Coombs Testi

MəZmun

• Coombs testi niyə aparılır?
• Coombs testi necə aparılır?
• Coombs testinə necə hazırlaşıram?
• Coombs testinin riskləri nələrdir?
• Coombs testinin nəticələri nədir?
• Normal nəticələr
• Anormal nəticələr birbaşa Coombs testi ilə nəticələnir
• Anormal nəticələr dolayı Coombs testi ilə nəticələnir

Coombs testi nədir?

Yorğunluq hiss edirsinizsə, nəfəs darlığı, əlləriniz və ayaqlarınız soyuqsa və çox solğun bir dəriniz varsa, kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəniz ola bilər. Bu vəziyyətə anemiya deyilir və bunun bir çox səbəbi var.

Həkiminiz qırmızı qan hüceyrəsi sayının az olduğunu təsdiqləsə, Coombs testi, həkiminizin hansı anemiya olduğunuzu öyrənməyə kömək edə biləcəyi qan testlərindən biridir.

Coombs testi niyə aparılır?

Coombs testi qanda müəyyən antikorların olub olmadığını yoxlayır. Antikorlar immunitet sisteminizin bir şeyin sağlamlığınıza zərərli ola biləcəyini təsbit etdiyi zaman meydana gətirdiyi zülallardır.

Bu antikorlar zərərli işğalı məhv edəcəkdir. İmmunitet sisteminin aşkarlanması səhvdirsə, bəzən öz hüceyrələrinizə qarşı antikorlar yarada bilər. Bu, bir çox növ sağlamlıq probleminə səbəb ola bilər.

Coombs testi, həkiminizin qan dövranında immunitet sisteminizin öz qırmızı qan hüceyrələrinizə hücum etməsinə və məhv etməsinə səbəb olan antikorların olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Qırmızı qan hüceyrələriniz məhv edilirsə, bu hemolitik anemiya adlanan bir vəziyyətlə nəticələnə bilər.

Coombs testlərinin iki növü var: birbaşa Coombs testi və dolayı Coombs testi. Doğrudan test daha çox görülür və qırmızı qan hüceyrələrinizin səthinə yapışmış antikorları yoxlayır.

Dolayı test qan dövranında üzən əlavə olunmayan antikorları yoxlayır. Qanın köçürülməsinə pis bir reaksiya olub olmadığını təyin etmək üçün də tətbiq olunur.

Coombs testi necə aparılır?

Testi aparmaq üçün qanınızdan bir nümunəyə ehtiyacınız olacaq. Qan, qanınızdakı antikorlarla reaksiya verəcək birləşmələrlə test edilir.

Qan nümunəsi qolunuzda və ya əlinizdə bir damara bir iynə daxil edildiyi venipunktur yolu ilə əldə edilir. İynə borulara az miqdarda qan verir. Nümunə bir sınaq borusunda saxlanılır.

Bu analiz tez-tez analarında fərqli bir qan qrupu olduğu üçün qanında antikor ola biləcək körpələrdə aparılır. Körpədə bu testi aparmaq üçün dəri lanset adlanan kiçik bir iti iynə ilə vurulur, ümumiyyətlə ayağın dabanında. Qan kiçik bir şüşə boruya, bir şüşə slaydda və ya bir test zolağına yığılır.

Coombs testinə necə hazırlaşıram?

Xüsusi hazırlıq lazım deyil. Laboratoriyaya və ya toplama sahəsinə getmədən əvvəl həkiminiz normal miqdarda su içməyinizi tələb edəcəkdir.

Test keçirilmədən əvvəl bəzi dərmanların qəbulunu dayandırmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz, ancaq həkiminiz bunu etməsini istəsə.

Coombs testinin riskləri nələrdir?

Qan toplandıqda orta dərəcədə ağrı və ya yumşaq bir çimdikləmə hissi hiss edə bilərsiniz. Lakin bu ümumiyyətlə çox qısa müddətə və çox cüzidir. İynə çıxarıldıqdan sonra çırpıntı hissi hiss edə bilərsiniz. İğnənin dərinizə daxil olduğu yerə təzyiq göstərməyiniz tapşırılacaq.

Bir sarğı tətbiq olunacaq. Tipik olaraq 10 ilə 20 dəqiqə arasında qalması lazımdır. Günün qalan hissəsi üçün bu qolu ağır qaldırmaq üçün istifadə etməməlisiniz.

Çox nadir risklərə aşağıdakılar daxildir:

• başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• hematoma, dərinin altındakı qançara bənzəyən qan cibidir
• infeksiya, ümumiyyətlə iynə qoyulmadan əvvəl dəri təmizlənərək qarşısını alır
• həddindən artıq qanaxma (testdən sonra uzun müddət qanaxma daha ciddi qanaxma vəziyyətini göstərə bilər və həkiminizə bildirilməlidir)

Coombs testinin nəticələri nədir?

Normal nəticələr

Qırmızı qan hüceyrələrinin yığılması olmadığı təqdirdə nəticələr normal sayılır.

Anormal nəticələr birbaşa Coombs testi ilə nəticələnir

Test zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin bir yerə yığılması anormal nəticəni göstərir. Birbaşa Coombs testi əsnasında qan hüceyrələrinizin aglutinasiyası (toplaşması) qırmızı qan hüceyrələrində antikorlarınız olduğuna və qırmızı qan hüceyrələrinin immunitet sisteminiz tərəfindən məhv edilməsinə səbəb olan, hemoliz deyilən bir vəziyyətə sahib olduğunuz mənasını verir.

Qırmızı qan hüceyrələrində antikor almanıza səbəb ola biləcək şərtlər:

• immunitet sisteminiz qırmızı qan hüceyrələrinizə reaksiya verdikdə otoimmün hemolitik anemiya
• transfüzyon reaksiyası, immunitet sisteminiz qan bağışladığı zaman
• eritroblastoz fetalis və ya ana ilə körpə arasında fərqli qan qrupları
• xroniki lenfositik lösemi və bəzi digər lösemiyalar
• sistemik lupus eritematozus, otoimmün xəstəlik və ən çox görülən lupus növü
• mononükleoz
• bir çox antibiotikin öldürə bilməyəcəyi bir bakteriya növü olan mikoplazmaya yoluxma
• sifilis

Dərman toksikliyi, qırmızı qan hüceyrələrində antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək başqa bir şərtdir. Buna səbəb ola biləcək dərmanlar bunlardır:

• sefalosporinlər, bir antibiotik
• levodopa, Parkinson xəstəliyi üçün
• dapson, antibakterialdır
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), bir antibiotik
• ibuprofen (Advil, Motrin IB) kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• ürək dərmanı olan xinidin

Bəzən, xüsusilə yaşlılarda, bir Coombs testi, başqa bir xəstəlik və ya risk faktoru olmadan da anormal bir nəticəyə səbəb olur.

Anormal nəticələr dolayı Coombs testi ilə nəticələnir

Dolayı Coombs testindəki anormal nəticə, qan dövranında immunitet sisteminizin bədənə yad hesab edilən qırmızı qan hüceyrələrinə, xüsusən də qan köçürmə zamanı ola biləcək reaksiya göstərməsinə səbəb ola bilən antikorlarınız var.

Yaş və şərtlərə görə bu, eritroblastoz fetalis, qan köçürülməsi üçün uyğun olmayan bir qan uyğunluğu və ya otoimmün reaksiya və ya dərman toksikliyinə görə hemolitik anemiya deməkdir.

Eritroblastoz fetalisli körpələrin qanında çox yüksək miqdarda bilirubin ola bilər ki, bu da sarılığa səbəb olur. Bu reaksiya, körpənin və ananın Rh faktoru pozitiv və ya mənfi və ya ABO tip fərqləri kimi fərqli qan qruplarına sahib olduqda meydana gəlir. Ananın immun sistemi doğuş zamanı körpənin qanına hücum edir.

Bu vəziyyət diqqətlə izlənilməlidir. Ana və uşağın ölümü ilə nəticələnə bilər. Hamilə qadına prenatal baxım zamanı doğuşdan əvvəl antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün dolayı Coombs testi verilir.