Müalicə olunmamış Kron xəstəliyinin ağırlaşmaları

MəZmun

• 1. Bağırsaq obstruksiyası
• 2. Fistulalar
• 3. Bağırsaq tıxanması
• 4. Anal qırıq
• 5. Qidalanma
• 6. Ülserlər
• 7. Osteoporoz
• 8. Kolon xərçəngi
• 9. Artrit
• 10. Ağız xoraları
• 11. Böyrək daşları
• 12. Digər problemlər
• Göz ağrısı və ya qaşınma
• Dəri yaraları və ya döküntülər
• Crohn xəstəliyi ölümcüldür?
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Crohn xəstəliyi (CD), mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilən iltihablı bağırsaq xəstəliyidir, lakin ən çox bağırsağın (ileum), kolonun və ya hər ikisinin sonuna təsir edir.

Kronun səbəb olduğu bilinmir. Xəstəliyin yaranmasına səbəb olan amillər arasında immunitet sisteminiz, genləriniz və ətrafınız var.

Crohn olan insanlar ağırlaşmalara səbəb ola biləcək bağırsaq infeksiyalarına daha çox həssasdırlar.

Crohn'in müalicəsi yoxdur, ancaq təsirli müalicə ilə simptomların remissiyası və idarə olunması mümkündür. Crohn'in müalicəsi xəstəliyin inkişafına imkan verir və bunun nəticəsində ciddi fəsadlar meydana gələ bilər.

Effektiv olmaq üçün Kronun müalicəsi ardıcıl olmalıdır. Olmasa, fəsadlar yarana bilər. Buna görə də sağlam bir pəhriz ilə yapışmaq və özünü yaxşı hiss etdiyiniz zaman da dərman qəbul etməyə davam etmək çox vacibdir.

Müalicə olunmamış Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli bəzi fəsadlar:

1. Bağırsaq obstruksiyası

Bağırsaq tərkibi bağırsaq tərkibi qismən və ya tamamilə bağlandıqda və hərəkət edə bilməyəndə baş verir. Crohn xəstəliyi olan insanlarda bunun bir neçə yolu ola bilər:

• İltihab bağırsaq divarlarını bağırsaq traktının daralması və ya hətta bağlanması üçün kifayət qədər qalınlaşdıra bilər.
• Sıxlıqlar bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər. Dartma, ya da daralma, iltihabın təkrar bükülməsindən qaynaqlanan yara toxuması ilə daralmış mədə-bağırsaq traktının bir bölgəsidir.
• Üzvi və toxumaların bir-birinə bağlanmasına səbəb olan yapışmalar və ya lifli toxuma zolaqları bağırsaq traktını blokada bilər.

2. Fistulalar

Tamamilə həzm traktının divarından keçən xoralar bağırsaqdan digər bədən hissələri ilə anormal əlaqə olan fistulalar yarada bilər.

Crohn xəstəliyi olan 3 nəfərdən təxminən 1-də bir fistula inkişaf edəcəkdir.

Qarındakı bir fistula qidanın udma üçün vacib olan bağırsaq sahələrini aşmasına səbəb ola bilər. Fistulalar da bağırsaqdan kisəyə, vajinaya və ya dəriyə qədər inkişaf edə bilər, bağırsaq tərkibini bu bölgələrə axıdır.

Müalicə edilməzsə, yoluxmuş bir fistula həyati təhlükəsi olan bir absesi meydana gətirə bilər.

Ciddi bir infeksiyanın qarşısını almaq üçün fistulalar dərhal müalicə edilməlidir. Müalicə seçimlərinə cərrahiyyə, dərmanlar və ya ikisinin birləşməsi daxildir.

3. Bağırsaq tıxanması

Kron xəstəliyi səbəbiylə xroniki iltihab olduğuna görə bağırsağın bir hissəsi darala bilər. Bu, nəcisin bağırsağınıza keçməsinə mane ola biləcək bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər.

Bir bağırsaq tıxanması şiddətli qarın ağrısına səbəb ola bilər və tez-tez müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Daha az ağır hallar bağırsaq istirahət (maye pəhriz) ilə həll olunur, lakin gələcəkdə təkrarlanmaların qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər.

Daha ciddi hallarda cərrahiyyə tələb oluna bilər. Stressureplastika adlanan əməliyyat bağırsağın heç bir hissəsini çıxarmadan genişləndirir.

4. Anal qırıq

Bağırsaq traktının xroniki iltihabı və anormal bağırsaq hərəkətləri səbəbiylə anal fissures Kron xəstəliyi olanlarda rast gəlinmir. Bir anal fissure, anusun açılmasında kiçik bir gözyaşardır.

Anal boşluğun əlamətləri arasında bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və qanaxma var.

Bir anal fissure daxili anal sfinkterə, anusu bağlayan əzələyə çata bilər. Bu baş verərsə, qırıq sağalmaya bilər.

Bir anal fissure təxminən 8 həftə ərzində sağalmazsa, dərman və ya əməliyyat tələb oluna bilər.

5. Qidalanma

Düzgün qidalanma yaxşı sağlamlıq üçün vacibdir. Həzm sisteminiz qida udma əsas yeridir. Bağırsağınızdakı xroniki iltihab vücudunuzun yediyiniz qidalardan vitamin və mineralları udma qabiliyyətinə mane ola bilər.

Kron xəstəliyindən yaranan xroniki iltihab iştahınızı da azalda bilər. Bu, sağlam qalmağınız üçün lazım olan qidaları qəbul etməyinizə mane ola bilər.

Dəmir və ya B-12 vitamini çatışmazlığı səbəb olan anemiya də daxil olmaqla, qidalanma ilə əlaqədar bir sıra əhəmiyyətli problemlər var. Bu, Crohn xəstəliyi olan insanlarda çox yayılmışdır.

Lazımi qida almamağınızla əlaqədar digər problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• immunitet sisteminin azalması
• zəif şəfa
• ümumiləşdirilmiş yorğunluq və ağrı
• zəif əzələlər və sümüklər
• koordinasiya azaldı
• böyrək çatışmazlığı
• depressiya kimi psixoloji məsələlər

6. Ülserlər

Crohn xəstəliyi olan insanlarda xoralar, həzm sistemi boyunca hər yerdə görünə biləcək açıq yaralar meydana gələ bilər.

Bu xoralar daxili qanaxmaya səbəb olarsa, ağrılı və təhlükəli ola bilər. Bağırsaq traktında deşiklərə və ya deşiklərə də səbəb ola bilərlər. Bu, həzm tərkibinin qarın içərisinə daxil olmasına imkan verə bilər.

Bu baş verərsə, dərhal tibbi yardım tələb olunur.

7. Osteoporoz

Crohn xəstəliyi olan insanlarda aşağı sümük sıxlığı olan osteoporozun inkişafına 77% şans var. Sümük sınıqları riski Crohn'siz eyni yaş və cinsdən olan insanlara nisbətən ən az 40% çoxdur.

Zəifləmiş sümüklərə kömək edən Crohn ilə əlaqəli məsələlər:

• iltihab
• pozulmuş qida udma
• aktiv olmağınıza mane olan fiziki narahatlıq

Kronun müalicə strategiyanızın bir hissəsi, kalsium və D vitamini əlavələri qəbul edərək bu məsələlərə qarşı çıxmaq ola bilər. Həm də mütəmadi olaraq çəki daşıyan məşqlər etməlisiniz.

Doktorunuzun sümük sıxlığını ölçməsi vacibdir. Bu, ağrısız ikili enerjili bir rentgen absorbiometriya (DEXA) sınağı ilə edilə bilər.

8. Kolon xərçəngi

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli kolonun xroniki iltihabı varsa, kolon xərçəngi riski daha yüksəkdir. İltihab, bağırsaq astarlı hüceyrələrin davamlı bir dövriyyəsi ilə nəticələnə bilər, anormallıq və xərçəng üçün şans artır.

Aşağıdakı Crohn xəstəliyi olan insanlar üçün kolon xərçəngi risk faktorlarından bəziləri:

• xəstəliyin 8 - 10 illik tarixi
• kolonun şiddətli iltihabı
• kolon xərçəngi bir ailə tarixi
• Crohn kolitinin diaqnozu, yalnız kolona təsir edən bir vəziyyət

Kolon xərçəngi erkən mərhələlərində aşkar edilərsə çox müalicə edilə bilər. Doktorunuzdan kolon xərçəngi olub olmadığını yoxlamaq üçün bir kolonoskopiya almaq üçün nə qədər vaxt müraciət etməyinizi soruşun.

9. Artrit

Crohn xəstəliyinin uzanan iltihab reaksiyası, oynaqlarda və tendonlarda oxşar reaksiya verə bilər və artritə səbəb olur.

Crohn xəstəliyi olan insanlar üçün ən çox görülən artrit növü periferik artritdir. Bu, diz və dirsəklər kimi qolların və ayaqların böyük oynaqlarında şişməyə və ağrıya səbəb olur.

Periferik artrit ümumiyyətlə oynaqlara daimi ziyan vurmur.

Ağır hallarda, Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli artrit iltihab əleyhinə dərmanlar və kortikosteroidlərlə müalicə edilə bilər.

Nonsteroidal iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ümumiyyətlə tövsiyə edilmir, çünki iltihabı artıraraq bağırsaq astarını qıcıqlandıra bilər.

10. Ağız xoraları

Crohn xəstəliyi olan insanların 50 faizində ağızlarında kiçik yaralar əmələ gəlir.

Ən çox görülən növü, yara yaralarına bənzəyən və sağalmaq üçün təxminən 2 həftə çəkən kiçik aftöz yaralardır. Daha az rast gəlinənlər əsas aftöz yaralardır, sağalması 6 həftəyə qədər davam edə biləcək daha böyük yaralardır.

Ağır hallarda həkiminiz ağzınızdakı xoraları müalicə etmək üçün immunosupressiv dərmanlar və topikal steroidlər təyin edə bilər.

11. Böyrək daşları

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli ən çox görülən böyrək ağırlaşmalarından biri böyrək daşlarıdır. İncə bağırsağın bu xəstəliyi olan insanlarda onsuz olan insanlara nisbətən daha çox rast gəlinir, çünki yağ normal şəkildə sorulmur.

Yağ kalsiuma bağlandıqda, oksalat adlanan bir növ duz böyrəkdə sona çatır və orada daş əmələ gətirir. Bir böyrək daşının əlamətləri ağrı, ürək bulanması və qusma və sidikdə qan ola bilər.

Bir böyrək daşı üçün adi müalicə daha çox maye içmək və bol miqdarda şirə və tərəvəz ehtiva edən oksalat pəhriz yeməkdir. Bir böyrək daşı öz-özünə keçməzsə, onu cərrahi yolla çıxarmaq lazım ola bilər.

12. Digər problemlər

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli digər ağırlaşmalar arasında göz və dəri problemləri var.

Göz ağrısı və ya qaşınma

Crohn xəstəliyi kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan insanların təxminən 10% -i ağrı və qaşınma kimi göz problemləri ilə üzləşir.

Göz divarının orta təbəqəsinin ağrılı bir iltihabı olan Uveit, ən çox görülən göz ağırlaşmalarından biridir. Oftalmoloqunuz, iltihabı azaltmaq üçün steroid olan göz damlalarını təyin edə bilər.

A vitamini çatışmazlığı səbəbiylə gözyaşardıcı istehsalın azalması, qaşınan və ya yanan quru gözlərə səbəb ola bilər. Süni göz yaşları bu simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ağır hallarda, infeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər təyin edilə bilər.

Dəri yaraları və ya döküntülər

Dəri problemləri Crohn xəstəliyinin daha çox görülən ağırlaşmalarından biridir.

Anusdakı hemoroid ətrafında dəri etiketləri inkişaf edə bilər. Bu kiçik qapaqlar şişkinlik azaldıqca dəri qalınlaşdıqda əmələ gəlir. Nəcis maddələri bu dəri etiketlərinə yapışsa qıcıqlanma baş verə bilər, buna görə yaxşı gigiyena vacibdir.

Crohn xəstəliyi olan insanların 15% -ə qədərində, ayaq biləklərində və qollarında həssas qırmızı bumps (eritema nodosum) ola bilər.

Bəzi insanlar bədənin eyni sahələrində lezyonlar (pyoderma gangrenosum) inkişaf edə bilər. Lezyonlar topikal məlhəm və ya antibiotiklərlə müalicə edilə bilər.

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli digər bir dəri problemi Sweet sindromudur, nadir bir vəziyyət, silah, üz və boyunda qızdırma və ağrılı lezyonlara səbəb olur. Ümumiyyətlə kortikosteroid dərmanları ilə müalicə olunur.

Crohn xəstəliyi ölümcüldür?

Kron xəstəliyində bir müalicə yoxdur, ancaq müalicə edilə bilər. Məqsədli və ardıcıl müalicə ilə remissiyaya girə bilərsiniz. Müalicə olunmadan mövcud xroniki iltihab vəziyyətin inkişafına və ağırlaşmalara səbəb olur.

Crohn və Colitis Fonduna görə, Crohn xəstəliyi olan insanlar, xəstəliyi olmayanlar ilə eyni ömür sürürlər.

Lakin, Crohn xəstəliyinin bəzi ağırlaşmaları, məsələn, kolon xərçəngi, fistula və bağırsaq tıxanıqlığı müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Buna görə Crohn xəstəliyinin əlamətlərini hiss edirsinizsə, həkiminizi görmək vacibdir.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Bu simptomlardan birini yaşayırsınızsa, həkimə baxmalısınız:

• qanlı bağırsaq hərəkətləri
• qarın ağrısı
• Müstəsna dərmanlarla rahatlaşmayan ishal epizodları
• izah edilməmiş atəş və ya kilo itkisi

Müalicə ilə əlaqədar narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın. Nə qədər çox məlumatınız varsa, ən yaxşı müalicə seçimlərini etmək üçün daha yaxşı təchiz olunursunuz.