Sədəf xəstəliyi müalicəsi

MəZmun

• Sedef üçün yerli müalicə
• D vitamini analoqları
• Kömür qatran kremləri və ya məlhəmləri
• Kəpək şampunları
• Salisil turşusu və süd turşusu
• Sedef üçün sistematik müalicə
• Metotreksat
• Siklosporin
• PDE4 inhibitorları
• Retinoidlər
• Hidroksiur
• İmmunomodulyator dərmanları (bioloji maddələr)
• Thioguanine
• Etiketdən kənar dərman istifadəsi
  
• Fototerapiya (işıq terapiyası)
• Günəş işığı
• UVB fototerapiyası
• Goeckerman terapiyası
• Eksimer lazer
• Fotokimoterapiya və ya psoralen və ultrabənövşəyi A (PUVA)
• İmpulslu boya lazeri

Baxış

Sedefin müalicəsi ümumiyyətlə bir neçə fərqli yanaşma tələb edir. Buraya həyat tərzi dəyişiklikləri, qidalanma, fototerapiya və dərmanlar daxildir. Müalicə simptomlarınızın şiddətindən, yaşınızdan, ümumi sağlamlığınızdan və digər amillərdən asılıdır.

Sədəf xəstəliyinin müalicəsi yoxdur, buna görə həkimlər tez-tez sizin üçün uyğun müalicəni tapmadan əvvəl bir neçə üsul sınayacaqlar.

Sedef üçün müalicə variantları aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• sedefinizin şiddəti
• bədəninizin nə qədər hissəsi təsirlənir
• sedef tipiniz
• cildinizin ilkin müalicələrə nə qədər yaxşı cavab verdiyini

Bir çox ümumi müalicə xəstəliyin simptomlarını müalicə etmək üçündür. Dərinin qaşınma və qırıntılarını sakitləşdirməyə və alovlanmaları azaltmağa çalışırlar. Hamam və duşdan sonra mütəmadi olaraq reseptsiz satılan (OTC) nəmləndiricilərin istifadəsi, dərinin nəmlənməsinə kömək edə bilər ki, qabıqlanmasın. Ancaq əsas iltihabı müalicə etməyəcəkdir.

Dermatoloqlar həmçinin sedef xəstəliyi olan insanlara dərinin qıcıqlanmasını minimuma endirmək üçün ətirsiz və boyasız sabunlar, yuyucu vasitələr və nəmləndiricilərdən istifadə etmələrini tövsiyə edirlər.

Burada aktual kremlər kimi birinci cərrahi müalicələrdən bioloji adlanan yeni dərman siniflərinə qədər sedef üçün ümumi müalicə üsullarını təsvir edəcəyik.

Sedef üçün yerli müalicə

Birbaşa dəriyə tətbiq olunan müalicələrə yerli müalicə deyilir. Bunlara daxildir:

• kremlər
• məlhəmlər
• losyonlar
• jellər

Ümumiyyətlə yüngül və orta dərəcədə sedef xəstəliyi olan insanlar üçün ilk müalicə xəttidir. Bəzi hallarda, başqa bir müalicə növü ilə birlikdə istifadə olunur.

Kortikosteroid tərkibli kremlər və məlhəmlər sedef üçün ən çox görülən müalicə üsullarıdır. Bu aşağı dozalı steroid müalicələri dəri hüceyrələrinin həddindən artıq istehsalını idarə etmək və dərini sakitləşdirmək üçün işləyir. Bununla birlikdə, bəzi kortikosteroidlər, simptomlarınızı daha da pisləşdirə biləcək daha güclü steroidlər ehtiva edir. Doktorunuz simptomlarınızı artırmaqdansa azaltmaq üçün doğru gücü biləcək.

Yerli retinoidlər, A vitaminindən alınan fərqli bir topikal müalicə növüdür, dəri hüceyrələrində böyümə fəaliyyətini normallaşdırmağa çalışırlar. Bu iltihab prosesini ləngidir. Kortikosteroid məlhəmləri kimi sürətli təsir göstərməsə də, yerli retinoidlərin daha az yan təsiri var. Hamilə olan və ya hamilə ola biləcək qadınlar, doğuş qüsurları riski səbəbindən bunları istifadə etməməlidir.

D vitamini analoqları

Bunlar dəri hüceyrələrinin böyüməsini yavaşlatan D vitamininin sintetik formalarıdır. Həkiminiz yüngül və orta dərəcədə sedef xəstəliyini müalicə etmək üçün bunları təkbaşına və ya digər müalicələrlə təyin edə bilər. Bunlara daxildir:

• kalsipotrien (Dovonex)
• kalsitriol (Rokaltrol)

Kömür qatran kremləri və ya məlhəmləri

Kömür qatranı sedef üçün ən qədim müalicədir. Neft istehsalının yan məhsullarından hazırlanır. Kömür qatran məhsulları miqyaslaşma, qaşınma və iltihabı azaldır. Yüksək konsentrasiyalar reseptlə verilir.

Bununla birlikdə, bu kremlərin bəzi mənfi cəhətləri var. Kömür qatranı dağınıqdır və paltarları və yataq dəstlərini ləkələyə bilər. Güclü və xoşagəlməz bir qoxu da ola bilər.

Kəpək şampunları

Dərinizdə sedef xəstəliyini müalicə etmək üçün həkiminizdən dərman və reçeteli kəpək şampunları əldə edə bilərsiniz.

Salisil turşusu və süd turşusu

Bu turşuların hər ikisi də ölmənin azalmasına səbəb olan ölü dəri hüceyrələrinin sürüşməsini təşviq edir. Bunlar digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. Bunlar OTC və resept formullarında mövcuddur.

Sedef üçün sistematik müalicə

Reçeteli dərmanlar iltihabı aradan qaldıraraq sedefin yayılması ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər.

Həkimlər ümumiyyətlə simptomları dayandırmaq üçün lazım olan ən aşağı səviyyəli müalicəni istifadə etməyi üstün tuturlar. Bir çox hallarda yerli müalicə ilə başlayırlar. Dərinin müqaviməti artdıqca və artıq bir müalicəyə cavab vermədiyi üçün daha güclü bir müalicə tətbiq edilə bilər.

Sedefiniz daha şiddətlidirsə və ya aktual seçimlərə cavab vermirsə həkiminiz oral və ya enjekte edilə bilən dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanların bir çoxunun yan təsirləri var, buna görə həkimlər istifadələrini yalnız çətin və ya davamlı hallarla məhdudlaşdırırlar.

Metotreksat

Metotreksat dəri hüceyrələrinin istehsalını azaldır və immunitet reaksiyasını boğur. Həkimlər bunu tez-tez orta və ağır sedef xəstələrinə yazırlar. Eritrodermik sedef və ya püstüler sedef olan insanlar üçün ən təsirli müalicələrdən biridir. Bu yaxınlarda həkimlər bunu psoriatik artritin müalicəsi olaraq da təyin etməyə başladılar.

Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• iştahsızlıq
• yorğunluq
• qarın ağrısı

Siklosporin

Siklosporin immunitet sistemini boğmaq üçün hazırlanmış olduqca təsirli bir dərmandır. Həkimlər ümumiyyətlə bu dərmanı immunitet sistemini zəiflətdiyinə görə yalnız ağır sedef xəstələri üçün təyin edirlər.

Əksər həkimlər bu dərmanı yalnız yüksək qan təzyiqi riski səbəbindən qısa müddətə təyin edirlər. Bu dərmanı qəbul etsəniz, potensial problemləri izləmək üçün mütəmadi olaraq qan testlərinə və qan təzyiqi yoxlamalarına ehtiyacınız olacaq.

PDE4 inhibitorları

Bu yeni sedef dərmanı sinifində hazırda apremilast (Otezla) adlanan yalnız bir oral dərman mövcuddur. Apremilastın sedef xəstəliyini müalicə etmək üçün necə işlədiyi tam başa düşülməmişdir. Vücudunuzun iltihaba reaksiyasını azaldaraq işləyəcəyi düşünülür.

Retinoidlər

Retinoidlər A vitamini törəmələrindən hazırlanır. Dəri hüceyrələrinin istehsalını azaldaraq orta və şiddətli sedef xəstəliyini müalicə edirlər. Doktorunuz bunları işıq terapiyası ilə istifadə etməyinizi təklif edə bilər.

Digər sistemik dərmanlarda olduğu kimi, bunların da bəzi potensial böyük yan təsirləri var. Həkiminiz bu dərmanı istifadə edən insanlar üçün ümumi bir problem olan yüksək xolesterolu yoxlamaq üçün müntəzəm qan testləri təyin edə bilər. Retinoidlər də doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Hamilə olan və ya hamilə qalmaq istəyən qadınlar bu dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Sedefin müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə retinoid asitretindir (Soriatane).

Hidroksiur

Hidroksiüre antimetabolit adlanan bir dərman sinfinə aiddir. DNA replikasiyasını maneə törətməklə işlədiyi düşünülür. Fototerapiya ilə istifadə edilə bilər, lakin siklosporin və metotreksat qədər təsirli deyil.

Mümkün yan təsirlərə çox aşağı olan qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi (anemiya) və ağ qan hüceyrələri və trombositlərdə azalma daxildir. Hamilə olan və ya hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar, doğuş qüsurları və aşağı düşmə riski səbəbindən hidroksiüre qəbul etməməlidirlər.

İmmunomodulyator dərmanları (bioloji maddələr)

Biologics, vücudunuzun immunitet reaksiyasını hədəf alan daha yeni bir dərman sinifidir. Bu dərmanlar inyeksiya və ya venadaxili infuziya yolu ilə verilir (IV). Həkimlər onları tez-tez ənənəvi terapiyaya cavab verməyən orta və şiddətli sedef xəstələrinə yazırlar.

Sedefin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bioloji maddələr bunlardır:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Tals)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biosimilər eyni zamanda yeni istehsal olunur, bunlar marka bioloji dərmanlara bənzəyir, lakin dəqiq surəti deyil. Adi dərmanla eyni təsirə sahib olmaları gözlənilir. Hal-hazırda infliksimab və etanercept üçün biokimyalar mövcuddur.

Thioguanine

Thioguanine sedef müalicəsi üçün etiket xaricində istifadə olunur. Metotreksat və ya siklosporin qədər təsirli olmasa da, tioguaninin daha az yan təsiri var. Bu onu daha cəlbedici bir müalicə variantına çevirir. Ancaq yenə də doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Hamilə olan və ya hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar onu qəbul etməkdən çəkinməlidirlər.

Etiketdən kənar dərman istifadəsi

• Etiketdən kənar dərman istifadəsi, FDA tərəfindən bir məqsədlə təsdiqlənmiş bir dərmanın təsdiqlənməmiş fərqli bir məqsəd üçün istifadə edilməsi deməkdir. Ancaq həkim hələ də dərmanı bu məqsədlə istifadə edə bilər. Bunun səbəbi, FDA dərmanların sınanmasını və təsdiqlənməsini tənzimləyir, ancaq həkimlərin xəstələrini müalicə etmək üçün dərman istifadə etməsi deyil. Beləliklə, həkiminiz sizin üçün ən yaxşısını düşündükləri halda bir dərman təyin edə bilər.

Fototerapiya (işıq terapiyası)

Fototerapiya dərinin təbii və ya süni ultrabənövşəyi (UV) işığa diqqətlə məruz qaldığı bir prosedurdur.

Özünüzü yüksək dozada UV işığına məruz qoymadan əvvəl fototerapiyanı dermatoloqla müzakirə etmək vacibdir. Uzun müddətli fototerapiya dəri xərçəngi, xüsusən melanoma hallarının artması ilə əlaqələndirilir. Heç vaxt bronzlaşma və ya günəş vannası ilə özünüzü müalicə etməyə çalışmayın.

Günəş işığı

UB işığının ən təbii mənbəyi günəşdir. UVA şüaları istehsal edir. UB işığı T hüceyrəsinin istehsalını azaldır və nəticədə aktivləşdirilmiş T hüceyrələrini öldürür. Bu, iltihab reaksiyasını və dəri hüceyrələrinin dövriyyəsini ləngidir.

Az miqdarda günəş işığına qısa məruz qalma sedef xəstəliyini yaxşılaşdırır. Bununla birlikdə, sıx günəş şüaları və ya uzun müddətli günəş şüaları simptomları daha da pisləşdirə bilər. Dəri zədələnməsinə də səbəb ola bilər və dəri xərçəngi inkişaf şansınızı artıra bilər.

UVB fototerapiyası

Yüngül sedef hallarında, UVB işığı ilə süni işıq müalicələrindən istifadə edilə bilər.UVB yayan işıq qutuları bu cür müalicə üçün tez-tez istifadə olunduğundan, bütün bədəni ifşa etmək əvəzinə tək yamalar və ya daha kiçik dəri sahələri müalicə edilə bilər.

Yan təsirlərə qaşınma, quru dəri və müalicə olunan bölgələrdə qızartı daxildir.

Goeckerman terapiyası

UVB müalicəsini kömür qatran müalicəsi ilə birləşdirmək iki müalicəni yalnız hər iki terapiyadan daha təsirli edir. Kömür qatranı dərini UVB işığına daha çox qəbul edir. Bu terapiya yüngül və orta dərəcəli hallarda istifadə olunur.

Eksimer lazer

Lazer terapiyası yüngül və orta dərəcədə sedef xəstəliyinin müalicəsində perspektivli bir inkişafdır. Lazerlər ətrafdakı dərini təsir etmədən psoriatik yamalardakı konsentrat UVB işığını hədəf ala bilər. Ancaq lazer geniş sahələri əhatə edə bilmədiyi üçün yalnız kiçik ləkələrin müalicəsində faydalı ola bilər.

Fotokimoterapiya və ya psoralen və ultrabənövşəyi A (PUVA)

Psoralen, sedef üçün bir müalicə olaraq UVA işıq terapiyası ilə birləşdirilə bilən işığı həssaslaşdıran bir dərmandır. Xəstələr dərmanı qəbul edirlər və ya dəriyə krem ​​versiyasını tətbiq edirlər və UVA işıq qutusuna daxil olurlar. Bu müalicə daha aqressivdir və tez-tez yalnız sedef xəstəliyi orta və ağır olan xəstələrdə istifadə olunur.

İmpulslu boya lazeri

Digər müalicələrin müvəffəqiyyəti az olduğu təqdirdə həkiminiz impulslu boya lazerini tövsiyə edə bilər. Bu proses, sedef lövhələrinin ətrafındakı kiçik qan damarlarını məhv edir, qan axını kəsir və bu bölgədəki hüceyrə böyüməsini azaldır.