Ürək qapaq xəstəlikləri

MəZmun

• Ürək qapağı xəstəliklərinin növləri
• Mitral qapaq prolapsusu
• Bikuspid aorta qapaq xəstəliyi
• Qapaq darlığı
• Valvular regurgitasiya
• Ürək qapağı xəstəliklərinin simptomları
• Ürək qapağı xəstəliklərinin səbəbləri nədir?
• Ürək qapağı pozğunluqları necə diaqnoz qoyulur?
• Ürək qapağı xəstəlikləri necə müalicə olunur?
• Ürək qapağı pozğunluğu olan insanlar üçün perspektiv necədir?

Baxış

Ürək qapağı xəstəlikləri ürəyinizdəki hər hansı bir qapağı təsir edə bilər. Ürək klapanlarınızda hər ürək döyüntüsü ilə açılan və qapanan, ürəyin yuxarı və alt otaqlarından və vücudunuzun qalan hissəsinə qan axmasına imkan verən qapaqlar var. Ürəyin yuxarı otaqları qulaqcıq, ürəyin aşağı otaqları isə mədəciklərdir.

Ürəyinizdə bu dörd klapan var:

• sağ atrium və sağ mədəcik arasında yerləşən triküspid qapaq
• sağ mədəciklə ağciyər arteriyası arasında yerləşən ağciyər qapağı
• sol atrium və sol mədəcik arasında yerləşən mitral qapaq
• sol mədəcik və aorta arasında yerləşən aorta qapağı

Qan sağ və sol mədəciklərə qan tökülməsi üçün açılan üçbucaqlı və mitral qapaqlardan sağ və sol qulaqcıqlardan axır. Bu klapanlar daha sonra qanın yenidən qulaqcıqlara axmasını qarşısını almaq üçün bağlanır.

Mədəciklər qanla dolduqdan sonra daralmağa başlayır, ağciyər və aorta qapaqlarını açmağa məcbur edirlər. Daha sonra qan ağciyər arteriyasına və aortaya axır. Ağciyər arteriyası oksigenli qanı ürəkdən ağciyərə aparır. Bədənin ən böyük arteriyası olan aorta, oksigenlə zəngin qanı vücudunuzun qalan hissəsinə daşıyır.

Ürək klapanları qanın irəli bir istiqamətdə axmasını təmin edir və ehtiyat nüsxəsini çıxarmaz və sızmaya səbəb olmaz. Ürək qapağı xəstəliyiniz varsa, qapaq bu işi lazımınca edə bilməz. Buna regürjitasiya deyilən bir qan sızıntısı, stenoz deyilən qapaq boşluğunun daralması və ya regürjitasiya və darlığın birləşməsi səbəb ola bilər.

Ürək qapağı pozğunluğu olan bəzi insanlarda simptomlar olmaya bilər, bəzilərində ürək qapağı pozuqluğu müalicə olunmazsa vuruş, infarkt və qan laxtalanması kimi hallarla qarşılaşa bilər.

Ürək qapağı xəstəliklərinin növləri

Mitral qapaq prolapsusu

Bir mitral qapaq prolapsusuna da deyilir:

• disket qapaq sindromu
• klik-mırıltı sindromu
• balon mitral qapaq
• Barlow sindromu

Mitral qapaq düzgün bağlanmadığı zaman baş verir, bəzən qanın yenidən sol atriuma axmasına səbəb olur.

Mitral qapaq prolapsusu olan insanların əksəriyyətində simptomlar yoxdur və nəticədə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Lakin müalicənin lazım olduğunu göstərən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək döyüntüləri
• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• yorğunluq
• öskürək

Müalicə mitral qapağın düzəldilməsi və ya dəyişdirilməsi üçün əməliyyatı əhatə edir.

Bikuspid aorta qapaq xəstəliyi

Bikuspid aorta qapağı xəstəliyi, bir adam adi üç qapaq yerinə iki qapağı olan aorta qapağı ilə doğulduqda ortaya çıxır. Çox ağır hallarda, bu tip pozğunluğun əlamətləri doğuşda mövcuddur. Bununla birlikdə, bəzi insanlar bu tip bir bozukluğa sahib olduqlarını bilmədən on illərlə gedə bilərlər. Qapaq ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmadan illərlə işləyə bilər, buna görə də bikuspid aorta qapaq xəstəliyi olan insanların çoxu yetkin yaşa qədər diaqnoz qoyulmur.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• gərginliklə nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• başgicəllənmə
• huşunu itirmək

Bir çox insan aorta qapağını əməliyyatla müvəffəqiyyətlə bərpa edə bilir.

Cleveland Klinikasına görə, bu tip ürək qapaq bozukluğu olan insanların yüzdə 80-i, qapağı bərpa etmək və ya dəyişdirmək üçün əməliyyata ehtiyac duyacaq. Bu, ümumiyyətlə 30-40 yaşlarında olduqda olur.

Qapaq darlığı

Qapaq darlığı, bir qapaq tam aça bilmədikdə baş verir, yəni qapaqdan kifayət qədər qan axa bilməz. Bu, ürək qapaqlarının hər hansı birində baş verə bilər və ürək qapağının qalınlaşması və ya sərtləşməsi səbəb ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• sinə ağrısı
• nəfəs darlığı
• yorğunluq
• başgicəllənmə
• huşunu itirmək

Bəzi insanlar qapaq darlığı üçün müalicəyə ehtiyac duymurlar. Digər insanlar qapağı dəyişdirmək və ya təmir etmək üçün əməliyyata ehtiyac duya bilərlər. Stenozunuzun şiddətinə və yaşınıza görə, qapağı genişləndirmək üçün bir balon istifadə edən valvuloplastika bir seçim ola bilər.

Valvular regurgitasiya

Kapaq çatışmazlığına “sızan qapaq” da deyilə bilər. Ürək qapaqlarından hər hansı birinin düzgün bağlanmadığı və qanın geri axmasına səbəb olduğu zaman meydana gəlir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• nəfəs darlığı
• öskürək
• yorğunluq
• ürək döyüntüləri
• başgicəllənmə
• ayaqların və ayaq biləklərinin şişməsi

Kapaq çatışmazlığının təsiri insandan asılı olaraq dəyişir. Bəzi insanların vəziyyətlərini izləmək lazımdır. Digərlərinin maye yığılmasının qarşısını almaq üçün dərman qəbul etməsi lazım ola bilər, digərləri isə qapaq təmirinə və ya dəyişdirilməsinə ehtiyac duyur.

Ürək qapağı xəstəliklərinin simptomları

Ürək qapağı pozğunluqlarının simptomları, pozğunluğun şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə simptomların olması pozğunluğun qan axını təsir etdiyini göstərir. Yüngül və ya orta dərəcədə ürək qapağı pozğunluğu olan bir çox insan heç bir simptom görmür. Lakin əlamət və simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• nəfəs darlığı
• ürək döyüntüləri
• yorğunluq
• sinə ağrısı
• başgicəllənmə
• huşunu itirmək
• baş ağrısı
• öskürək
• alt ekstremitələrdə və qarında şişməyə səbəb ola biləcək su tutma
• ağciyərlərdə artıq mayenin əmələ gətirdiyi ağciyər ödemi

Ürək qapağı xəstəliklərinin səbəbləri nədir?

Fərqli ürək qapaq xəstəliklərinin bir sıra səbəbləri var. Səbəblərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• doğuş qüsuru
• infeksion endokardit, ürək toxumasının iltihabı
• revmatik atəş, A qrupu ilə bir infeksiyanın gətirdiyi iltihablı bir xəstəlikdir Streptokok bakteriya
• kalsium yataqları kimi yaşa bağlı dəyişikliklər
• infarkt
• koroner arter xəstəliyi, ürəyi təmin edən damarların daralması və sərtləşməsi
• ürək əzələsindəki degenerativ dəyişiklikləri ehtiva edən kardiomiopatiya
• sifilis, nisbətən nadir görülən cinsi yolla keçən infeksiya
• hipertoniya və ya yüksək qan təzyiqi
• aorta anevrizması, aortanın anormal şişməsi və ya qabarıqlığı
• ateroskleroz, damarların sərtləşməsi
• miksomatöz degenerasiya, mitral qapaqda birləşdirici toxuma zəifləməsi
• xroniki otoimmün xəstəlik

Ürək qapağı pozğunluqları necə diaqnoz qoyulur?

Ürək qapağı pozğunluğunun simptomları ilə qarşılaşırsınızsa, həkiminiz stetoskopla ürəyinizi dinləməyə başlayacaq. Ürək qapaqlarınızdakı problemi göstərə biləcək hər hansı bir ürək dərəcəsi anormalliyini dinləyəcəklər. Həkiminiz də maye yığılmasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün ciyərlərinizi dinləyə bilər və vücudunuzda su tutma əlamətləri olub olmadığını yoxlaya bilər. Bunların hər ikisi ürək qapaq problemlərinin əlamətləridir.

Ürək qapağı xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə edilə biləcək digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Elektrokardiyogram ürəyin elektrik fəaliyyətini göstərən bir testdir. Bu test anormal ürək ritmlərini yoxlamaq üçün istifadə olunur.
• Ekokardiyogram ürək dalğaları və kameralarının şəklini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Ürək kateterizasiyası qapaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə edilən başqa bir testdir. Bu test ürəyinizin və qan damarlarınızın şəkillərini çəkmək üçün kameralı nazik bir boru və ya kateter istifadə edir. Bu, həkiminizə qapaq pozğunluğunun növünü və şiddətini təyin etməyə kömək edə bilər.
• Ürəyinizin şəklini çəkmək üçün sinə rentgenoqrafiyası sifariş oluna bilər. Bu, ürəyinizin böyüdüyünü həkiminizə söyləyə bilər.
• MRT müayinəsi ürəyinizin daha ətraflı mənzərəsini təmin edə bilər. Bu, diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər və həkiminizə qapaq bozukluğunuzu ən yaxşı şəkildə necə müalicə edəcəyini təyin etməyə imkan verir.
• Simptomlarınızın gərginlikdən necə təsirləndiyini müəyyənləşdirmək üçün stres testindən istifadə edilə bilər. Stress testindən alınan məlumatlar, vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğunu həkiminizə bildirə bilər.

Ürək qapağı xəstəlikləri necə müalicə olunur?

Ürək qapağı xəstəliklərinin müalicəsi pozğunluğun və simptomların şiddətindən asılıdır. Əksər həkim konservativ müalicə ilə başlamağı təklif edir. Bunlara daxildir:

• ardıcıl tibbi nəzarət almaq
• siqaret çəkirsinizsə siqareti buraxın
• sağlam bir pəhriz

Ümumiyyətlə təyin olunan dərmanlar:

• ürək dərəcəsini və qan axını idarə etməyə kömək edən beta-blokerlər və kalsium kanal blokerləri
• maye tutmağı azaltmaq üçün diuretiklər
• qan damarlarını açan və ya genişləndirən dərmanlar olan vazodilatatorlar

Semptomlarınız şiddət artarsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Bu, aşağıdakılardan birini istifadə edərək ürək qapağı təmirini ehtiva edə bilər:

• öz toxuma
• bioloji bir qapaq əvəzi varsa, bir heyvan qapağı
• başqa bir insandan bağışlanan bir qapaq
• mexaniki və ya süni bir vana

Valvuloplastika stenozu müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Valvuloplastika zamanı həkiminiz ürəyinizə kiçik bir şişlik vurduğu yerə kiçik bir şar yerləşdirir. İnflyasiya valfdakı açılış ölçüsünü artırır və sonra balon çıxarılır.

Ürək qapağı pozğunluğu olan insanlar üçün perspektiv necədir?

Dünyagörüşünüz hansı ürək qapağı pozğunluğuna və nə dərəcədə ağır olduğuna bağlı olacaq. Bəzi ürək qapaq xəstəlikləri yalnız rutin nəzarət tələb edir, digərləri isə cərrahi əməliyyat tələb edir.

Narahat olduğunuz simptomlar barədə həkiminizlə danışın və həkiminizlə rutin müayinələr təyin etdiyinizə əmin olun. Bu, həkiminizin ilkin mərhələlərdə potensial olaraq ciddi şərtləri aşkar etməsi ehtimalını artıracaqdır.