DEHB müalicə seçimləri

MəZmun

• Giriş
• Stimulant və qeyri-stimullaşdırıcı dərmanlar
• Mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırıcıları
• Qeyri-stabil dərmanlar
• Siqnallandırıcı və qeyri-stimulyatorların yan təsirləri
• Terapevtik DEHB müalicələri
• Psixoterapiya
• Davranış terapiyası
• Sosial bacarıqlar təhsili
• Dəstək qrupları
• Valideyn yetişdirmə bacarığı
• Ev və məktəb üçün davranış müdaxilələri
• Bir cədvəl hazırlayın
• Gündəlik əşyaları təşkil edin
• Ev tapşırığı və notebook təşkilatçılarından istifadə edin
• Sinifdə kompüterdən istifadə barədə soruşun
• Müsbət möhkəmləndirmədən istifadə edin
• Doktorunuzla danışın

Giriş

DEHB beyinə və davranışlarına təsir edən bir xəstəlikdir. DEHB üçün məlum bir müalicə yoxdur, ancaq bir neçə seçim uşağınıza simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər.

Müalicə davranış müdaxiləsindən resept dərmanına qədərdir. Bir çox hallarda dərman yalnız DEHB üçün təsirli bir müalicədir. Ancaq Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu digər variantların da daxil olmasının vacib olduğunu irəli sürür. DEHB-nin müalicəsi üçün bu gün mövcud olan variantları öyrənmək üçün oxuyun.

Stimulant və qeyri-stimullaşdırıcı dərmanlar

Dərman müalicəsi tez-tez DEHB olan bir uşağın müalicəsinin vacib hissəsidir. Ancaq valideyn olaraq qərar vermək çətin ola bilər.

Ən yaxşı seçim etmək üçün, dərmanınızın yaxşı bir seçim olub olmadığına qərar vermək üçün siz və uşağınızın həkimi birlikdə çalışmalısınız. Əgər belədirsə, həkimdən uşağınızın yalnız məktəb saatları və ya axşam və həftə sonları dərmanlara ehtiyacı olub olmadığını soruşun. Siz və həkim də hansı dərman vasitəsinin ən yaxşı ola biləcəyini təyin etməlisiniz. DEHB dərmanlarının iki əsas növü stimullaşdırıcı və qeyri-stimulantdır.

Mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırıcıları

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) stimullaşdırıcıları, ADHD dərmanlarının ən çox təyin olunan sinifidir. Bu dərmanlar dopamin və norepinefrin adlı beyin kimyəvi maddələrinin miqdarını artıraraq işləyir. Təsir uşağınızın konsentrasiyasını yaxşılaşdırır və onlara daha yaxşı diqqət yetirməyə kömək edir.

DEHB müalicəsində istifadə olunan ümumi CNS stimulyatorlarına aşağıdakılar daxildir:

• amfetamin əsaslı stimullaşdırıcılar (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
• dekstrometamfetamin (Desoksin)
• dekstrometilfenidat (Fokalin)
• metilfenidat (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Qeyri-stabil dərmanlar

Çocuğunuzun həkimi stimullaşdırıcıların işləmədiyi və ya uşağınızın idarə edilməsi çətin olduğu yan təsirlərə səbəb olduqda qeyri-sabit dərman qəbul edə bilər.

Bəzi qeyri-sabit dərmanlar uşağınızın beynindəki norepinefrin səviyyəsini artıraraq işləyir. Norepinefrinin diqqət və yaddaş ilə kömək etdiyi düşünülür. Bu qeyri-sabit müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• atomoksetin (Strattera)
• nortriptilin (Pamelor) kimi antidepresanlar

Digər qeyri-sabit dərmanlar da DEHB ilə kömək edə bilər. Bu dərmanların DEHB ilə necə kömək etdiyi tam məlum deyil, lakin bəzi kimyəvi maddələrin beynin diqqət və yaddaşla əlaqəli hissəsində daha yaxşı işləməsinə kömək edən bəzi dəlillər var. Bu digər qeyri-stimulantlara aşağıdakılar daxildir:

• guanfacine (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Siqnallandırıcı və qeyri-stimulyatorların yan təsirləri

Siqnallandırıcıların və qeyri-stimulyatorların daha çox yayılmış yan təsirləri olduqca bənzərdir, baxmayaraq ki, stimullaşdırıcılar üçün daha güclüdürlər. Bu yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Baş ağrısı
• yatmaqda çətinlik çəkir
• mədə narahat
• əsəbilik
• qıcıqlanma
• çəki itirmək
• quru ağız

Bu dərman növlərinin daha ciddi yan təsirləri daha nadirdir. Uşaqlarda stimullaşdırıcılar üçün ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• halüsinasiyalar (orada olmayan şeyləri görmək və ya eşitmək)
• artan qan təzyiqi
• allergik reaksiya
• intihar düşüncələri və ya hərəkətləri

Qeyri-stimulantlar üçün uşaqlarda ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər.

• nöbet
• intihar düşüncələri və ya hərəkətləri

Terapevtik DEHB müalicələri

Bir neçə terapiya variantı DEHB olan uşaqlara kömək edə bilər. Bu seçimlərdən birinin və ya daha çoxunun uşağınız üçün yaxşı bir seçim olub olmadığını həkiminizlə danışın.

Psixoterapiya

Psixoterapiya, uşağınızın DEHB ilə mübarizə aparmaq hisslərini açmasına kömək edə bilər. DEHB uşağınızın həmyaşıdları və səlahiyyət xadimləri ilə problem yaratmasına səbəb ola bilər. Psixoterapiya uşaqlara bu əlaqələri daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər.

Psixoterapiyada bir uşaq da davranış qaydalarını araşdıra və gələcəkdə yaxşı seçim etməyi öyrənə bilər. Ailə terapiyası, pozucu davranışlarla necə işləməyin ən yaxşısını anlamağa kömək edə bilər.

Davranış terapiyası

Davranış terapiyasının (BT) məqsədi bir uşağa davranışlarını izləməyi öyrətmək və sonra bu davranışları lazımi şəkildə dəyişdirməkdir. Siz və uşağınız və bəlkə də uşağın müəllimi birlikdə çalışacaqsınız. Uşağınızın müəyyən vəziyyətlərə cavab olaraq necə davranacağına dair strategiyalar hazırlayacaqsınız. Bu strategiyalar tez-tez uşağa uyğun davranışları öyrənməyə kömək etmək üçün bir növ birbaşa rəyləri əhatə edir. Məsələn, müsbət davranışları dəstəkləmək üçün mö'min mükafat sistemi tərtib edilə bilər.

Sosial bacarıqlar təhsili

Sosial bacarıqlar təhsili, uşağın sosial mühitlə bağlı ciddi problemləri göstərdiyi təqdirdə bəzən faydalı ola bilər. BT-də olduğu kimi, sosial bacarıq təliminin məqsədi uşağa yeni və daha uyğun davranışları öyrətməkdir. Bu, DEHB olan bir uşağa başqaları ilə daha yaxşı oynamağa və işləməyə kömək edir. Bir terapevt aşağıdakı kimi davranışları öyrətməyə çalışa bilər:

• öz növbələrini gözləyirlər
• bölüşən oyuncaqlar
• kömək istəmək
• zəhlətökən ilə məşğul olmaq

Dəstək qrupları

Dəstək qrupları DEHB olan uşaqların valideynlərinə bənzər təcrübə və narahatlıqları paylaşa biləcək digərləri ilə əlaqə qurmaqda kömək edir. Dəstək qrupları, adətən əlaqələrin qurulması və dəstək şəbəkələrinin qurulmasına icazə vermək üçün mütəmadi olaraq görüşürlər. DEHB ilə məşğul olmaqda tək olmadığınızı bilmək bir çox valideyn üçün böyük bir rahatlama ola bilər.

Dəstək qrupları da uşağınızın DEHB ilə mübarizə üçün fikir və strategiyalar üçün əla bir qaynaq ola bilər, xüsusən də uşağınızın yaxınlarda diaqnozu qoyulubsa. Bölgənizdə dəstək qruplarını necə tapacağını həkiminizdən soruşun.

Valideyn yetişdirmə bacarığı

Valideynlik bacarıqları təhsili, uşağınızın davranışlarını anlamaq və idarə etmək üçün vasitələr və texnikalar verir. Bəzi üsullar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

Dərhal mükafatlar: Yaxşı bir davranış və ya iş üçün bir nöqtə sistemi və ya dərhal mükafatlandırma vasitələrindən istifadə etməyə çalışın.

Fasilələr: Çocuğunuz həddən artıq nizamsız olduqda və ya nəzarətdən çıxdıqda fasilədən istifadə edin. Bəzi uşaqlar üçün stresli və ya həddən artıq gücləndirici bir vəziyyətdən çıxartmaq, oxşar vəziyyət ortaya çıxdıqda növbəti dəfə daha münasib reaksiya göstərmələrini öyrənməyə kömək edə bilər.

Birlik: Zövqlü və ya rahat bir fəaliyyət paylaşmaq üçün hər həftə birlikdə vaxt tapın. Birlikdə bu müddət ərzində uşağınızın nəyi yaxşı etdiyini göstərmək və güclü və qabiliyyətlərini tərifləmək üçün fürsət axtara bilərsiniz.

Uğur üçün səy göstərin: Çocuğunuzun müvəffəqiyyət tapmasına imkan verən bir şəkildə quruluş vəziyyətləri. Məsələn, onlara bir anda yalnız bir və ya iki oyun yoldaşının olmasına icazə verə bilərsiniz ki, həddindən artıq ölçü götürməsinlər.

Stress idarəetmə: Stressi idarə etməyə kömək etmək üçün meditasiya, istirahət texnikası və məşq kimi metodlardan istifadə edin.

Ev və məktəb üçün davranış müdaxilələri

DEHB olan uşaqların valideynləri üçün ən böyük narahatlıqlardan biri uşağının məktəbdəki uğurlarıdır. Bu müvəffəqiyyətin çoxu onların nə qədər mütəşəkkil olmasından asılıdır. Mütəşəkkil olmaq, DEHB ilə bir çox uşağın mübarizə apardığı bir bacarıqdır. Aşağıdakı bunlar kimi sadə addımlar böyük bir kömək ola bilər.

Bir cədvəl hazırlayın

Hər gün eyni rejimi təyin edin. Uyanma, yatma, ev tapşırığı və hətta oyun vaxtı ardıcıl vaxtlarda edildiyinə əmin olun. Cədvəli görünən bir yerə göndərin. Bir dəyişiklik edilməlidirsə, mümkün qədər əvvəlcədən hazırlayın.

Gündəlik əşyaları təşkil edin

Geyimlərin, sırt çantalarının, məktəb ləvazimatlarının və oyun əşyalarının hamısının təyin olunmuş, dəqiq işarələnmiş bir yer olduğundan əmin olun.

Ev tapşırığı və notebook təşkilatçılarından istifadə edin

Tapşırıqları yazmağın və ev tapşırıqlarını tamamlamaq üçün lazım olan hər şeyi gətirməyin vacibliyini vurğulayın.

Sinifdə kompüterdən istifadə barədə soruşun

DEHB olan bəzi uşaqlar üçün əl yazısı müvəffəqiyyət üçün başqa bir maneədir. Lazım gələrsə, müəllimlərinin sinifdə kompüterdən istifadəsinə icazə verib-verməyəcəyinə baxın.

Müsbət möhkəmləndirmədən istifadə edin

DEHB olan uşaqlar tez-tez nüfuzlu şəxslərin tənqidlərini alırlar. Sonra bunu gözləməyə başlayırlar. Özləri haqqında heç vaxt müsbət şeylər eşitmədən yalnız mənfi rəy alsalar, özlərini pis hesab etməyə başlayarlar.

Uşağınızın özünə hörmətini artırmaq və uyğun davranışı gücləndirmək üçün müsbət möhkəmləndirmələrdən istifadə edin. Çocuğunuz qaydalara əməl edirsə və özünü yaxşı aparırsa, kiçik mükafat və təriflər verin. Bu, onlara hansı davranışa üstünlük verdiyinizi, eyni zamanda yaxşı ola biləcəklərini bildirmələrini təmin edir.

Doktorunuzla danışın

Bir uşağın DEHB üçün effektiv müalicəsi tez-tez bir neçə yanaşmanı əhatə edir. Bunlara dərman və bir və ya bir neçə növ terapiya, həmçinin bir valideyn olaraq tətbiq edə biləcəyiniz davranış tədbirləri daxil ola bilər. Müvafiq müalicə almaq, uşağınızın DEHB əlamətlərini idarə etməsinə və özlərini daha yaxşı hiss etmələrinə kömək edə bilər.

Çocuğunuz üçün hansı müalicənin daha yaxşı yarada biləcəyi barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün uşağınızın həkimi ilə danışın. Bəzi suallarınız aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dərman, terapiya və ya ikisi də uşağıma kömək edə bilərmi?
• Bir stimullaşdırıcı və ya qeyri-stimullaşdırıcı dərman və ya uşağımı məsləhət görərsinizmi?
• Dərmanın hansı yan təsirlərini seyr etməliyəm?