Valvuloplastika: nədir, növləri və necə edilir
MəZmun
Valvuloplastika, qan dövranının düzgün baş verməsi üçün ürək qapağındakı qüsuru düzəltmək üçün edilən əməliyyatdır. Bu əməliyyat yalnız zədələnmiş qapağın düzəldilməsini və ya donuz və ya inək kimi bir heyvandan və ya ölmüş insan donorundan metaldan başqa birinin dəyişdirilməsini ehtiva edə bilər.
Bundan əlavə, qüsuru olan qapağa görə müxtəlif valvuloplastika növləri mövcuddur, çünki 4 ürək qapağı var: mitral qapaq, üçbucaqlı qapaq, ağciyər qapağı və aorta qapağı.
Valvuloplastika, qalınlaşma və sərtləşmədən ibarət olan hər hansı bir qapaqda darlıq olduqda, qan keçməsini çətinləşdirən, hər hansı bir qapaq çatışmazlığı halında, qapaq tamamilə bağlanmadığı zaman meydana gələ bilər. məsələn, az miqdarda qanın geri və ya revmatik qızdırma halında geri qayıtması.
Valvuloplastika növləri
Valvuloplastika zədələnmiş klapana görə təsnif edilə bilər:
- Mitral valvuloplastika, cərrahın qanın sol atriumdan sol mədəciyə keçməsini təmin edən və ağciyərə qayıtmasına mane olan funksiyası olan mitral qapağı təmir etdiyi və ya dəyişdirdiyi;
- Aorta valvuloplastiyası, qanın sol mədəcikdən ürəyin xaricinə çıxmasına imkan verən aorta qapağının zədələndiyi və bu səbəbdən cərrahın qapağı təmir etdiyi və ya başqası ilə əvəz etdiyi;
- Ağciyər valvuloplastiyası, cərrahın sağ mədəcikdən ağciyərə keçməsinə imkan verən bir funksiyaya sahib olan pulmoner qapağı təmir etdiyi və ya dəyişdirdiyi;
- Triküspid valvuloplastikaqan sağ atriumdan sağ mədəciyə keçməsinə imkan verən triküspid qapağın zədələndiyi və bu səbəbdən cərrahın qapağı düzəltməsi və ya başqa biri ilə əvəz etməsi lazımdır.
Valf qüsurunun səbəbi, onun şiddəti və xəstənin yaşı valvuloplastikanın bərpa və ya dəyişdiriləcəyini təyin edir.
Valvuloplastika necə aparılır
Valvuloplastika ümumiyyətlə ümumi anesteziya və cərrahın bütün ürəyi müşahidə etməsi üçün sinə nahiyəsində aparılır. Bu ənənəvi texnika, məsələn, ağır mitral çatışmazlıq vəziyyətində olduğu kimi bir əvəzləməyə gəldikdə istifadə olunur.
Bununla birlikdə, cərrah daha az invaziv üsullar seçə bilər:
- Balon valvuloplastika, ucunda balonu olan bir kateterin, ümumiyyətlə qasıqdan ürəyə gətirilməsindən ibarətdir. Kateter ürəkdə olduqdan sonra kontrast enjekte edilir ki, həkim daralmış qapağı açmaq üçün təsirlənmiş qapağı görsün və şar şişirdilib şişirilsin;
- Perkutanöz valvuloplastika, cərrahiyyə əməliyyatından sonra ağrıları, qalma müddətini və çapıq ölçüsünü azaldaraq böyük bir kəsik yerinə sinə içərisinə kiçik bir borunun daxil olduğu.
Həm balon valvuloplastikası, həm də perkutan valvuloplastika, məsələn, aorta stenozunu müalicə etmək üçün təmir zamanı istifadə olunur.