Uretral prolapsiya nədir və müalicə edilə bilərmi?

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Risk amilləri nələrdir?
• Yaşlanmaq
• Hamiləlik və doğuş
• Genetik əzələ zəifliyi
• Qarındakı təzyiqin artması
• Əvvəlki pelvik əməliyyat
• Müalicə edilə bilərmi?
• Qeyri-cərrahi müalicə
• Cərrahi müalicə
• Görüş nədir?

Baxış

Uretral prolapsiya (uretrokele), uretranın vajinal kanalına töküldüyü zaman meydana gəlir. Bu, uretranın uretral açılmadan çıxması halında da baş verə bilər.

Üretra, sidik kisəsindən bədənin xaricinə sidik aparan bir borudur. Tipik olaraq, uretra bir sıra bağlar, əzələlər və toxuma tərəfindən tutulur. Bununla birlikdə, dəstəkləyən elementlər müxtəlif səbəblərə görə verə bilərlər. Üretra normal vəziyyətindən sürüşdükdə, vajinaya itələyə bilər, uretral açılışdan və ya hər ikisindən sürüşə bilər.

Bir çox hallarda, mesane prolapsası (sistosele) uretral prolaps ilə də baş verir. Bu şərtlərin birləşməsinə kistouretrokele deyilir.

Semptomlar hansılardır?

Yüngül və ya kiçik bir prolaps olan insanlar heç bir simptom hiss edə bilməzlər. Prolaps şiddətləndikcə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• vaginal və ya vulvar qıcıqlanması
• pelvic və vaginal bölgədə dolğunluq və ya təzyiq hissi
• pelvis bölgəsində ağrılı narahatlıq
• sidik problemləri, məsələn, stresə davam gətirmə, kisəni boşaltmaq və tez-tez siymə
• ağrılı seks
• vaginal və ya uretral açılışdan çıxan orqanlar

Uretral prolaps protrusionun şiddətinə görə təsnif edilir:

• Birinci dərəcəli prolaps, uretranın vaginal divarlara yumşaq bir şəkildə basdırıldığını və ya uretranın açılışına bir az düşdüyünü bildirir.
• İkinci dərəcəli prolaps adətən uretranın vaginal və ya uretral açılışa qədər uzanması və ya vaginal divarların bir qədər çökdüyü deməkdir.
• Üçüncü dərəcəli prolaps, vaginal və ya uretral açılış xaricində orqanların çoxalması deməkdir.

Buna səbəb nədir?

Uretral prolapsiya bədənin içərisindəki əzələlərin, toxumaların və ligamentlərin zəiflədiyi zaman baş verir. İncə bir toxuma toxuması olan Faskiya, adətən daxili orqanlarını yerində saxlayır. Başa düşmədikdə, digər toxuma normal mövqeyini qoruya biləcək qədər güclü olmaya bilər.

Uretral prolapsın niyə baş verdiyi bəlli deyil, lakin bəzi insanlar digərlərinə nisbətən daha çox inkişaf edirlər.

Risk amilləri nələrdir?

Bu risk faktorları, hadisələr və ya şərtlər uretral prolapsınızı artıra bilər.

Yaşlanmaq

Postmenopozal insanlar uretral prolapsın inkişafına daha çox meyllidirlər. Estrogen əzələ gücü üçün çox vacibdir. Bir adam menopoz yaxınlaşdıqca bu hormonun səviyyəsi düşməyə başlayanda əzələlər də zəifləməyə başlaya bilər. Eyni şəkildə, çanaq döşəməsi əzələləri təbii yaşlanma ilə zəifləyir.

Hamiləlik və doğuş

Hamilə qalmış və vaginal doğum edənlər bu vəziyyəti daha çox hiss edirlər. Körpənin həddindən artıq çəkisi, təzyiqi və qüvvəsi pelvik döşəmə əzələlərini zəiflədə bilər. Həm də bu vacib əzələləri və toxumaları uzada bilər və ya yırtabilir.

Bəziləri üçün hamiləliyin və doğuşun vurduğu zərər sonradan, hamiləlikdən bir neçə il sonra görünə bilməz.

Genetik əzələ zəifliyi

Bəzi insanlar zəif pelvik döşəmə əzələləri ilə doğulur. Bu, daha gənc və ya hamilə qalmamış insanlarda prolapsın olma ehtimalını artırır.

Qarındakı təzyiqin artması

Çanaq döşəməsi əzələlərinə lazımsız təzyiq zəifləməyə səbəb ola bilər. Təzyiqi artıran şərtlər:

• müntəzəm olaraq ağır əşyaları qaldırmaq
• piylənmə
• xroniki öskürək
• tez-tez gərginləşmə, məsələn bir bağırsaq hərəkəti zamanı
• mədəciklər və ya poliplər də daxil olmaqla pelvic kütlələrin olması

Əvvəlki pelvik əməliyyat

Əgər uretral prolapsiya və ya başqa bir pelvic orqan prolapsası üçün əvvəllər bir əməliyyat keçirtmiş olsaydınız, digər prolapslar üçün də riskiniz yüksəkdir.

Müalicə edilə bilərmi?

Kiçik prolaps müalicəni tələb edə bilməz. Əslində, inkişaf etmiş uretranın inkişaf etdiyinə qədər bilməməyiniz də mümkündür. Buna görə erkən mərhələdə uretral prolaps həmişə simptomlara səbəb olmur.

Müalicə inkişaf etmiş prolaps üçün lazım ola bilər. Seçimləriniz prolapsın şiddətindən, sağlamlığınızın vəziyyətindən və bəlkə də gələcək hamiləlik planlarınızdan asılı olacaq.

Qeyri-cərrahi müalicə

• Pessarylar. Bu silikon qurğular vaginal kanalda oturur və quruluşunu qorumağa kömək edir. Pessaries çox ölçüdə və formada olur. Həkiminiz onu vaginal kanalınıza yerləşdirəcəkdir. Asan, yoluxmayan bir seçimdir, buna görə həkimlər tez-tez digər müalicələrdən əvvəl pessary sınamağı məsləhət görürlər.
• Topikal hormonlar. Estrogen kremləri güclənməsinə kömək etmək üçün zəifləmiş toxumalara itkin hormonun bir hissəsini verə bilər.
• Çanaq döşəməsi məşqləri. Kegel məşqləri adlandırılan çanaq döşəməsi məşqləri çanaqdakı orqanların tonlanmasına kömək edir. Təsəvvür edin ki, bir obyektinizi vaginal kanalınızla bir yerdə tutmağa çalışırsınız və 1 ilə 2 saniyə arasında sıx bir şəkildə müqavilə bağlayırsınız. Sonra 10 saniyə istirahət edin. Bunu 10 dəfə təkrarlayın və gündə bir neçə dəfə edin.
• Həyat tərzi dəyişir. Piylənmə əzələləri zəiflədə bilər, buna görə arıqlamaq təzyiqin azaldılmasına kömək etmək üçün yaxşı bir yoldur. Eyni şəkildə, çanaq döşəməsi əzələlərinizə təsir edə biləcək hər hansı bir tibbi şəraitin müalicəsi stresin aradan qaldırılmasına kömək edəcəkdir. Ağır əşyaları da qaldırmamağa çalışın. Gərginlik orqanların prolapsına səbəb ola bilər.

Cərrahi müalicə

Qeyri-cərrahi müalicə effektiv deyilsə və ya seçim olmursa, həkiminiz dəstəkləyici strukturları gücləndirmək üçün ön vaginal divarın təmiri kimi əməliyyatları tövsiyə edə bilər.

Üretral prolapsın müalicəsində bir neçə növ cərrahiyyə istifadə edilə bilər. Sizin üçün doğru olan şey, prolapsın şiddətindən, ümumi sağlamlığınızdan və prolaps ola biləcək digər orqanlardan asılı olacaq.

Görüş nədir?

Yüngül uretral prolaps ümumiyyətlə heç bir simptom yaratmasa da, vəziyyət irəlilədikcə olduqca narahat ola bilər.

Üretral prolapsın müalicəsi üçün bir çox variant var, buna görə ən yaxşı növbəti addımları təyin etmək üçün həkiminizlə görüş təyin edin. Hətta şiddətli uretral prolapsası olan insanlar da uzunmüddətli rahatlama tapa bilərlər.