KOAH üçün üçlü terapiya inhalyatoru nədir?

MəZmun

• Baxış
• Üçlü terapiya nədir?
• İkili terapiya nədir?
• Üçlü terapiya ikili terapiyadan daha yaxşı işləyirmi?
• Namizəd kimdir?
• Yan təsirləri nələrdir?
• Çəkmə

Baxış

KOAH-ı müalicə etmək üçün bir neçə fərqli dərman kombinasiyasını qəbul etmək lazım ola bilər. Bu dərmanların bəziləri hava yollarınızı rahatlaşdırır. Digərləri ağciyərlərinizdə şişkinliyi azaldır. Birdən çox dərman qəbul etməkdə məqsəd nəfəs almağınıza kömək etməkdir.

KOAH dərmanlarını çatdırmağın bir yolu bir inhaler vasitəsidir. Bu L şəkilli cihazla nəfəs aldığınız zaman dərmanı birbaşa ağciyərlərinizə çatdırır.

Ayrı bir inhalerlər vasitəsilə ehtiyac duyduğunuz hər bir dərmanı ala bilərsiniz. Və ya bir inhalyasiya olunmuş dozada iki və ya üç dərman qəbul edə bilərsiniz.

Üçlü terapiya nədir?

Üçlü terapiya üç inhalyasiya edilmiş KOAH dərmanını birləşdirir:

• hava yollarında şişkinliyi azaltmaq üçün bir kortikosteroid
• hava yollarınızın ətrafındakı əzələləri rahatlatmaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən bir beta-agonist
• böyük hava yollarını genişləndirmək üçün antikolinerjik dərman

Əvvəllər iki ayrı inhalyatorda üçlü terapiya aparardınız. Bir inhaler içərisində inhalyasiya edilmiş bir kortikosteroid və uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-agonist var. Digərində antikolinerjik var.

2017-ci ildə FDA, bir inhalerdə ilk üçlü terapiya olan Trelegy Ellipta'nı təsdiqlədi. Bu birləşdirir:

• flutikazon furoat, bir kortikosteroid
• vilanterol, uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-agonist
• umeclidinium, bir antikolinergik

Trelegy Ellipta'yı gündə bir dəfə inhaler vasitəsi ilə toz dərmanı ilə nəfəs alırsınız. Bu dərman hava yolunuzu açır, ağciyərlərinizdəki şişkinliyi azaldır və 24 saat ərzində nəfəs almağınıza kömək edir.

Tək və ya ikili terapiyada olmusunuz və simptomlarınızı idarə etmək və KOAH alovlarının qarşısını almaq üçün kifayət etməmiş olsanız, həkiminiz sizə üçlü terapiya təyin edə bilər.

İkili terapiya nədir?

KOAH üçün ikili terapiya iki dərmanı bir inhalerə birləşdirir. Bu müalicə 2013-cü ildən bəri davam edir.

Bəzi ikili terapiya antikolinerjik dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-agonist ilə birləşdirir:

• Anoro Ellipta (umeclidinium və vilanterol)
• Duaklir (aclidinium bromide və formoterol fumarate)

Digəri uzun müddət fəaliyyət göstərən bir beta-agonisti bir kortikosteroid ilə birləşdirir:

• Breo Ellipta (flutikazon furoat və vilanterol)

Üçlü terapiya ikili terapiyadan daha yaxşı işləyirmi?

Üçlü terapiya alovların sayını azaltmaq və KOAH xəstəliyi olan insanlarda ikili terapiyadan daha yaxşı həyat keyfiyyətini artırmaq kimi görünür. Ancaq yan təsirləri riskinizi artıra bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, üçlü terapiyaya gedən insanlar İKİ terapiyasında olanlardan daha az KOAH alovuna malikdirlər. KOAH simptomları hücumlarına görə xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalı da azdır.

21 tədqiqatın təhlili, üçlü terapiyadan istifadə mülayim dərəcədən şiddətli KOAH alovlarının sayını azaltdı, ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırdı və ikili terapiya ilə müqayisədə daha yaxşı həyat keyfiyyətinə səbəb oldu. Bir mənfi cəhət ondan ibarətdir ki, üçlü terapiyada olan insanların sətəlcəm xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksək idi.

Tədqiqatlar göstərir ki, tək bir inhalerdə üçlü terapiya üç ayrı inhalyatorda göstərilən eyni müalicədən daha yaxşı işləmir. Rahatlıq üç dərmanı birlikdə qəbul etməyin əsas üstünlüyüdür. Asan dozaj insanlara müalicə rejiminə riayət etməyə və dozaları qaçırmamağa kömək edə bilər.

Müxtəlif yollarla işləyən üç dərmanı birləşdirərək KOAH müalicəsində daha təsirli ola biləcəyi də mümkündür. Lakin bu hələ sübut olunmayıb.

Namizəd kimdir?

Trelegy Ellipta, Kronik bronxit və amfizem xəstələri də daxil olmaqla KOAH xəstəliyi olan insanlar üçün təsdiqlənir. İkili terapiya aparırsınızsa, həkiminiz bu dərmanı təyin edə bilər, ancaq simptomlarınız yetərincə yaxşılaşmayıb. Trelegy Ellipta astma olan insanlar üçün nəzərdə tutulmur.

Anoro Ellipta və Duaklir kimi ikili müalicə KOAH-ın müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Breo Ellipta da yetkinlərdə astma müalicəsi üçün təsdiqlənir.

Yan təsirləri nələrdir?

Üçlü terapiyanın ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• Baş ağrısı
• kürək, bel ağrısı
• dad hissi bir dəyişiklik
• ishal
• öskürək
• boğaz ağrısı
• mədə qripi

Digər mümkün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• sətəlcəm almaq şansını artırdı
• ağızdan maya infeksiyası
• vərəm kimi mövcud infeksiyaların pisləşməsi
• zəifləmiş sümüklər
• qlaukoma və katarakt

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta və Duaklir hamısında astma olan insanlarda vilanterol kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən beta-agonistlərin ölüm riskinin artması ilə əlaqəli xəbərdarlıqlar var. Bu dərmanlar astma olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.

Çəkmə

Əgər olduğunuz ikili terapiya inhaleri KOAH simptomlarını kifayət qədər nəzarət etməyibsə, həkiminiz üçlü terapiyaya getməyinizi təklif edə bilər. Üçlü terapiyaya keçmək simptom alovlarının qarşısını almaqda daha yaxşı işləməyə kömək edə bilər.

Yeni bir müalicəyə keçməzdən əvvəl həkiminizdən bunun hansı yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini soruşun. Sağlamlıq tarixinizə və ya aldığınız digər dərmanlara görə bu problemlərin artması riskiniz olub olmadığını öyrənin. Yaşadığınız hər hansı bir yan təsirini necə idarə edəcəyinizi soruşun.