Boru karsinoması

MəZmun

• Baxış
• Survival dərəcələri və təkrarlanma
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Müalicə seçimləri
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Outlook

Baxış

Boru karsinomu məmə xərçənginin bir formasıdır. Bu invaziv kanalizasiya karsinomunun (IDC) bir növüdür. IDC, məmə içindəki süd kanalının içərisində başlayan və sonra digər toxuma içərisinə yayılan bir xərçəngdir. Tüberküler karsinomalar adını alırlar, çünki şiş mikroskop altında görünən boru şəkilli strukturlardan ibarətdir. Şişlər ümumiyyətlə 1 sm və daha az ölçüdə olur və ümumiyyətlə yavaş böyüyürlər.

Boru karsinomları məmə xərçənginin yaygın bir forması deyil. Bunlar döşdəki bütün IDClərin təxminən 1 - 5 faizini təşkil edir. Tubulyar karsinoma kişilərdə nadirdir. Qadınlarda diaqnoz qoyulanda orta yaş təxminən 50 yaşdadır.

Survival dərəcələri və təkrarlanma

Boru karsinoması üçün sağ qalma nisbəti 10 illik işarədə təxminən 97 faizdir. Yaşamlıq dərəcəsi digər alt növlərlə qarışdırıldıqdan daha çox, boru karsinomu üçün daha yaxşıdır.

Bir tədqiqat yüzdə 6,9 nisbətində təkrarlanma nisbətini göstərir. Bununla birlikdə, digər döşdə fərqli bir IDC ilə təkrarlanma ola bilər. Bu təkrarlanma nisbəti hələ də öyrənilməkdədir.

Simptomlar

Boru karsinomları ümumiyyətlə müntəzəm mammogramlar vasitəsilə tapıldığı üçün heç bir simptom olmaya bilər. Şişlər kiçik olur, yəni məmə müayinəsi zamanı hiss olunmaya bilər.

Bir parça hiss edirsinizsə, kiçik olacaq və çətin olacaq. Ancaq bir mammoqrama baxıldığında, bir boru karsinomunda spikulyasiya edilmiş və ya qeyri-bərabər kənarlıqlar olacaqdır.

Səbəbləri

Boru karsinoması üçün bəzi risk faktorlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• genetika və ailə tarixi
• 30 yaşından əvvəl başqa bir xərçəng növü müalicə etmək üçün üzünüzə və ya sinənizə radiasiya
• çox kilolu olmaq
• 30 yaşından sonra tam müddətli hamiləlik və ya doğuş yoxdur
• ana südü ilə deyil
• hormon əvəzedici terapiya
• spirt istehlakı
• məşq olmaması
• zərərsiz pəhriz
• qida və ya ətraf mühitdəki kimyəvi maddələr

Müalicə seçimləri

Boru karsinoması üçün bir neçə mümkün müalicə variantı var. Doktorunuz, boru karsinomamızın xüsusiyyətlərini təyin etmək üçün müxtəlif diaqnostik testlər etdikdən sonra sizin üçün ən yaxşı variantları müzakirə edə bilər. Aşağıdakılar sizin və həkiminizin nəzərdən keçirə biləcəyi müalicə seçimləridir:

• Cərrahiyyə. Bu, ümumiyyətlə borulu karsinoma üçün ilkin müalicədir.
• Lumpektomiya. Bu əməliyyat məmə yalnız şiş və ətrafdakı toxuma olan hissəsini çıxarır.
• Mastektomiya. Bu əməliyyat limfa düyünlərini deyil, bütün döşü çıxarır (boru karsinomu nadir hallarda limfa düyünlərinə yayılır).
• Limfa düyününün çıxarılması. Limfa düyünləriniz sınanacaq. Xərçəng yayılıbsa, mastektomiya zamanı limfa düyünləri də çıxarılacaq.
• Kimyaterapiya. Bu müalicədə ağızdan və ya damardan alınan antikanser dərmanlardan istifadə olunur. Kimyaterapiya vücudunuzun digər bölgələrinə gedən xərçəng hüceyrələrini öldürür. Normal olaraq yayılmadığı üçün borulu karsinoma ehtiyac yoxdur.
• Radiasiya terapiyası. Bu müalicə əməliyyatdan sonra qala biləcək xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq üçün yüksək enerji şüalarından istifadə edir.
• Hormon terapiyası. Bu müalicədə estrogen miqdarını maneə törədən və ya azaltan dərmanlar istifadə olunur. Diaqnostik test şişinizin estrogen və progesteron-reseptorun mənfi olduğunu göstərirsə, hormon terapiyası işləmir.
• Bioloji və ya hədəf terapiya. Bu müalicə xərçəng hüceyrələrindəki proseslərə (və ya zülallara) hədəflənərək müdaxilə edərək xərçəngin böyüməsini və yayılmasını maneə törədən dərmanlardan istifadə edir.

Boru karsinoması üçün proqnoz çox yaxşı olduğundan, əməliyyatdan sonra ümumiyyətlə yalnız əlavə əlavə müalicələrə ehtiyac var. Ancaq bu, şişinizin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Diaqnoz necə qoyulur?

Tüberküloz karsinoma simptomlarına rast gəlmək nadir olduğundan, ilk illik mamogramımda aşkar edilə bilər. Aşkar edildikdən sonra həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə testlər sifariş edəcəkdir. Bu əlavə testlər boru karsinomamız haqqında daha çox məlumat verir və həkiminizə düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edə bilər. Əlavə diaqnostik testlərdən bəziləri ola bilər:

• döşün ultrasəsi
• Döş MRİ
• fiziki imtahan
• şişin biopsiyası

Boru karsinoması, digər xərçəng növlərinə çox bənzədiyinə görə həkiminiz bu testlərdən daha çoxunu tələb edəcək. Bir biopsiya, həkiminizin şiş içərisini görmək və diaqnozu təsdiqləmək üçün ən yaxşı yoldur. Boru karsinomamızın "saf" və ya xərçəngin başqa bir növü ilə qarışıq olub olmadığını müəyyən etmək üçün birdən çox testlər də tələb oluna bilər. Bütün bu məlumatlar həkiminizin sizin üçün ən yaxşı müalicə planını təyin etməsi üçün lazımdır.

Borulu karsinomanın diaqnozu bir çox bacarıq tələb edir, buna görə bu diaqnoz verildiyi təqdirdə əlavə müayinə və ya ikinci rəy soruşmaqdan qorxmayın.

Outlook

Tüberküler karsinoma tez-tez qadınlarda müntəzəm mammoqramların olması halında daha erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Bu səbəbdən, hər il mammogramınızı etməyiniz vacibdir. Daha əvvəl boru karsinoması diaqnozu qoyulursa, proqnoz bir o qədər yaxşıdır. Döş xərçənginin invaziv bir forması olsa da, digərlərinə nisbətən daha az aqressivdir, müalicəyə yaxşı cavab verir və məmə toxumasından kənarda yayılmağa meyllidir. Müalicədən sonra dünyagörüşünüz xüsusilə "saf" boru karsinoması varsa və digər xərçəng növləri ilə qarışıq deyilsə yaxşıdır.