MDD simptomlarınız yaxşılaşmırsa həkiminizə verəcəyiniz 6 sual

MəZmun

• 1. Dərmanlarımı düzgün yolla qəbul edirəmmi?
• 2. Mən düzgün dərman qəbul edirəm?
• 3. Düzgün doza qəbul edirəm?
• 4. Digər müalicə variantlarım hansılardır?
• 5. Digər problemlər simptomlarımın yaranmasına səbəb ola bilərmi?
• 6. Depressiyaya düşdüyümə əminsiniz?

Antidepresanlar böyük depresif xəstəlik (MDD) ilə simptomları idarə etməkdə yaxşı işləyirlər. Yenə də insanların yalnız üçdə biri ilk cəhd etdiyi dərmanla simptomlarından kifayət qədər rahatlıq tapacaq. MDD olan insanlar, əvvəlində hansını götürsələr də, antidepresandan tam rahatlıq almayacaqlar. Digərləri müvəqqəti olaraq yaxşılaşacaq, amma nəticədə simptomları yenidən ortaya çıxa bilər.

Kədər, pis yuxu və özünə hörmətsizlik kimi bir şeylə qarşılaşırsınızsa və dərman kömək etmirsə, həkiminizlə digər seçimlər barədə danışmağın zamanı gəldi. Budur sizi müzakirəyə aparacaq və doğru müalicə yoluna aparacaq altı sual.

1. Dərmanlarımı düzgün yolla qəbul edirəmmi?

Depressiya ilə yaşayan insanların yarısına qədər antidepresanını həkimin təyin etdiyi kimi qəbul etmir - ya da ümumiyyətlə. Dozların atlanması dərmanın nə dərəcədə yaxşı işlədiyini təsir edə bilər.

Onsuz da etməmisinizsə, dərmanı düzgün qəbul etdiyinizdən əmin olmaq üçün həkiminizlə dozaj təlimatlarına baxın. Dərmanlarınızı qəflətən və ya həkiminizlə məsləhətləşmədən qəbul etməyi dayandırmayın. Yan təsirlər sizi narahat edirsə, həkiminizdən daha az bir doza və ya daha az yan təsiri olan başqa bir dərmana keçə biləcəyinizi soruşun.

2. Mən düzgün dərman qəbul edirəm?

MDD-nin müalicəsi üçün bir neçə fərqli antidepresan növü təsdiq edilmişdir. Doktorunuz sizi fluoksetin (Prozac) və ya paroksetin (Paxil) kimi selektiv bir serotonin geri alma inhibitoruna (SSRI) başlamış ola bilər.

Digər seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• serotonin-norepinefrin
  duloksetin (Cymbalta) və venlafaksin (Effexor) kimi geri alma inhibitorları (SNRI)
  XR)
• atipik antidepresanlar
  bupropion (Wellbutrin) və mirtazapin (Remeron) kimi
• trisiklik
  nortriptilin (Pamelor) və desipramin (Norpramin) kimi antidepresanlar

Sizin üçün uyğun olan dərmanı tapmaq bir az sınaq və səhv edə bilər. İlk cəhd etdiyiniz dərman bir neçə həftədən sonra kömək etmirsə, həkiminiz başqa bir antidepresana keçə bilər. Səbirli olun, çünki dərmanlarınızın işə başlaması üç-dörd həftə çəkə bilər. Bəzi hallarda, əhvalınızdakı dəyişiklikləri görmədən əvvəl 8 həftə çəkə bilər.

Doktorunuzun sizə uyğun dərmanı uyğunlaşdırmasının bir yolu sitokrom P450 (CYP450) testidir. Bu test, vücudunuzun antidepresanları necə işlədiyini təsir edən müəyyən gen dəyişikliklərinə baxır. Bu, həkiminizə hansı dərmanların vücudunuz tərəfindən daha yaxşı işlənə biləcəyini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər, bu da daha az yan təsirlərə və yaxşılaşdırılmış effektivliyə səbəb olur.

3. Düzgün doza qəbul edirəm?

Həkiminiz işə yarayıb-başlamaması üçün sizi aşağı bir antidepresan dozasında qəbul edə bilər. Olmazsa, dozanı yavaş-yavaş artıracaqlar. Məqsəd xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb olmadan simptomlarınızı aradan qaldırmaq üçün sizə kifayət qədər dərman verməkdir.

4. Digər müalicə variantlarım hansılardır?

Antidepresan dərmanlar MDD üçün yeganə müalicə yolu deyil. Koqnitiv davranış terapiyası (CBT) kimi psixoterapiyanı da sınaya bilərsiniz. CBT ilə, zərərli düşüncə tərzini müəyyənləşdirməyə və həyatınızdakı problemlərin öhdəsindən gəlməyin daha təsirli yollarını tapmağa kömək edən bir terapevtlə işləyirsiniz. dərman və KBT kombinasiyasının depressiya simptomları üzərində yalnız hər iki müalicədən daha yaxşı işlədiyini aşkar edir.

Vagus sinir stimullaşdırması (VNS) antidepresanlar təsirsiz olduqda həkimlərin depressiya üçün istifadə etdikləri başqa bir müalicə üsuludur. VNS-də, boynunuzun arxasından beyninizə keçən vagus siniri boyunca bir tel yivlənir. Depressiya simptomlarını aradan qaldırmaq üçün beyninizə elektrik impulsları ötürən kardiostimulyatora bənzər bir cihaza əlavə edilmişdir.

Çox ağır depressiya zamanı elektrokonvulsiv terapiya (EKT) da seçimdir. Bu bir zamanlar zehni sığınacaqdakı xəstələrə verilən eyni "şok terapiyası" deyil. ECT, beyin kimyasını dəyişdirmək üçün mülayim elektrik cərəyanlarından istifadə edən depressiya üçün təhlükəsiz və təsirli bir müalicədir.

5. Digər problemlər simptomlarımın yaranmasına səbəb ola bilərmi?

Depresif simptomları pisləşdirə biləcək bir çox amil var. Həyatınızda baş verən başqa bir şeyin sizi kədərləndirməsi mümkündür və problemi həll etmək üçün yalnız dərmanlar kifayət etmir.

Kədərli bir əhval-ruhiyyəyə səbəb ola biləcək digər amilləri nəzərdən keçirin:

• son bir həyəcan,
  sevilən birini itirmək, təqaüdə çıxmaq, böyük bir hərəkət və ya boşanma kimi
• yaşamaqdan yalnızlıq
  tək və ya kifayət qədər sosial qarşılıqlı əlaqəyə sahib olmamaq
• yüksək şəkər, işlənmişdir
  pəhriz
• çox az idman
• a-dan yüksək stress
  çətin iş və ya sağlam olmayan bir əlaqə
• narkotik və ya alkoqol istifadəsi

6. Depressiyaya düşdüyümə əminsiniz?

Bir neçə antidepresan sınamısınız və nəticə vermədilərsə, qəbul etdiyiniz başqa bir tibbi vəziyyət və ya dərman MDD simptomları yaşamağınızın səbəbi ola bilər.

Depressiyaya bənzər simptomlara səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq aktiv və ya
  zəif tiroid (hipotireoz və ya hipertiroidizm)
• ürək çatışmazlığı
• lupus
• Lyme xəstəliyi
• diabet
• demans
• dağınıq skleroz (MS)
• vuruş
• Parkinson xəstəliyi
• xroniki ağrı
• anemiya
• obstruktiv yuxu apnesi
  (OSA)
• maddə asılılığı
• narahatlıq

Depresif simptomlara səbəb ola biləcək dərmanlara aşağıdakılar daxildir.

• opioid ağrı kəsiciləri
• yüksək qan təzyiqi dərmanları
• kortikosteroidlər
• doğuşa nəzarət həbləri
• sakitləşdirici maddələr

Bir dərman simptomlarınıza səbəb olarsa, fərqli bir dərmana keçmək kömək edə bilər.

Bipolar bozukluk kimi başqa bir ruhi sağlamlıq vəziyyətiniz də ola bilər.Əgər belədirsə, həkiminizlə digər müalicə variantlarını müzakirə etməlisiniz. Bipolyar pozğunluq və digər psixi sağlamlıq vəziyyətləri MDD-dən fərqli müalicə tələb edir.