstək baxımından digər ölkələrdən "geridə qaldığımızı" demək demək olar ki, laqeyddir. Uğursuz ailələrik. Dövr.
Ümumilikdə Amerika Birləşmiş Ştatları dünyada ən çox pulu adambaşına səhiyyə xərcləyir. Ancaq ana nəticələrinə gəldikdə, digər varlı millətlərlə müqayisədə ümumiyyətlə sonuncu yeri tuturuq.
Digər ölkələrin öyrənə biləcəyimiz şəkildə hərəkətə keçdiyi dörd əsas sahə var.
Hazırlıq
Amerikalılar ilk növbədə doğum planına və körpələr evi üzərində cəmləşsələr də, doğuşdan sonrakı dövrdə olan ölkələr doğuşdan sonrakı tədris və hazırlığı antepartum müalicəsinə daxil edirlər.
Hollandiya və Belçikada doğuşdan sonrakı planlaşdırma təxminən 34 həftə başlayır. İspaniyada bir alacaqsınız kartilla de embarazo (ananın pasportu) və icma mama ilə ayda bir yoxlayın.
Finlandiyanın doğum paketi indi dünyaca məşhurdur: analar 154 günlük (22 həftə) hamilə olduqdan sonra Finlandiya sosial təhlükəsizlik sistemi vasitəsi ilə pulsuz bir qutu üçün müraciət edə bilərlər. Qutu körpə üçün 63 əsas maddə ilə doldurulmuşdur və rəngli qutu bir çarpayı kimi iki qatlana bilər.
Ümumi doğuş müayinəsi də standartdır, əgər bir insan sosial işçinin, psixoloqun və ya fizioterapevtin köməyini tələb edirsə, intensiv antenatal tibbi yardımdan istifadə etmək mümkündür.
Hərtərəfli prenatal müalicənin faydaları Amerikada itirilmir. Daha uğurlu nəticələr yaratmaq üçün gücünü göstərən çoxsaylı araşdırmalarımız var.
2013-cü ildə edilən belə bir araşdırma, prenatal baxımda bir doula əlavə etmək anaların, körpələrin və bütövlükdə tibb cəmiyyətinin faydalanması ilə mənfi doğuş nəticələrini azaldır.
Biz sadəcə bu məlumatlarla federativ olaraq hərəkət etməmişik, doğuş valideynlərini öz qayğı planlarını bir yerə qoyub.
İstirahət və rituallar
2010-cu ildə mədəniyyətlərarası postnatal qayğı haqqında edilən bir araşdırmada bildirilir ki, "doğuşdan sonrakı dövr ümumilikdə 40 gün kimi müəyyən edilmişdir. Əksər mədəniyyətlərdə doğuşdan sonrakı adətlər, xüsusi pəhriz, təcridetmə, istirahət və anaya kömək də var. ”
Bunun əksinə olaraq, Amerika Birləşmiş Ştatlarının bir çox qadın üçün, 6 həftəlik doğuşdan sonrakı ziyarət rəsmi və ya qeyri-rəsmi analıq dəstəyindən məhrum bir dövrü ləğv edir.
Xaricə baxanda doğuşdan sonrakı mərasimlər çox olur.
Meksika var cuarentena, ailə ilə 30 günlük istirahət müddəti. Çində oxşar bir "ayı etmək" təcrübəsi var.
Yapon analar evlərinə qayıdırlar satogaeri bunben. Koreyalı ailələr, 3 həftəlik ayrılma kursu (və dəniz yosunu şorbası) tətbiq edirlər saam chil xəstədir.
Şərqi Avropa qadınları doğuşdan sonrakı ilk ayda ayrılırlar. Xüsusi istirahətdən əlavə, doğuşdan sonrakı bədən masajı və qarın bağlamaları Latın Amerikasında yaygındır.
Təcrübəli bir qərblinin bu təcrübələri romantikləşdirməsi asandır. Bununla birlikdə, karantin altındakı qayğı aktının mükəmməl olmadığını qəbul etmək lazımdır.
Çin peiyue ("Ana anaya sahib olmaq") 2006-cı ildə edilən bir araşdırmada doğuşdan sonrakı depressiyanın (PPD) və fiziki simptomların daha az şiddəti ilə əlaqələndirildi. Bununla birlikdə, 2001-ci ildə Yapon qadınlarının bir araşdırması tapıldı satogaeri bunben mütləq PPD nisbətlərini aşağı salmadı.
Ailə ilə bağlanmaq zehni sıxıntıları qətiliklə azaltmır (əslində, kombinə və ya təhqiramiz ailə münasibətləri vəziyyətində onu artıra bilər). Bəzi qədim ənənələr - hamam və ya diş fırçalamaq kimi - gigiyenik və ya faydalı deyil.
Ancaq var edir Amerika ailələrinin faydalana biləcəyi bu təcrübələrdəki bir hikmət yuvası: Yavaşlayın.
"Yeni bir körpənin yeni bir anaya ehtiyacı olan hər şey. Beləliklə, yeni bir körpənin gəzməyə ehtiyacı olduğunu, yeni bir körpənin daim qida qaynağına ehtiyacı olduğunu, yeni bir körpənin gözlə təmasa ehtiyacı olduğunu, yeni bir körpənin sakitləşməyə ehtiyacı olduğunu bilirsiniz. Bu, yeni anaya ehtiyac duyan hər şeydir "dedi. Kimberly Ann Johnson, CSB, SEP, Magamama-nın qurucusu və" Dördüncü Trimestr "in müəllifidir. “[Amerikalı analara] yavaşlatmaq lazım olduğunu söyləmək çox çətin bir satışdır. Yavaşlamalı olduqlarını bilsələr də, yavaşlatmağı bilmirlər. "
İlə danışır cuarentenavə "karantin" sözünün hərfi tərcüməsi - Amerika analarının irəli sürdüyü bir anlayışdır. “Həbsdə qalmaq istəmirik. Nə edəcəyimizi söyləmək istəmirik. Məsul olmaq istəmirik. "
Ancaq müstəqillikdən qürur hissi, doğuşdan sonrakı quruluşun çatışmazlığı ilə birlikdə, bərpa olunmağımızı tez-tez pozur.
Bərpa və gündəlik ziyarətlər
"Doğuş sonrası açarın olduğu yerdir", Kentukki mamalıq və ginekologiya və qonaqpərvərlik və palliativ tibb sahələrində ixtisaslaşan doktor Nathan Riley deyir. "ABŞ-ın əskik olduğu doğuşdan sonrakı qadınlarda bir şey var. […] Həqiqətən sizin [özünüzü diaqnoz etmək və doğuşdan özünüzə qayğı göstərmək] sizin işiniz deyil. Baxacağınız yeni bir körpəniz var "dedi.
NOLA Pelvic Sağlamlığından olan və Vagina Pıçıltısı kimi məşhur olan Sara Reardon, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, razılaşır. "Qadınların" normal nəyin olduğunu bilmirəm "dediyini eşidirəm. Cəsarətlə məlumat axtarırsınız. Evdə olduqdan sonra bu yüksək səviyyəni keçib, tamamilə özünüz olduğunu başa düşürsən və heç bir kömək yoxdur. Artıq bu sizə aiddir. Sizə resurs vermirlər, sadəcə "vaxt lazımdır" və ya "yox olacaq" deyirlər və ya həkiminizə və ya tibb bacısınıza zəng vurursunuz və deyirlər: "Yaxşı deyilsə bizə bildirin , 'və heç bir təqib yoxdur. Hamısı sizin üzərinizdədir. Hamısı anadır. ”
Doğuşdan sonrakı müalicənizin yeganə təhsili və təminçisi olmaq yalnız çətin deyil. Təhlükəlidir. Ana ölümü nisbəti ən aşağı olan inkişaf etmiş ölkələrdə ardıcıl olaraq ortaq bir şey var: müntəzəm yoxlanışlar evdə.
Danimarkada, bir mama boşaldıldıqdan bir gün sonra zəng edəcək və sonra evdə bir sağlamlıq ziyarətçisi 4-5 gün ərzində evə gələcək.
Hollandiya və Belçikada yeni analara sahib olacaqlar kraamverzorgster, evdən çıxdıqdan sonra ilk 8 gün ərzində minimum 24 saat qayğı göstərmək üçün gələn bir ana tibb bacısı.
İsveçli analar üçün ana südü ilə əlaqədar məsləhətlər sığorta ilə təmin edilir və doğuşdan sonra ilk 4 gün ərzində lazımi qədər ev ziyarətləri aparılır (ehtiyac olduqda daha çox ziyarət mövcuddur).
Reardon, Fransanın doğuşdan sonrakı müalicəsini təklif etdiyinə işarə edir və bir şey olmayan valideynlər avtomatik olaraq pelvik döşəmə müalicəsi üçün müraciət alırlar.
Çox gözəl bir məqam gətirir. Doğuş üçün institusional dəstəyə ehtiyacımız yoxdur, Amerika digər standart tibbi hadisələr kimi belə müalicə etmir. Məsələn, diz dəyişdirmə, xəstəxanada gecə 1-2 ilə, evdə 3-6 həftə xüsusi bir reabilitasiya qrafiki və ciddi bir fiziki terapiya kursu verməyə zəmanət verəcəkdir.
Bütün ölkələrin mübarizə etdiyi görünür bir bərpa nöqtəsi? Ananın zehni sağlamlığı. Qeyri-Qərb mədəniyyətlərində hesabatlar fərqli klinik meyarlara və depresiya və ya narahatlıq kimi özünü tanımasına mane olan mədəni normalara görə çox dəyişir.
Psixi sağlamlıq xidmətlərinin açıq şəkildə müzakirə olunduğu və mövcud olduğu Qərb mədəniyyətlərində belə, damğalanma kömək istəmək üçün əhəmiyyətli bir maneədir.
Bu narahatlıq doğurur, çünki ABŞ-da hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonrakı ilk il gestational diabetdən iki dəfə çoxdur. Perinatal əhval və narahatlıq pozğunluqları (PMAD) uşaq doğuşu ilə əlaqəli bir nömrəli tibbi ağırlaşmadır.
"Bəziləri PMAD nisbətlərinin artdığını söyləyə bilər, amma bunun üçün dəlil ola bilər; PMAD olanları müəyyənləşdirmək üçün daha yaxşı bir iş görməyimiz daha çox ehtimal olunur "dedi. Ancaq ana intiharının səviyyəsi dırmaşır və hazırda hesablanandan daha yüksək ola bilər.
"OB təminatçılarına ananın zehni sağlamlığı diaqnozu və müalicəsi mövzusunda təlim keçməlidir" deyərək təsdiqlənmiş perinatal psixoloq və pedaqoq Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C, "Blues xaricində: Prenatal və doğuşdan sonrakı anlaşma və müalicə" kitabının müəllifidir Depressiya və narahatlıq. "
“Bundan əlavə, provayderlər əlavə dəstəyə və ya dərmana ehtiyacı olan qadınlara müraciət etmək üçün aydın bir yola ehtiyac duyurlar. Doğuşdan sonrakı Dəstək İnternational indi bir reproduktiv psixiatrik konsultasiya xətti provayderləri dərmanlarla əlaqədar pulsuz məsləhətləşmələr üçün zəng edə bilər "dedi.
Hüquqlar
ABŞ, İqtisadi Əməkdaşlıq və İnkişaf Təşkilatına görə ailəyə uyğun siyasətdə sonuncu yerdədir.
Amerikalı işçilərin yalnız 14 faizinin ödənişli məzuniyyətə çıxışı var, ACOG deyir. Çoxlarına əlavə bir sürpriz, Ailə və Tibbi Tətil Qanununun universal olmadığı - Amerikalıların 40 faizi uyğun deyil.
Bəlkə də daha əhəmiyyətli dərəcədə, iqtisadi çətinliklər və işəgötürən məhdudiyyətləri səbəbindən, 4 qadından biri doğuşdan cəmi 10 gün sonra işə qayıdır.
Valideyn məzuniyyəti çox siyasi hala gəldi, amma faktlar bir həqiqətdir: Ana və körpənin müsbət nəticələrini yaratmaqda köməkçi rol oynayır.
Bir şey olmayan insan üçün fiziki cəhətdən sağlamlaşma, emosional bağlanma və ana südü ilə qidalanma müvəffəqiyyətinin daha yaxşı dərəcələri üçün vaxt verir (bu da öz növbəsində ana və körpənin ölüm faizini azaldır). Tərəfdaşlar, ailənin hamısına fayda gətirən ana və körpəyə baxıcı ola bilərlər.
Doğuşdan sonrakı müsbət ölkələrdə valideyn məzuniyyətinin miqdarı həftələrdən aylara və hətta bir ilədək dəyişir, ancaq bu qanundur.
Amerikada səkkiz ştat və Vaşinqton D.C. pullu valideyn məzuniyyəti ilə irəliləyir. Kaliforniya, Nyu-Cersi, Rhode Island, New York və Washington-da mövcud proqramlar var. Proqramlar Vaşinqton, D.C. (qüvvədə olan iyul 2020), Massaçusets (2021), Konnektikut (2021-2022) və Oregonda (2022-2023) qarşıdadır.
Bu yaxınlarda qəbul edilmiş Milli Müdafiə Səlahiyyət Qanunu şəklində, mülki federal işçilər üçün doğum, övladlığa götürmə və ya böyümə üçün 12 həftəlik ödənişli valideyn məzuniyyətini təmin edən 2020-ci ilin Oktyabr ayından etibarən təmin edilir.
Valideynlərin məzuniyyətə çıxma imkanı olsa da, məhsuldar və məqsədyönlü olmağa üstünlük verən bir münasibət var.
Kimberly Johnson, bir çox qadının analıq məzuniyyətini almadıqlarını və ya bu müddətdə həddən artıq ötüşdüklərini qeyd etdi. "Başqa insanların bizə qayğı göstərməsinin nə olduğunu bilmək xəyalımızda belə yoxdur. Görülən işlər siyahısı bunu həll etmək niyyətində deyil "deyir. "[...] lakin siz istisna olduğunu düşünürsünüz və doğuşdan üç həftəlik körpənizlə birlikdə olmağınızı yaxşı hiss etdiyiniz üçün. İstisna deyilsiniz. Heç kim deyil. Bu müddət ərzində dincəlməyə ehtiyac olmayan bir qadın yoxdur. "
Valideyn məzuniyyətinə daha geniş çıxış əldə edə bilsək, ümid edək ki, onu götürək və hesablanaq.
Mandy bir ana, perinatal jurnalist, doğuşdan sonrakı doula PCD (DONA) və qurucusudur Əsasdır!, dördüncü üç aylıq dövrdə 100 faiz uzaqdan qulluq üçün virtual təsdiqlənmiş doğuşdan sonrakı doulaları ilə yeni valideynləri birləşdirən bir rəqəmsal platformadır.
Populyar NəŞrləR
Apremilast