Vərəm növləri

MəZmun

• Aktiv vs latent TB
• Aktiv Vərəm
• Latent TB
• Ağciyər vərəmi
• Extrapulmonary TB
• Vərəm lenfadeniti
• Skelet Vərəm
• Miliar Vərəm
• Genitouriya Vərəm
• Qaraciyər vərəmi
• Mədə-bağırsaq vərəmi
• Vərəm meningiti
• Vərəm peritoniti
• Vərəm perikarditi
• Kəsik Vərəm
• Vərəm testlərinin növləri
• Mantoux tüberkülin dəri testi (TST)
• Qan testləri
• Görüntü testləri
• Balgam testləri
• Alt xətt

Vərəm (Vərəm), bədənin digər hissələrini də əhatə edə bilsə də, ümumiyyətlə ağciyərlərə təsir edən yoluxucu bir xəstəlikdir. Ağciyərlərə təsir etdikdə, ağciyər vərəmi adlanır. Ağciyər xaricində vərəmə ekstrapulmoner vərəm deyilir.

Həm aktiv, ya da gizli olan kimi təsnif edilə bilər. Aktiv Vərəm yoluxucu olur və simptomlara səbəb olur. Latent TB, əksinə, simptomlar yaratmır və yoluxucu deyil.

Vərəmin müxtəlif növləri, o cümlədən bir neçə növ ekstrapulmoner vərəm haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Aktiv vs latent TB

Vərəm aktiv və ya gizli ola bilər. Aktiv vərəm bəzən vərəm xəstəliyi adlandırılır. Bu yoluxucu olan Vərəm növüdür.

Aktiv Vərəm

Bəzən Vərəm xəstəliyi adlandırılan aktiv vərəm simptomlara səbəb olur və yoluxucu olur. Aktiv Vərəmin simptomları, pulmoner və ya ekstrapulmoner olub olmamasından asılı olaraq dəyişir.

Lakin aktiv Vərəmin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• izah edilməmiş kilo itkisi
• iştahsızlıq
• hərarət
• titrəmələr
• yorğunluq
• gecə tərləri

Düzgün müalicə edilmədikdə, aktiv Vərəm həyati təhlükəsi ola bilər.

Latent TB

Gizli vərəm infeksiyası varsa, vücudunuzda vərəm bakteriyası var, ancaq təsirsizdir. Bu, heç bir simptom görməməyiniz deməkdir. Siz də yoluxucu deyilsiniz. Yenə də vərəm qanı və dəri testlərindən müsbət nəticə alacaqsınız.

Latent Vərəm insanların 5-10 faizində aktiv Vərəmə çevrilə bilər. Dərman və ya əsas şərt səbəbiylə zəifləmiş bir immunitet sistemi olanlar üçün bu risk daha yüksəkdir.

Ağciyər vərəmi

Ağciyər vərəmi ağciyərləri əhatə edən aktiv vərəmdir. Çoxları vərəm eşitdikləri zaman düşündükləri ehtimal olunur.

Vərəm xəstəsi olan bir kəsin havada nəfəs alması ilə müqavilə bağlayırsınız. Mikroblar bir neçə saat havada qala bilər.

Vərəmin ümumi simptomları ilə yanaşı, ağciyər vərəmli bir insan da yaşaya bilər:

• üç həftə və ya daha uzun sürən davamlı öskürək
• öskürək qan
• balgam öskürək
• sinə ağrısı
• nəfəs darlığı

Extrapulmonary TB

Extrapulmonary TB, ağciyər xaricində bədənin bəzi hissələrini, məsələn, sümükləri və ya orqanlarını əhatə edən vərəmdir. Semptomlar bədənin təsirlənmiş hissəsindən asılıdır.

Vərəm lenfadeniti

TB lenfadenit ekstrapulmoner vərəmin ən yaygın növüdür və limfa düyünlərini əhatə edir.

Boynundakı limfa düyünləri olan servikal limfa düyünlərinə təsir etməyə meyllidir. Ancaq hər hansı bir limfa nodu təsirlənə bilər.

Şişkin limfa düyünləri fərq etdiyiniz yeganə simptom ola bilər. Ancaq TB lenfadeniti də səbəb ola bilər:

• hərarət
• yorğunluq
• izah edilməmiş kilo itkisi
• gecə tərləri

Skelet Vərəm

Skelet Vərəm və ya sümük vərəmi, ağciyərlərinizdən və ya limfa düyünlərinizdən sümüklərinizə yayılan vərəmdir. Bu, sümüklərinizə, bel və oynaqlarınıza da təsir edə bilər.

Skelet Vərəm nadir hallarda olsa da, HİV ötürülməsi və QİÇS yüksək olan bəzi ölkələrdə immunitet sisteminizi zəiflədir.

Əvvəlcə skelet Vərəm simptomlara səbəb olmur. Lakin zaman keçdikcə ümumi aktiv vərəm simptomlarına səbəb ola bilər:

• şiddətli bel ağrısı
• sərtlik
• şişlik
• abseslər
• sümük deformasiyaları

Miliar Vərəm

Miliary Vərəm, vücudunuzda yayılan, bir və ya bir neçə orqana təsir edən vərəm formasıdır. Bu tip TB tez-tez ağciyərlərə, sümük iliyinə və qaraciyərə təsir göstərir. Ancaq bu, onurğa beyni, beyin və ürək də daxil olmaqla bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər.

Hərbi Vərəm, bədən üzvlərindən asılı olaraq digər simptomlara əlavə olaraq ümumi aktiv vərəm simptomlarına səbəb olur. Məsələn, sümük iliyinizə təsir edilsə, aşağı qırmızı qan hüceyrə sayına və ya bir döküntü ola bilər.

Genitouriya Vərəm

Genitouriya Vərəmi ekstrapulmoner vərəmin ikinci ən yayılmış növüdür. Cinsiyyət orqanlarının və ya sidik yollarının hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər, ancaq böyrəklər ən çox yayılmış yerlərdir. Adətən ağciyərlərdən qan və ya limfa düyünləri ərazisinə yayılır.

Genitouriya Vərəm, nadir hallarda olsa da, cinsi əlaqə vasitəsilə yayıla bilər.

Bu tip Vərəmli insanlar tez-tez penisdə və ya cinsiyyət orqanlarında tüberküloz yarası əmələ gətirirlər.

Genitouriya Vərəminin digər simptomları təsirlənmiş hissələrdən asılıdır və bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• testis şişməsi
• ağrılı idrar
• sidik axınının azalması və ya kəsilməsi
• pelvis ağrısı
• kürək, bel ağrısı
• sperma həcminin azalması
• sonsuzluq

Qaraciyər vərəmi

Qaraciyər vərəminə qaraciyər vərəmi də deyilir. Vərəm qaraciyərə təsir edərkən baş verir. Bütün vərəm infeksiyalarının 1 faizindən azını təşkil edir.

Qaraciyər Vərəmi qaraciyərə ağciyərlərdən, mədə-bağırsaq traktından, limfa düyünlərindən və ya portal damardan yayıla bilər.

Qaraciyər vərəminin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yüksək dərəcəli atəş
• yuxarı qarın ağrısı
• qaraciyər genişlənməsi
• sarılıq

Mədə-bağırsaq vərəmi, ağızdan anusa qədər uzanan mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsini əhatə edən vərəm infeksiyasıdır. Vərəmin bu növü, Crohn xəstəliyi kimi digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinə bənzər simptomlara səbəb olur.

Mədə-bağırsaq vərəmi

Mədə-bağırsaq vərəminin simptomları yoluxmuş traktın ərazisindən asılıdır və aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• qarın ağrısı
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• ishal və ya qəbizlik kimi bağırsaq vərdişlərindəki dəyişiklik
• ürək bulanması
• qusma
• hiss edə biləcəyiniz bir qarın kütləsi

Vərəm meningiti

Menenjial vərəm kimi də tanınan Vərəm meningit beyin və onurğa beyni ətrafındakı membranlar olan menenlərə yayılır.

Vərəm ağciyərlərdən və ya qan axını ilə meninglərə yayıla bilər. Tez inkişaf edən digər menenjit növlərindən fərqli olaraq, TB menenjiti ümumiyyətlə tədricən inkişaf edir.

Çox vaxt başlanğıcda qeyri-müəyyən simptomlara səbəb olur:

• ağrılar
• yorğunluq
• iştahsızlıq
• davamlı baş ağrısı
• aşağı dərəcəli qızdırma
• ürəkbulanma və qusma

Vəziyyət irəlilədikcə bu da gətirə bilər:

• şiddətli baş ağrıları
• işığa həssaslıq
• boyun sərtliyi

Vərəm peritoniti

Vərəm peritoniti, qarın içərisini və əksər orqanlarını əhatə edən toxuma bir təbəqəsi olan peritonun iltihabına səbəb olan vərəmdir.

Bu ağciyər vərəmli insanların 3,5 faizini və qarın vərəmli insanların 58 faizini təsir edir.

Ascit və ateş vərəm peritonitinin ən çox görülən əlamətləridir. Ascites qarındakı şişkinliyə, şişkinliyə və incəliyə səbəb olan qarındakı mayenin yığılmasıdır.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• qusma
• iştahsızlıq

Vərəm perikarditi

Vərəm perikarditi, vərəm perikardiyaya yayıldığı zaman baş verir. Bu, ürəyi əhatə edən və yerində tutan maye ilə ayrılan iki incə toxuma qatından ibarətdir.

Konstriktiv perikardit, perikardial efüzyon və ya effuziv-konstruktiv perikardit də daxil olmaqla müxtəlif perikardit növləri kimi təqdim edə bilər.

Vərəm perikarditinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sinə ağrısı
• hərarət
• çarpıntılar
• nəfəs darlığı
• öskürək

Sinə ağrısı və ya təzyiq, xüsusən nəfəs darlığı və ya ürək bulanması ilə müşayiət olunsa, infarkt əlamətidir. Sinə ağrısı və ya infarktın digər xəbərdarlıq əlamətləri varsa 911 nömrəsinə zəng edin.

Kəsik Vərəm

Kəsik Vərəm dəriyə təsir göstərir. Vərəmin yayıldığı ölkələrdə belə çox nadirdir. Vərəmin bir neçə fərqli növü var və bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər.

Kəskin Vərəmin əsas simptomları ümumiyyətlə müxtəlif bölgələrdə yaralar və ya lezyonlardır, xüsusən:

• dirsəklər
• əllər
• kalçalar
• dizlərin arxasındakı bölgə
• ayaqları

Bu lezyonlar ola bilər:

• düz və ağrısız
• bənövşəyi və ya qəhvəyi-qırmızı
• görünüşdə siğə kimi
• kiçik bumps
• ülserlər
• abseslər

Vərəm testlərinin növləri

Vərəm diaqnozu üçün müxtəlif testlərdən istifadə olunur, lakin bir tibb işçisi ümumiyyətlə şişmiş limfa düyünlərini yoxlamaqdan və birinin stetoskopla nəfəs almasını dinləməklə başlayacaqdır.

Bundan sonra, ehtimal ki, kiminsə aktiv və ya gizli vərəm olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə bir sınaq keçirəcəklər.

Mantoux tüberkülin dəri testi (TST)

TST, ön kolun dərisinə az miqdarda tüberkülin vurmaqla həyata keçirilir. Enjeksiyondan 48 ilə 72 saat sonra bir reaksiya üçün dəri izləniləcəkdir.

Müsbət bir dəri testi, vərəm bakteriyalarının olduğunu göstərir və aktiv və ya gizli olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər lazımdır.

Qan testləri

Qan testləri aktiv və ya gizli vərəmin təsdiqlənməsinə və ya istisna olunmasına kömək edə bilər. Testlər immunitet sisteminizin TB bakteriyalarına reaksiyasını ölçür.

Vərəm üçün Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş iki qan testi var:

• T-SPOT Vərəm testi (T-Spot)
• QuantiFERON-TB Qızıl boru testi (QFT-GIT).

Görüntü testləri

Müsbət bir dəri testindən sonra bir tibb işçisi bir sinə rentgen və ya CT müayinəsi sifariş edə bilər. Bu testlər aktiv Vərəm səbəb olan ağciyərlərdə dəyişikliklər göstərə biləcək görüntülər yaradır.

Balgam testləri

Balgam öskürəndə çıxan selikdir. Səhiyyə işçiləri bəzən bəlğəm nümunələri toplayır və antibiotiklərə davamlı növlər də daxil olmaqla vərəm bakteriyalarının müxtəlif suşları üçün sınaqdan keçirirlər.

Balgam testlərinin nəticələri ən yaxşı müalicə kursunu seçməkdə kömək edir.

Alt xətt

Vərəmin bir çox növü və onlar üçün test üsulları var.

Vərəm xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalara məruz qalmağınız ehtimalı varsa, həkimə müraciət edin. Vərəm müalicə edilməzsə həyat üçün təhlükəli ola bilər, lakin əksər insanlar sürətli müalicə ilə tam sağalırlar.