Trendelenburg Gait səbəbi və bu necə idarə olunur?

MəZmun

• Trendelenburg yeriş nədir?
• Bu vəziyyətə səbəb olan və kim risk altındadır?
• Semptomlar hansılardır?
• Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Dərman və ortotika
• Fiziki terapiya və məşq
• Biofeedback
• Bu hər hansı bir komplikasiyaya səbəb ola bilərmi?
• Görüş nədir?

Trendelenburg yeriş nədir?

Trendelenburg yerişi getdiyiniz zaman baş verə bilər - yerişiniz - omba qaçıran əzələlərinizin zəifliyindən təsirlənir. Glutes gəzinti zamanı çəkinizi dəstəkləmək üçün çox zəifdirsə, nəzərə çarpan şəkildə yan-yana hərəkət edəcəksiniz. Sanki addım atmaqda və ya əldən vermək kimi görünürsən.

Bu yerişlə gəzmək, belinizdə hər hansı bir problem olduğunu və ya ciddi bir vəziyyətdə olduğunu demək deyil. Əslində, bəzən ağrısız osteogenik yeriş deyilir, çünki ümumiyyətlə həyatınıza zərər vermir və ya pozmur. Ümumiyyətlə təsirli məqsədli məşq və ya fiziki terapiya ilə minimuma endirə bilərsiniz.

Trendelenburg yerişinə nəyin səbəb ola biləcəyini, onu necə müəyyənləşdirəcəyini və necə müalicə olunacağını öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Bu vəziyyətə səbəb olan və kim risk altındadır?

Çox vaxt, bu yeriş fiziki fəaliyyət zamanı omba qaçıran əzələlərinizi gərginləşdirmək nəticəsində yaranır. Glutes'inizi gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər ümumi bir günahkardır. Bu vəziyyətdə yeriş əzələ iltihabı azaldıqca azalacaq.

Bu yeriş ümumi bir hip dəyişdirmə əməliyyatından sonra da görünə bilər. Bu prosedur zamanı cərrahınız gluteus medius əzələsində kəsiklər etməli olacaq. Bu, əzələni zəiflədə bilər və bu yerişlə gəzməyə səbəb ola bilər.

Bu əzələlərin zəifliyi də aşağıdakılardan qaynaqlana bilər:

• sinir zədəsi və ya disfunksiya, xüsusən gluteal minimus və medius əzələlərinizdən keçənlərdə
• osteoartrit, birgə qığırdaq köhnəlməyə başlayanda baş verən bir artrit növüdür
• poliomielit, əzələlərinizi zəiflədən polio virusu ilə əlaqəli bir vəziyyətdir
• cleidocranial disostosis, doğuşdan bəri sümüklərinizin düzgün inkişaf etməməsinə səbəb olan bir vəziyyət
• əzələ distrofiyası, zamanla əzələlərinizin və sümüklərinizin zəifləməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir

Semptomlar hansılardır?

Gəzdiyiniz zaman yerişiniz iki mərhələdən ibarətdir: yelləncək və duruş. Bir ayağınız irəli (yelləncək) hərəkət edərkən, digər ayağınız dayanır və balanslı (duruş) saxlayır.

Trendelenburg yerişinin əsas simptomu bir ayağı irəli yelləndikdə və kalçası aşağı düşərək xarici yerə doğru hərəkət edərkən görülür. Bunun səbəbi digər ayağın kalça qaçırıcısının çəkinizi dəstəkləmək üçün çox zəif olmasıdır.

Balansınızı qorumaq üçün gəzdiyiniz zaman bir az arxa və ya tərəfə əyilə bilərsiniz. Balansınızı itirməməyiniz və ya pelvisiniz qeyri-bərabər şəkildə dəyişdiyindən ayağınıza keçməməsi üçün hər addımınızla ayağınızı yerdən yuxarı qaldıra bilərsiniz.

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?

Bir çox vəziyyətdə, bir və ya hər iki ayağın yellənməsi zamanı anormal kalça hərəkəti həkiminizə Trendelenburg yerişini diaqnoz etmək üçün kifayət qədər dəlil verə bilər. Doktorunuz, yerinizi ən dəqiq görməyiniz üçün birbaşa qarşınızda və ya arxada dayanarkən gəzdiyinizi izləyəcəkdir.

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün həkiminiz də Trendelenburg testindən istifadə edə bilər. Bunu etmək üçün həkiminiz ən azı 30 saniyə bir ayağı qaldırmağınıza dair göstəriş verəcəkdir. Qaldırarkən kalçanızı yerə paralel tuta bilmirsinizsə, bu Trendelenburg yerişinin bir əlaməti ola bilər.

Doktorunuz, gluteus minimus və ya mediusdakı zəiflik səbəblərini müəyyən etmək üçün ombaınızın rentgen şüalarından da istifadə edə bilər.

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Müalicə seçimləriniz yerinizə səbəb olan şeylərdən asılı olacaq.

Dərman və ortotika

Yerişiniz ağrı verirsə, simptomlarınızı yüngülləşdirmək üçün ibuprofen (Advil) və ya asetaminofen (Tylenol) kimi həddən artıq qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman (NSAID) qəbul edə bilərsiniz. Ağır hallarda, həkiminiz ağrıları azaltmaq üçün kortizon inyeksiyasını təyin edə bilər.

Doktorunuz, eyni zamanda ayaqqabınızın birində və ya hər ikisində bir qaldırma istifadə etməyi tövsiyə edə bilər ki, omba qaçıran əzələ zəifliyiniz yerə daha qısa məsafədə kompensasiya edilsin.

Fiziki terapiya və məşq

Fiziki terapiya yerişiniz üzərində müəyyən bir nəzarəti əldə etməyə və yan-tərəf hərəkətini az görkəmli etməyə kömək edə bilər. Bu yeriş üçün fiziki terapiya tez-tez osteopatik manipulyativ müalicə (OMT) daxildir.

OMT-də həkiminiz ayaqlarınızı müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirmək üçün əllərindən istifadə edəcəkdir. Bu, oynaqlarınızı müəyyən istiqamətlərdə hərəkət etməyə vərdiş etməyinizə və əzələ gücü və müqavimətinizi artırmasına kömək edə bilər.

Kalça qaçıran əzələlərinizi gücləndirə biləcək digər məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

• yanınızda uzanır və ayağınız düz uzanır
• yerdə uzanıb bir ayağını yuxarıya, digərinə və geri tərs istiqamətə aparır
• yan tərəfə və yuxarı qaldırılmış bir səthə, sonra yenidən aşağıya doğru addımlayın
• aşağı ayağınızla əyilmiş vəziyyətdə dizinizi yuxarı qaldıraraq, alt ayağını uzadın və uzanmış ayağı arxaya doğru əyərək belinizi irəli sürün

Bu məşqləri yalnız həkiminizin nəzarəti altında istifadə etməlisiniz, gündəlik işinizə yeni bir şey əlavə etmədən əvvəl onlarla danışın. Təhlükəsiz məşq etməyiniz və əlavə ağırlaşmalar üçün riskinizi azaltmağınız barədə məsləhət verə bilərlər.

Biofeedback

Biofeedback sizə əzələ hərəkətini şüurlu idarə etməyi öyrətməklə gəzərkən hərəkət dairənizi artırmağa kömək edə bilər.

Elektromiyografi (EMG) istifadə edərək əzələlərinizə bağlanmış sensorlar hərəkət etdiyiniz zaman əzələlərin elektrik siqnallarını kompüter, cihaz və ya tətbiqlə əlaqələndirə bilər. Vaxt keçdikcə əzələlərinizin müəyyən hərəkətlərə necə reaksiya verdiyini və buna görə gəzişinizi necə tənzimlədiyini öyrənə bilərsiniz.

Bu hər hansı bir komplikasiyaya səbəb ola bilərmi?

Müalicə edilmədikdə, Trendelenburg yerişinin orta və ağır vəziyyətləri zəifləyir və ya ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bunlara daxildir:

• əsəbləri sıxan
• ağrı, sərtlik və ya itburnunuzda üyüdülmə ilə gəzmək
• itburnu və yerişində əhəmiyyətli bir hərəkət aralığını itirir
• daha sonra gəzmək və ya əlil arabasından istifadə etməyinizi tələb edə biləcək yerimək qabiliyyətini itirir
• alt bədəninizdə iflic olmaq
• sümük toxumasının ölümü (osteonekroz)

Görüş nədir?

Trendelenburg yerişini poza bilər, ancaq tez-tez hip ayırıcı əzələlərinizi gücləndirmək üçün hazırlanmış xüsusi ayaqqabı və ya məşqlərlə müalicə olunur.

Əgər osteoartrit və ya əzələ distrofiyası kimi əsas bir vəziyyət bu yerişə səbəb olarsa, həkiminiz bir müalicə planı hazırlamağa kömək edəcəkdir. Dərman və fiziki terapiya vəziyyətin sağlamlığınıza və gəzmək qabiliyyətinizə təsirini məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər.

Trendelenburg yerişi həmişə tam düzəldilə bilməz, ancaq müalicə daha sabit getməyə və fəsadlarınızı azaltmağa kömək edə bilər.