Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi geniş mərhələ olduqda nə deməkdir

MəZmun

• Baxış
• Geniş mərhələ SCLC
• Geniş mərhələli SCLC müalicəsi
• Kimyoterapiya
• İmmunoterapiya
• Radiasiya
• Klinik sınaqlar
• Dəstəkləyici müalicələr
• Geniş mərhələli SCLC üçün perspektiv
• Müalicə seçimi
• Geniş mərhələli SCLC ilə yaşamaq
• Palliativ müalicə
• Paket

Baxış

Bir çox xərçəng dörd mərhələlidir, lakin kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) ümumiyyətlə iki mərhələyə bölünür - məhdud mərhələ və genişləndirilmiş mərhələ.

Səhnəni bilmək, ümumi dünyagörüşü və müalicədən nə gözləmək barədə bir az fikir verir. Növbəti addımlar barədə qərar verərkən, mərhələ yalnız nəzərə alınmır. Doktorunuz həm də yaşınızda, ümumi sağlamlığınızda və həyat keyfiyyətinizlə bağlı şəxsi seçimlərinizi nəzərə alacaqdır.

Geniş mərhələli SCLC-nin olmasının mənası barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Geniş mərhələ SCLC

Geniş mərhələ SCLC orijinal şişdən çox yayılmışdır. Xərçəng olduqda həkiminiz geniş mərhələdə SCLC diaqnozu qoyacaq:

• bir ağciyər boyunca geniş yayılmışdır
• digər ağciyərə yayılmışdır
• ağciyərlər arasındakı bölgəni işğal etmişdir
• sinə digər tərəfində limfa düyünlərinə çatdı
• sümük iliyinə və ya beyin, adrenal bezlər və ya qaraciyər kimi uzaq bölgələrə çatmışdır

Tez-tez erkən simptomlar olmadığı üçün, SCLC olan hər 3 nəfərdən 2-si diaqnoz qoyulduqda geniş mərhələ xəstəliyi keçir.

Təkrarlanan SCLC, müalicə tamamlandıqdan sonra qayıdan xərçəngdir.

Geniş mərhələli SCLC müalicəsi

Kimyoterapiya

Xərçəng yayıldığı üçün geniş mərhələli SCLC-nin əsas müalicəsi kimyəvi terapiyadır. Kimyoterapiya sistemik bir müalicə növüdür. Bədənin müəyyən bir şişini və ya bölgəsini hədəf almır. Xərçəng hüceyrələrini harada olmalarından asılı olmayaraq araşdırır və hücum edir. Şişləri azalda və irəliləməni yavaşlata bilər.

SCLC üçün istifadə olunan daha yaygın kimyəvi dərmanlardan bəziləri bunlardır:

• karboplatin
• sisplatin
• etoposid
• irinotekan

Ümumiyyətlə, iki dərman birlikdə istifadə olunur.

İmmunoterapiya

Atezolizumab kimi immunoterapiya dərmanları kimyəvi terapiya ilə birlikdə, baxım terapiyası kimi və ya kimyəvi terapiya artıq işləmədikdə istifadə edilə bilər.

Radiasiya

Geniş mərhələli SCLC-də sinə radiasiyası ümumiyyətlə yalnız kimyəvi terapiyaya yaxşı cavab verdiyiniz təqdirdə aparılır.

Şüa terapiyası, xərçəngin yayıldığı bədənin müəyyən bölgələrini hədəf almaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, simptomları yaxşılaşdırmaq və ömrünüzü potensial olaraq uzatmaq üçün şişlərin azalmasına kömək edə bilər.

Xərçəng beyninizə yayılmasa da, həkiminiz beyinə radiasiya (profilaktik kranial şüalanma) tövsiyə edə bilər. Bu, xərçəngin orada yayılmasının qarşısını ala bilər.

Ağciyərdəki xərçəng qanaxmaya və nəfəs alma probleminə səbəb ola bilər. Belə olduqda radiasiya terapiyası və ya lazer əməliyyatı istifadə edilə bilər. Məqsəd onu müalicə etmək deyil, simptomlarınızı və ümumi həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır.

Klinik sınaqlar

SCLC-nin müalicəsi çətindir. Yeni kimyəvi terapiya agentləri, immunoterapiya və ya başqa cür mövcud olmayan digər müalicələrin klinik sınaqlarını nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Daha çox şey öyrənmək istəyirsinizsə, həkiminiz hansı sınaqların sizin üçün uyğun ola biləcəyini öyrənə bilər.

Dəstəkləyici müalicələr

Əlavə olaraq, spesifik simptomları aradan qaldırmaq üçün dəstəkləyici (palliativ) qayğıya ehtiyacınız ola bilər. Misal üçün:

• ağciyərinizin tənəffüs yollarını genişləndirmək üçün bronxodilatatorlar
• oksigen terapiyası
• ağrı kəsiciləri
• kortikosteroidlər
• mədə-bağırsaq dərmanları

Bəslənmə dəstəyi üçün bir diyetisyen ilə də işləyə bilərsiniz.

Geniş mərhələli SCLC üçün perspektiv

Kimyoterapiya SCLC-nin daralmasında təsirli ola bilər. Bir çox insan bəzi simptomları aradan qaldıracaq.

Xərçəng, görüntüləmə testlərinin artıq yerini tapa bilməyəcəyi nöqtəyə qədər azalsa da, həkiminiz, ehtimal ki, baxım terapiyası təklif edəcəkdir. Bunun səbəbi, SCLC demək olar ki, həmişə geri dönən aqressiv bir xəstəlikdir.

Geniş mərhələli SCLC-nin müalicəsi olmasa da, müalicə yavaş irəliləməyə və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Müalicə seçimi

Geniş SCLC üçün bir çox standart müalicə var və nəzərə alınması lazım olan bir çox şey var. Mərhələ ilə yanaşı həkiminiz aşağıdakılara əsaslanan müalicəni tövsiyə edəcəkdir.

• xərçəngin yayıldığı yer (metastaz) və hansı orqanlara təsir göstərir
• simptomların şiddəti
• sənin yaşın
• şəxsi seçimlər

Kimyoterapiya və radiasiya, hətta ən sağlam insanlarda da əhəmiyyətli dərəcədə yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ümumi sağlamlığınız kemoterapi dərmanları və dozajla əlaqədar qərarlara rəhbərlik edəcəkdir.

Onkoloqunuzla dərin bir müzakirə aparmaq üçün vaxt ayırın. Ailə üzvlərini və ya digər yaxınlarını cəlb etməyə kömək edə bilər. Hər müalicə növü, onlardan ağlabatan dərəcədə nə gözləməyiniz və ehtimal yan təsirləri barədə yaxşı bir fikir əldə edin.

Müalicənin maddi-texniki təchizatı və bunun gündəlik olaraq həyatınıza necə təsir edəcəyi barədə soruşun. Həyat keyfiyyətiniz vacibdir. İstədiyiniz şey vacibdir. Yaxşı qərarlar qəbul etmək üçün həkiminizi açıq danışmağa təşviq edin.

Kimyoterapiya və ya klinik sınaqlar sizin üçün uyğun deyilsə, yenə də dəstəkləyici müalicə almağa davam edə bilərsiniz. Xərçəngin və ya yavaş inkişafın müalicəsinə çalışmaqdansa, dəstəkləyici qayğı simptomların idarə edilməsinə və mümkün qədər yaxşı həyat keyfiyyətini mümkün qədər uzun müddətə qorumağa yönəlmişdir.

Geniş mərhələli SCLC ilə yaşamaq

Geniş mərhələli SCLC ilə yaşamaq böyük ola bilər. Ancaq xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və həyatınızı tam şəkildə yaşamağın yolları var.

Bəzi insanlar duyğularını düzəltməyə kömək edəcək bir terapevt görmək faydalı olar. Bu, çətinlik çəkən yaxınlarınız üçün də faydalı ola bilər.

Bir çox insan, istər onlayn, istərsə də fərdi görüşlərdə dəstək qruplarında rahatlıq tapır. Doktorunuz sizi ərazinizdəki qruplara yönəldə bilər və ya bu təşkilatlardan daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:

• Amerika Xərçəng Cəmiyyəti
• Amerika Ağciyər Birliyi
• Xərçəngə qulluq

Müalicə almaq vacibdir, ancaq nəzərə alınacaq tək şey deyil. Özünüzə mənalı olan fəaliyyətlərlə davranın. Siz buna layiqsiniz və həyat keyfiyyətinizə kömək edəcəkdir.

Palliativ müalicə

Kimyoterapi seçməyinizdən asılı olmayaraq, yəqin ki, palliativ müalicə kimi də bilinən dəstəkləyici qayğıya ehtiyacınız olacaq.

Palyatif müalicə xərçəngin özünü müalicə etmir, ancaq mümkün olan ən yaxşı həyat keyfiyyətini saxlamağa kömək etməyə çalışır. Buna ağrı kəsici, tənəffüs yardımı və stresdən azad olmaq daxildir. Palliativ qulluq qrupunuza aşağıdakılar daxil ola bilər:

• həkimlər
• tibb bacıları
• sosial işçilər
• terapevtlər

Tənəffüs yollarınız məhduddursa, bunlara sahib ola bilərsiniz:

• Fotodinamik terapiya. Bu terapiyada fotosensitizer adlanan bir dərman istifadə olunur və müəyyən dalğa boylarında işığa məruz qalır. Bronxoskop adlı bir alətin boğazınıza və ağciyərinizə keçməsi ilə sakitləşəcəksiniz. Prosedura hava yolunuzu açmağa kömək edə bilər.
• Lazer terapiyası. Bronxoskopun ucundakı lazerdən istifadə edərək həkim şişin bəzi hissələrini yandıra bilər. Ümumi anesteziya altında olmalısınız.
• Stent. Bir həkim nəfəs almanıza kömək etmək üçün stent adlanan bir boruyu tənəffüs yolunuza yerləşdirə bilər.

Plevral efüzyon, ağciyərinizin ətrafında bir maye yığılmasıdır. Torasentez adlanan bir prosedurla müalicə edilə bilər. Bu prosedurda, mayenin boşaldılması üçün qabırğa arasındakı boşluğa içi boş bir iynə qoyulur.

Mayenin yenidən yığılmaması üçün bir neçə prosedur var:

• Kimyəvi plevrodez. Bir həkim maye boşaltmaq üçün sinə divarına içi boş bir boru yerləşdirir. Sonra ağciyər astarının və sinə divarının bir-birinə yapışmasına və gələcəkdə maye yığılmasının qarşısını almağa imkan verən bir kimyəvi maddə tətbiq olunur.
• Cərrahi plevrodez. Əməliyyat zamanı talk qarışığı kimi bir dərman ağciyər ətrafına vurulur. Dərman yara toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb olur və bu da ağciyəri sinə yapışdırır. Bu, mayenin toplana biləcəyi yerin bağlanmasına kömək edir.
• Kateter. Bir həkim kateter sinəsinə qoyur və bədəndən kənarda qoyur. Maye mütəmadi olaraq bir şüşəyə boşaldılır.

Əgər ürəyinizdə maye yığılırsa, bu prosedurlar kömək edə bilər:

• Perikardiyosentez. Ekokardiyogramın rəhbərliyi altında bir həkim mayeni boşaltmaq üçün ürəyin ətrafına bir iynə qoyur.
• Perikardial pəncərə. Prosedur zamanı cərrah ürək ətrafındakı kisənin bir hissəsini çıxarır. Bu, mayenin sinə və ya qarın boşluğuna axmasına imkan verir.

Ağciyər xaricində böyüyən şişlər üçün radiasiya müalicəsi simptomları aradan qaldırmaq üçün onları azaltmağa kömək edə bilər.

Paket

Geniş mərhələ SCLC, xərçənginizin şişdən çox yayıldığı anlamına gəlir. Bu tip xərçəngin müalicəsi yoxdur, ancaq simptomları idarə etmək və ömrünü uzatmaq üçün müalicə mövcuddur. Doktorunuz diaqnozunuza və ümumi sağlamlığınıza əsasən bir müalicə planı tövsiyə edəcəkdir.