Medicare Part B nəyi əhatə edir?

MəZmun

• Medicare Part B nə əhatə edir?
• Medicare Part B üçün uyğunluq nədir?
• Medicare Part B üçün uyğunluq qaydalarına istisnalar hansılardır?
• Medicare Part B nə qədərdir?
• Medicare Part B-yə nə vaxt daxil ola bilərsiniz?
• Medicare B hissəsini digər planlarla necə müqayisə edir?
• Alt xətt

Medicare'nin əlifba şorbası hissələri çaşqın ola bilər. Prosesi sadələşdirmək üçün, Medicare Part B-nin əhatə etdiyi xərclər, daxil olmaq və bilməyiniz tələbləri barədə ən dəqiq məlumat topladıq.

Bir sözlə, Medicare Part B, tibbi bir xəstəlik və ya vəziyyəti müalicə etmək üçün lazım olan tibbi xidmətləri də əhatə edən ambulator yardımı əhatə edir. Ayrıca müayinə, müəyyən peyvənd və məsləhət kimi profilaktik qayğıları da əhatə edir.

B hissəsi ilə illik müayinələrinizdən və sağlamlıq ziyarətlərinizin üstündə qalmaqdan əlavə, ilk növbədə xəstələnməyinizi təmin edə biləcək qrip çəkilişləri kimi xidmətlərdən faydalana bilərsiniz.

Medicare sizə zövq verərsə, tək deyilsiniz. Bu məqalədəki Medicare Part B haqqında məlumat daha asanlaşdıracaq.

Medicare Part B nə əhatə edir?

Medicare Part B müəyyən xidmətlərin Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xərclərinin 80 faizini əhatə edir. Bu xidmətlərin əksəriyyəti olmasa da, əksəriyyəti ambulator şəraitdə idarə olunur. Bu onları xəstəxanada xəstə kimi qəbul etməməyiniz deməkdir.

Sonradan xəstəxanaya daxil olsanız belə, təcili yardım otağına baş çəkmə və orada aldığınız xidmətlər kimi bəzi istisnalar var.

Əhatə əldə etmək üçün, bir MD, DO, NP və ya digər tibb mütəxəssisləri kimi bir Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir təchizatçı tərəfindən idarə edilməlidir.

Medicare Part B-nin əhatə etdiyi xidmətlərə aşağıdakılar daxildir:

• həkimlərin təsdiqlədiyi bir təchizatçıdan olduqları təqdirdə, tibbi zəruri və ya profilaktik olan əksər həkimlərin ziyarətləri
• təcili yardım xidmətləri və bəzi eyni günlük cərrahi əməliyyatlar kimi tibbi zəruri ambulator xəstəxanada tibbi yardım
• illik qrip vuruşu və sətəlcəm vurması kimi bəzi peyvəndlər (Medicare Part D şingles peyvəndi əhatə edir)
• hepatit B peyvəndi, əgər hepatit B üçün orta və ya yüksək riskiniz varsa
• Ekranlar və şərtlər üçün testlər, o cümlədən:
  • hepatit C
  • qlaukoma
  • diabet
  • depressiya
  • ürək xəstəliyi
  • alkoqoldan sui-istifadə
  • cinsi yolla ötürülən infeksiyalar
  • ağciyər xərçəngi və digər xərçənglər
• kolonoskopiya
• qadınlar üçün profilaktik mammoqramlar
• qadınlar və kişilər üçün diaqnostik mamogramlar
• Pap smearları
• siqaretdən imtina barədə məsləhət
• oksigen çənləri kimi davamlı tibbi avadanlıqlar
• bəzi ev sağlamlıq xidmətləri
• təcili yardım xidməti kimi təcili nəqliyyat xidmətləri
• təhlükəsiz alternativ olmadıqda bəzi qeyri-səhiyyə nəqliyyat xidmətləri
• laboratoriya testləri, məsələn qan testləri
• Rentgen şüaları
• psixi sağlamlığa qulluq
• onurğa subluksasiyası üçün şiroterapi baxımı
• müəyyən reçeteli dərmanlar, məsələn, venadaxili və ya həkim tərəfindən qəbul edilən dərmanlar

Medicare Part B üçün uyğunluq nədir?

Medicare Part B-yə layiq olmaq üçün ən azı 65 yaşınız olmalıdır. Həm də ABŞ vətəndaşı və ya ən az 5 il ardıcıl olaraq ABŞ-da yaşayan daimi bir ABŞ vətəndaşı olmalısınız.

Medicare Part B üçün uyğunluq qaydalarına istisnalar hansılardır?

65 yaşdan yuxarı olmaq həmişə Medicare Part B əhatə dairəsi üçün tələb olunmur.

65 yaşın altındadırsa və ya ən az 24 ay müddətində Sosial Təhlükəsizlik əlillik müavinətləri və ya dəmiryolu pensiya heyəti əlillik müavinətlərini alsanız Medicare Part B-yə müraciət edə bilərsiniz.

Son mərhələli böyrək xəstəliyi və ya amyotrofik yanal skleroz (ALS) olan insanlar da yaşlarından asılı olmayaraq Medicare Part B-yə müraciət edə bilərlər.

Medicare Part B nə qədərdir?

Medicare Part B, tibbi baxımdan lazımi xidmətlər göstərilməzdən əvvəl hər il qarşılanmalı olan illik 198 dollar məbləğində cibdənkənar illik çıxılır.

İllik endirimə əlavə olaraq aylıq mükafat ödəyəcəksiniz. Medicare Part B üçün standart aylıq mükafat $ 144.60 təşkil edir. Hələ də işləsəniz və illik gəliri 87.000 $ -dan çoxdursa, aylıq mükafatınız daha yüksək ola bilər.

Evlidirsinizsə və sizin və həyat yoldaşınızın illik gəliri $ 174,000-dən çox olsa, aylıq mükafatınız daha yüksək ola bilər.

Medicare Part B-yə nə vaxt daxil ola bilərsiniz?

65 yaşınızdan 3 ay əvvəl və doğum günündən 3 üç ay sonra başlayan 7 aylıq müddətdə Medicare Part B-yə üzv ola bilərsiniz.

ALS varsa, Sosial Təminatlı əlillik sığortanızın (SSDI) qüvvəyə minməsindən dərhal sonra Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Son mərhələli böyrək xəstəliyiniz varsa, dördüncü ayın dializ ayının ilk günündən başlayaraq Medicare-yə qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Evdə diyaliz etsəniz, 4 ay gözləmək lazım deyil və dərhal müraciət edə bilərsiniz.

Bir böyrək nəqli üçün xəstəxanaya yerləşdirildiyiniz təqdirdə dərhal Medicare-ə müraciət edə bilərsiniz.

Medicare B hissəsini digər planlarla necə müqayisə edir?

Plan seçiminiz fərdi ehtiyaclarınıza görə təyin olunmalıdır.

Seçdiyiniz təqdirdə Medicare hissələri A, B və D əvəzinə bir üstünlük planı (Medicare Part C) almağa qərar verə bilərsiniz.

Üstünlük planları həm Medicare Part B, həm də bir-birindən fərqlənir. Onlarla əlaqəli fərqli xərclər, qaydalar və məhdudiyyətlər ola bilər.

Məsələn, bəzi Medicare Advantage planları şəbəkə qrupunda görə biləcəyiniz həkimləri məhdudlaşdırır. Seçməyiniz üçün Medicare Part B-də həkimlərin daha böyük bir hovuzu ola bilər.

Medicare üstünlükləri planları ən az Medicare hissələrinin A və B. hissələrini əhatə etməsi tələb olunur. Bəziləri diş və görmə baxımından əlavə xidmətlər də əhatə edir.

Unutmayın ki, ehtiyacınız dəyişsə və ya hər hansı bir səbəbə görə sizə uyğun deyilsə, Medicare plan seçimində qalmaq məcburiyyətində deyilsiniz.

Hər il açıq qəbul müddətində fərqli bir Medicare planına üstünlük verə bilərsiniz. Bu, orijinal Medicare-dən (A və B hissələri) bir Medicare üstünlük planına və ya əksinə keçməyə imkan verəcəkdir.

Açıq qeydiyyat dövrləri zamanı Medicare Part D (resept dərmanı əhatə dairəsi) və əlavə sığorta planları (Medigap) kimi xidmətlər də əlavə edə bilərsiniz.

• İlkin qeydiyyat müddəti. 65 yaşınıza yaxınlaşdığınızdan 3 ay əvvəl başlayan və 3 ay sonra bitən 7 aylıq dövrdə 65 yaşınıza yaxınlaşarkən Medicare əldə edə bilərsiniz. Hal-hazırda işləyirsinizsə, təqaüdə çıxdıqdan sonra və ya işəgötürəninizin qrup tibbi sığortası planından imtina etdikdən sonra 8 ay müddətində Medicare ala bilərsiniz və yenə də cəzalardan qaçınmaq olar. Medigap planına 65 yaşınızla başlayan 6 aylıq müddətdə istənilən vaxt qeydiyyatdan keçə bilərsiniz^min Ad günü.
• Ümumi qeydiyyat. İlkin qeydiyyatı qaçıranlar üçün hər il 1 yanvar-31 mart tarixlərində Medicare-də qeydiyyatdan keçmək üçün vaxt var. Bununla birlikdə, bu seçimi seçsəniz, davam edən gec qeydiyyat üçün cəza tələb oluna bilər. Bu dövrdə mövcud Medicare planını dəyişdirə və ya tərk edə və ya Medigap planı əlavə edə bilərsiniz.
• İllik açıq qeydiyyat. Cari planınızı hər il 15 oktyabr - 7 dekabr arasında dəyişə bilərsiniz.
• Medicare əlavələri üçün qeydiyyat. 1 aprel-30 iyun tarixləri arasında Medicare Part D resept dərmanı mövcud Medicare əhatə dairəsinə əlavə edə bilərsiniz.

Alt xətt

Medicare Part B həkim ziyarətləri kimi ambulator müalicəni əhatə edir. Buraya tibbi zəruri qayğı və profilaktik qulluq daxildir. Medicare Part B ilə əlaqəli illik çıxılan və aylıq mükafatlar var.