Portacaval Shunt

MəZmun

• Portakaval şunt nədir?
• Niyə ifa olunur
• Əməliyyatdan əvvəl diaqnoz və testlər
• Portakaval şunt proseduru
• Portakaval şuntun faydaları
• Prosedurun potensial riskləri
• Anesteziya riski
• Anesteziya şüuru
• Prosedurdan sonra nə gözləmək lazımdır

Portakaval şunt nədir?

Portakaval şunt qaraciyərinizdə qan damarları arasında yeni bir əlaqə yaratmaq üçün istifadə olunan böyük bir cərrahi əməliyyatdır. Ağır qaraciyər probleminiz varsa həkiminiz bu proseduru tövsiyə edəcəkdir.

Niyə ifa olunur

Sağlam olduğunuzda qarın, bağırsaq və özofagusdan olan qaraciyərdən qan axır. Hepatik portal damar kimi də tanınan portal damar, həzm sistemindən qaraciyərə qan daşıyır.

Ancaq qaraciyəriniz ciddi şəkildə zədələnirsə, qan sağlam bir sürətlə axmır. Bu, qan damarında, portal damarda təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu portal hipertansiyon olaraq bilinən bir vəziyyətə səbəb olur.

Portal hipertansiyonunun bir sıra potensial əsas səbəbləri var, bunlar:

• Qan laxtası
• alkoqoldan sui-istifadə
• qaraciyərdə çox dəmir
• viral hepatit

Öz növbəsində portal hipertansiyon daha ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, bunlar:

• özofagus, mədə və ya bağırsaqdakı damarlardan qanaxma
• mədədə maye yığılması və ya ascit
• sinə içində maye qurulması
• Budd-Chiari sindromu və ya qaraciyərdən ürəyə qan nəql edən damarda qan laxtaları
• sarılıq və ya dərinin sararması
• qusma

Portacaval manevr qaraciyər, özofagus, mədə və bağırsaqlar arasında qan axını yaxşılaşdırır.

Əməliyyatdan əvvəl diaqnoz və testlər

Bir qaraciyər xəstəliyinizin olub olmadığını və bir portacaval şunt ehtiyacınız olduğunu müəyyən etmək üçün həkiminiz aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

• qaraciyər funksiyası testi
• viral hepatit üçün qan testi
• qaraciyər biopsiyası
• endoskopiya

Portal hipertansiyonunun mümkün simptomları:

• nəcisdəki qanla göstərilən mədə-bağırsaq qanaxması və ya qusan qan
• qarın bölgəsində mayenin yığılması olan astsitlər
• qaraciyərin zəif fəaliyyətindən qaynaqlanan qarışıqlıq və ya unutqanlıq olan ensefalopatiya
• trombosit səviyyəsinin aşağı olması və ya ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması (WBC)

Portakaval şunt proseduru

Bu cərrahi əməliyyat zamanı yuxuda olmağınız və narahatlıq hiss etməməyiniz üçün sizə ümumi anesteziya veriləcəkdir.

Cərrahınız qarın nahiyənizdə böyük bir kəsik edər və portal damarı aşağı vena kavasına bağlayacaqdır. Bu qan damarı orqanlardan və alt ekstremitələrdən qanı ürəyə aparır.

Bu yeni bir əlaqə quraraq qan qaraciyəri aşacaq və qaraciyərdəki qan təzyiqini azaldır.

Portakaval şuntun faydaları

Bu prosedurun bir sıra faydaları var, o cümlədən:

• qaraciyərdə hipertenziyanı azaltmaq
• qanaxma riskini azaltmaq
• qan damarlarının yırtılması riskini azaldır

Prosedurun potensial riskləri

Əməliyyatın bütün növləri bəzi risklər daşıyır, bunlar:

• vuruş
• infarkt
• infeksiya

Xüsusilə bir portakaval şunt ilə əlaqəli potensial ağırlaşmalar daxildir:

• qanama və ya qəfil böyük bir qan itkisi
• qaraciyər çatışmazlığı

Anesteziya riski

Sağlam insanların əksəriyyətində ümumi anesteziya ilə bağlı hər hansı bir problem yaşanmasa da, ağırlaşmaların və nadir hallarda ölümün riski azdır. Bu risklər ümumi sağlamlığınızdan və keçirdiyiniz prosedur növündən çox asılıdır. Bəzi amillər ağırlaşma riskini artıra bilər, məsələn:

• ağciyərlərinizi, böyrəklərinizi və ya ürəyinizi əhatə edən tibbi şərtlər
• anesteziyaya mənfi reaksiyaların ailə tarixi
• yuxu apne
• piylənmə
• qida və ya dərmanlara allergiya
• alkoqol istifadəsi
• siqaret çəkmək

Bu cür tibbi ağırlaşmalarınız varsa və ya daha yaşlı olsanız, aşağıdakı nadir ağırlaşmalara daha çox məruz qala bilərsiniz.

• infarkt
• ağciyər infeksiyası
• vuruş
• müvəqqəti zehni qarışıqlıq
• ölüm

Anesteziya şüuru

Anesteziya şüuru, ümumi anesteziya verilən bir insanın gözlənilmədən oyanması və ya xəbərdarlığıdır. Bu sizə kifayət qədər ümumi anesteziya verilməməsi halında baş verə bilər.

Çox nadir olsa da. Mayo Klinikasına görə, bu, hər 10.000 nəfərdən yalnız bir və ya iki nəfərdə olur. Bu baş verərsə, çox qısa bir zamanda oyanacaqsınız və ətrafınızdan xəbərdar ola bilərsiniz, ancaq heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.

Çox nadir hallarda bəzi insanlar xroniki emosional və psixoloji problemlərə yol aça biləcək şiddətli ağrı yaşayacaqlar. Anesteziya məlumatlılığı riskini artıra biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:

• təcili əməliyyat
• ağciyərin və ya ürəyin pozğunluqları
• sedativ maddələrin, trankvilizatorların, opiatların və ya kokainin uzun müddətli istifadəsi
• müntəzəm alkoqol istifadəsi

Prosedurdan sonra nə gözləmək lazımdır

Bir siroz kimi bir qaraciyər xəstəliyiniz varsa, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma riskiniz artmaqdadır. Bunlara daxildir:

• qanaxma
• qaraciyər çatışmazlığı
• ensefalopatiya

Xroniki mütərəqqi qaraciyər xəstəliyiniz varsa, həkiminiz sizə qaraciyər nəqli üçün qiymət verə bilər.