Asılılıq növləri və necə müalicə olunur

MəZmun

• Asılılıq ümumiyyətlə necə işləyir
• Mükafat sistemi
• Cazibə və dözümlülük
• Digər fəaliyyətlərdə maraqsız
• Nəzarət itkisi
• Kimyəvi asılılıq haqqında nə bilmək lazımdır
• Davranış asılılığı haqqında nə bilmək lazımdır
• Maddə istifadəsinin pozulması üçün müalicə
• Evdə müalicə
• Terapiya
• Dərman
• Dəstək qrupları
• Davranış asılılığı üçün müalicə
• Terapiya
• Digər müalicələr
• Alt xətt

Asılılıq mürəkkəb bir xəstəlikdir, lakin təxminən bir əsrlik elmi araşdırma, tədqiqatçıların bunun necə işlədiyini daha dərindən anlamağa kömək etdi.

Bu araşdırma, asılılıqdan bəhs etdiyimiz vacib bir dəyişmədə sona çatdı: Bağımlılık indi fərdi uğursuzluq və ya seçim yox, beyinə təsir edən bir xəstəlik kimi təsnif edilir.

Bir çox insan asılılıq haqqında eşitdikdə maddə istifadəsi barədə düşünür, amma bu asılılığın yeganə növü deyil.

Tədqiqatlar təklif edir ki, maddələrə asılılıq qumar və ya alış-veriş kimi məcburi davranış qaydalarına bənzəyir.

Bu gün əksər mütəxəssislər asılılığın iki növünü tanıyırlar:

• Kimyəvi asılılıq. Bu maddələrin istifadəsini ehtiva edən asılılığa aiddir.
• Davranış asılılığı. Bu məcburi davranışları əhatə edən asılılığa aiddir. Bunlar heç bir real fayda təqdim etməsələr də həyata keçirdiyiniz davamlı, təkrarlanan davranışlardır.

Asılılıq ümumiyyətlə necə işləyir

Müxtəlif asılılıq növlərinə girməzdən əvvəl asılılığın bir neçə ümumi elementini başa düşmək faydalıdır.

Mükafat sistemi

Bağımlılık, xüsusən mükafat sistemində normal beyin işinə müdaxilə edir.

Ən yaxşı dostunuzla asılmağınız, bir şüşə şərab içməyiniz və ya kokain istifadə etməyinizdən xoşbəxt bir şey görsəniz, bu mükafat sistemi digər kimyəvi maddələrlə birlikdə nörotransmitter dopaminini də azad edir.

Populyar inancın əksinə olaraq, dopamin əslində zövq və ya eyforiya hiss etmədiyi görünmür. Bunun əvəzinə belə görünür gücləndirmək beyninizdə müəyyən şeylər və zövq duyğuları arasındakı əlaqə, gələcəkdə bu şeyləri yenidən axtarmağa sövq edir.

Cazibə və dözümlülük

Yenidən bu eyforiya ilə qarşılaşmaq istəyi, xüsusən də eyni istəklərlə qarşılaşdığınız zaman (məsələn, insanların içdiyi bir tərəf kimi) maddə və ya davranış üçün zövqlərə səbəb ola bilər. Bu cırtdanlar tez-tez asılılığın ilk əlaməti olaraq xidmət edir.

Bir maddəni istifadə etməyə və ya bir davranışa davam etdiyiniz zaman beyniniz daha çox miqdarda dopamin istehsal etməyə davam edir. Nəticədə beyninizdə çox miqdarda dopamin olduğunu qəbul edir və normal tetikleyicilərə cavab olaraq daha az istehsal etməyə başlayır.

Buna baxmayaraq bir problem var: Beyninizin mükafat sisteminin hələ də lazımi səviyyədə işləməsi üçün eyni miqdarda dopamin ehtiyacı var.

Çox keçmədən istifadə etməlisiniz daha çox beyninizin sərbəst buraxılmadığı maddələrin əvəzinə. Bu təsirə tolerantlıq deyilir.

Digər fəaliyyətlərdə maraqsız

Bağımlılık inkişaf etdikcə hobbilərə və əvvəllər sevdiyiniz digər şeylərə marağını itirmək adi haldır.

Bu, beyninizin sekslə məşğul olmaq və ya sənət etmək kimi təbii tetikleyicilərə cavab olaraq çox dopamin istehsal etməməsi səbəbindən baş verir.

Bir maddəni istifadə etməyi və ya davranışla məşğul olmağı dayandırmaq istəsən də, hər hansı bir şeyi yaxşı hiss etmək üçün hələ də ehtiyac duyduğunu hiss edə bilərsən.

Nəzarət itkisi

Bağımlılık adətən maddə istifadəsi və ya xüsusi davranışlara nəzarət edə bilməməyi ehtiva edir. Bu digər şeylər arasında iş itkisi, sağlamlıq problemləri və münasibətlər narahatlığı ilə nəticələnə bilər.

Buna cavab olaraq, ən yaxşı səylərinizə baxmayaraq, qısalmağınızı tapmaq üçün maddəni və ya davranışı tərk etmək qərarına gələ bilərsiniz.

Kimyəvi asılılıq haqqında nə bilmək lazımdır

Kimyəvi asılılıqdan danışmaq çətin ola bilər, çünki maddəni sui-istifadə, asılılıq və asılılıq arasında tez-tez qarışıqlıq olur.

Bu, Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatının ən son nəşrində (DSM-5) "maddə istifadəsi pozğunluğu" termini istifadə etməyi tövsiyə edir. Bu təsnifata tibb işçilərinin yüngül, orta və ağır halları fərqləndirməsinə kömək etmək üçün daha çox diaqnostik meyarlar daxildir.

Bir çox mütəxəssis də bağımlılığı daha da pisləşdirən və insanların kömək istəməsinə mane olan "sui-istifadə" kimi terminlərdən qaçdığına görə buna üstünlük verir.

Maddə istifadəsinin pozulmasının ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• digər şeylər haqqında düşünmə qabiliyyətinizə təsir edəcək dərəcədə sıx
• eyni təsiri yaşamaq üçün maddənin daha çox istifadəsinə ehtiyac var
• maddəni asanlıqla əldə edə bilmirsinizsə narahatlıq və ya narahatlıq
• istifadə edərkən sürücülük və ya işləmək kimi riskli maddə istifadəsi
• Maddə istifadəsi səbəbindən iş, məktəb və ya ev məsuliyyətlərini idarə etməkdə çətinlik çəkir
• maddə istifadəsi ilə əlaqəli dostluq və ya münasibət çətinlikləri
• zövq aldığınız fəaliyyətlərə daha az vaxt sərf edirsiniz
• maddənin istifadəsini dayandıra bilməməsi
• çıxmaq üçün cəhd edərkən çəkilmə simptomları

Daha çox yayılmış asılılıq maddələrinə aşağıdakılar daxildir:

• alkoqol
• opioidlər, o cümlədən həm heroin, həm də oxikodon və morfin kimi reçeteli ağrı dərmanı
• sirr
• nikotin
• amfetaminlər
• kokain
• metamfetamin

Davranış asılılığı haqqında nə bilmək lazımdır

Davranış asılılığı anlayışı ilə əlaqədar olaraq asılılıq olub olmadığı mövzusunda bəzi fikir ayrılıqları var. Lakin, DSM-5 indi iki davranış asılılığını tanıyır:

• qumar asılılığı
• internet oyun bozukluğu

Əksər tibb mütəxəssisləri müəyyən davranış qaydalarının zaman keçdikcə problemli ola biləcəyinə razı olsalar da, yenə də bəzi mübahisələr var:

• davranışların asılılıq halına gəldiyi nöqtə
• asılılıq ola biləcək xüsusi davranışlar

Məsələn, bəziləri alış-veriş, seks və idman asılılıqlarının mövcud olduğuna razı ola bilər, lakin insanların Facebook-a asılı ola biləcəyi fikrini şübhə altına alırlar.

APA bu davranış qaydalarını DSM-5-ə daxil etməməyi seçdi, diaqnoz üçün standart meyarları inkişaf etdirmək üçün lazımlı elmi, nəzərdən keçirilmiş sübutların olmamasını əsas gətirdi.

Nəticədə rəsmi diaqnostik meyarlar yoxdur.

Bununla birlikdə, potensial bir davranış asılılığının ümumi mahnılarına aşağıdakılar daxildir:

• davranışla məşğul olmaq üçün çox vaxt sərf etmək
• Gündəlik həyatı, məsuliyyətləri və ya münasibətləri mənfi təsir edərsə də davranışla məşğul olmağa çağırır
• istənməyən duyğuları idarə etmək üçün davranışdan istifadə
• davranışı gizlətmək və ya ona sərf olunan vaxt barədə digər insanlara yalan danışmaq
• davranışdan çəkinmək
• işdən çıxmaq istəyərkən əsəbilik, narahatlıq, narahatlıq, depressiya və ya digər çəkilmə əlamətləri
• çətinliyə səbəb olsa belə davranışı davam etdirməyə məcbur olmaq

Ümumi davranış bağımlılıkları insanlar tez-tez terapiya və müraciət etmək üçün digər peşəkar dəstək axtarır:

• alış-veriş asılılığı
• idman asılılığı
• qida asılılığı
• cinsi asılılıq
• TV asılılığı
• Facebook (sosial media) asılılığı

Maddə istifadəsinin pozulması üçün müalicə

Təcrübəli bir mütəxəssisin dəstəyi olmadan maddənin istifadəsini tərk etmək və ya nəzarət etmək çox vaxt çox çətindir.

Alkoqol, benzodiazepinlər və heroin ehtiva edən maddələr də daxil olmaqla bəzi maddələrin istifadəsi pozğunluğu üçün müalicənin ilk mərhələsi adətən tibbi nəzarət altında olan detoksifikasiyadan ibarətdir. Bu vəziyyəti müalicə etmir, ancaq insanların çəkilmə prosesini etibarlı şəkildə keçməsinə kömək edə bilər.

Oradan, adətən aşağıdakılardan biri (və ya birləşməsi) tövsiyə olunur.

Evdə müalicə

Rehab və ya yaşayış müalicəsi, təlim keçmiş müalicə mütəxəssislərinin tibbi baxım və dəstək verdiyi bir müalicə müəssisəsində qalmağı əhatə edir. Bəzi proqramlar yalnız bir neçə həftə davam edir, digərləri bir neçə aydan bir ilədək davam edə bilər.

Bir çox rehabilitasiya proqramı aşağıdakı müalicə yanaşmalarının elementlərini də özündə birləşdirir.

Terapiya

Psixoterapiya və bağımlılık məsləhətləri, xüsusilə kimsə çətinlikli duyğularla mübarizə aparmaq üçün maddələrdən istifadə etməyə başlamışsa, bərpa olunmasına kömək edə bilər.

Bir terapevt onlara maddə istifadəsinin bəzi səbəblərini araşdırmağa və problemlərlə mübarizə üçün yeni strategiyalar hazırlamağa kömək edə bilər.

Dərman

Bəzi hallarda dərmanlar asılılıq yolu ilə işləyən insanlara bərpa ilə daha böyük uğur qazandıra bilər.

Alkoqol, nikotin və ya opioidlərlə əlaqəli maddə istifadəsi pozğunluğu ilə əlaqəli insanlarda baş verən residivlərin qarşısını almaq üçün xüsusilə faydalı ola bilər. Bu dərmanlar müxtəlif yollarla işləyir, lakin ümumiyyətlə maddə üçün əyriləri azaltmağa və çəkilmə simptomlarını azaltmağa kömək edir.

Müalicə təminatçıları adətən əsas amilləri aradan qaldırmaq üçün dərman müalicəsini terapiya kimi digər müalicə yanaşmaları ilə birlikdə istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Dəstək qrupları

Alkoholikler Anonim və Narkotik Anonim kimi on iki addım proqram bir çox insanın sağalmasına kömək edir. Bu proqramlar öz-özünə müalicə metodlarına güvənir və bərpa üçün çalışan digər insanların anonim qrup dəstəyini cəlb edir.

Sağalma yolunda çalışan başqalarının rahatlığı və rəhbərliyi çox fərq edə bilər. Ancaq bu proqramlar ümumiyyətlə özləri üçün kifayət qədər dəstək vermir. Üstəlik, 12 addımlı model hər kəsə yaramır.

SMART Recovery kimi digər proqramlar qrup dəstəyinə daha çox elmi yanaşma axtaran insanlar üçün daha yaxşı seçim ola bilər.

Davranış asılılığı üçün müalicə

Kimyəvi asılılıqda olduğu kimi, bir çox fərqli amil də davranış asılılığına kömək edə bilər. Müalicə yanaşmaları fərqli ola bilər, lakin terapiya ümumiyyətlə ilk tövsiyədir.

Terapiya

İdrak davranış terapiyası (CBT) olaraq bilinən bir davranış növü, davranış asılılığı üçün ən çox kömək edərsə.

CBT, narahatlığa səbəb olan düşüncələrə və duyğulara diqqət yetirməyə və bu anda onları necə düzəltməyi öyrənməyə yönəlmişdir. Bu, daha məhsuldar mübarizə bacarığı ilə birlikdə asılılıq davranışlarına ehtiyacı azalda bilər.

Digər terapiya növləri də münasibətlər kimi davranış asılılığının rol oynaya biləcəyi əsas problemləri həll etməyə kömək edə bilər.

Digər müalicələr

Öz-özünə kömək qrupları və digər həmyaşıd dəstəyi davranış asılılığına kömək edə bilər, xüsusən terapiya ilə birlikdə istifadə edildikdə.

Bəzi tədqiqatlar, həmçinin SSRI antidepresanlarının asılılıq davranışlarını həll etmək üçün müəyyən mənfəət əldə edə biləcəyini təklif edir.

Alt xətt

Bağımlılığın necə və niyə baş verdiyini öyrənmək üçün mütəxəssislər hələ də daha çox şeyə sahib ola bilər, amma bir şey aydındır: Asılılıq edir müalicə oluna bilər.

Maddə Sui-istifadə və Psixi Sağlamlıq Xidmətləri İdarəsi (SAMHSA) veb saytı, asılılıq, müalicə xidmətləri axtarış mərkəzləri, 24 saatlıq pulsuz bir məlumat dəstəyi və daha çox şey daxil olmaqla özünüzə və ya sevilən bir insan üçün bərpa mənbələrini tapmağa kömək edə bilər.

Kristal Raypole əvvəllər GoodTherapy üçün yazıçı və redaktor olaraq çalışıb. Onun maraq dairələrinə Asiya dilləri və ədəbiyyatı, Yapon dilində tərcümə, yemək bişirmə, təbiət elmləri, cinsi pozitivlik və əqli sağlamlıq daxildir. Xüsusilə, psixi sağlamlıq problemləri ətrafında stiqmanın azaldılmasına kömək etmək öhdəliyindədir.