Tophi niyə inkişaf etdirir və onları necə aradan qaldırmaq olar

MəZmun

• Tophus nədir?
• Tophi nə vaxt və nə üçün inkişaf edir
• Tophi üçün ümumi yerlər
• Tophus simptomları
• Tophus müalicəsi
• Tophi təbii müalicəsi
• Çəkmə

Tophus nədir?

Bir tophus (çoxluq: tophi), natrium urate monohidratı və ya sidik turşusu olaraq bilinən birləşmənin kristalları oynaqlarınızın ətrafında qurulduğu zaman baş verir. Tophi tez-tez yalnız dərinizin altında oynaqlarınızdakı şişmiş, bulbous böyümələrə bənzəyir.

Tophi, gut simptomudur, sidik turşusu ayaqlarınız və əllərinizdəki kimi oynaqlarda kristallaşır.

Gut, gut hücumları adlanan şiddətli ağrı epizodlarına səbəb ola bilər. Müalicə etmədən, podagra xroniki bir hala gələ bilər və tophi və oynaq ziyanının inkişaf riskini artırır.

Tophi nə vaxt və nə üçün inkişaf edir

Gut ilə tophi dərhal inkişaf edə bilməz. Gut dörd mərhələdən ibarətdir:

Tophi üçün ümumi yerlər

Gut qan içində sidik turşusunun əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. Urik turşusu normal olaraq sidikdə böyrək sistemi vasitəsilə qanınızdan çıxarılır, ancaq diyetiniz və ya müəyyən şərtlər bədəninizin sidik turşusunu ifraz etməsini çətinləşdirə bilər. Bu vəziyyətdə sidik turşusu oynaqların ətrafında qurulur.

Tophi aşağıdakı bədən hissələrindən hər hansı birində meydana gələ bilər:

• ayaqları
• dizlər
• biləklər
• barmaqlar
• Axilles tendonu
• qulaqlar

Sidik turşusunun tophi əmələ gətirmək üçün ən çox qurduğu toxumaların növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• oynaqları əzələlərə bağlayan tendonlar
• oynaqlarınızın ətrafındakı qığırdaq
• oynaq qığırdağınızı çəkən sinovial membranlar
• yağ və ya ligamentlər kimi oynaqlarınızdakı hər hansı bir yumşaq toxuma
• bursae, sümüklər və digər yumşaq toxumalar arasında yastığa bənzər bir maneə yaradan kiçik çantalar

Tophi də birləşməmiş birləşdirici toxuma şəklində meydana gələ bilər. Bu yerlərdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• gözlərinizin "ağları" olaraq bilinən sklerae
• böyrəklərinizin üçbucaqlı formalı hissələri olan böyrək piramidaları, sidik kimi tullantıları sərbəst buraxmadan əvvəl qida qəbul etməsinə kömək edən kanallardan və nefronlardan ibarətdir
• aorta kimi ürək klapanları (çox nadir hallarda)

Tophus simptomları

Tophi ümumiyyətlə özlərinə ağrı gətirmir. Lakin şişkinlik ağrılı ola bilər, xüsusən də tophi aktiv şəkildə iltihablanırsa.

Müalicə edilmədikdə, tophi oynaq toxumalarını parçalaya bilər və bu oynaqları istifadə etmək daha çətin və ağrılı olur. Bu, oynaqlarınızı bükülmüş hala gətirə bilər.

Tophi dərinizi uzadıb dərini narahat edə bilər, bəzən ağrılı yaralara səbəb olur. Bu baş verdikdə, tophi sınıq və sertləşdirilmiş sidik turşusundan hazırlanmış yumşaq, ağ bir material buraxa bilər.

Tophi müşayiət edə biləcək bir gut hücumunun digər ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• şişkinlik, incəlik və isti tophusun olduğu yer
• Təsirə məruz qalan oynağı istifadə edərkən narahatlıq ya da hücum bitdikdən sonra günlərlə istifadə etməkdə çətinlik çəkir
• təsirlənən oynaqda şiddətli ağrı, xüsusilə hücum başlayandan bir neçə saat sonra
• təsirləndiyiniz oynaqda hərəkət aralığını itirir, podaginiz müalicə edilmədiyi təqdirdə daha çox nəzərə çarpan hala gələ bilər

Tophus müalicəsi

Heç bir ağrı verməyən və ya hərəkətinizi məhdudlaşdırmayan kiçik tophi sökülməsinə ehtiyac olmaya bilər - sadəcə onları azaltmaq üçün müəyyən dərman qəbul etməli və ya diyetinizi dəyişdirməlisiniz.

Birgə zədələnməməsi və ya hərəkət dairəsini itirməməsi üçün böyük tophi çıxarılmalıdır. Həkiminiz aşağıdakı əməliyyatlardan birini tövsiyə edə bilər:

• tophusun üstündəki dəridə kiçik bir kəsik düzəldir və əl ilə çıxarılır
• oynaq zədələnibsə və istifadəsi çətinləşsə, birgə əvəzləmə əməliyyatı

Topi inkişaf etmə şansınızı azaltmağa kömək edə bilən bağırsaq üçün bəzi müalicə seçimləri:

• Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID), məsələn, naproksen natrium (Aleve) və ya ibuprofen (Advil). Bunlar gut hücumları və tophidən yaranan ziyan nəticəsində yaranan ağrı və iltihabı aradan qaldırır.
• İltihabı azaldan kortikosteroidlər, birbaşa oynağınıza vurulur və ya ağızdan dərman olaraq alınır. Prednizon ən çox yayılmış kortikosteroidlərdən biridir.
• Ksantin oksidaz inhibitorları (XOI) vücudunuzun istehsal etdiyi sidik turşusunun miqdarını azaldır və gut və topinin inkişaf şansınızı azaldır. Bunlara febuxostat (Uloric) və allopurinol (Zyloprim) daxildir.
• Uricosurics böyrəklərinizdən sidik turşusunu qanınızdan çıxarmağa kömək edir. Bunlara lesinurad (Zurampic) və probenecid (Probalan) daxildir.

Tophi təbii müalicəsi

Gut tez-tez həyat tərzində dəyişikliklər etməklə müalicə olunur, məsələn, arıqlamaq, müntəzəm məşq etmək və bol su içmək (gündə ən azı 64 unsiya).

Gündəlik qidalarda olan müəyyən qidaları istehlak etmək də kömək edə bilər. Aşağıdakılardan birini və ya daha çoxunu sınayın:

• Gilas. Albalı yemək, hətta qısa müddət ərzində yaşadığınız gut hücumlarının miqdarını azalda bilər. Gut xəstəsi olan 633 insanın 2012-ci ildə apardığı bir araşdırma iki gün ərzində albalı yedikdə, gut hücumlarının riskini 35 faiz azaltdı.
• C vitamini. Bu vitamin qanındakı sidik turşusunun miqdarını azaltmağa kömək edə bilər. Portağal kimi bir çox sitrus meyvəsində olur və pəhriz əlavə həb və ya toz şəklində qəbul edilə bilər.
• Qəhvə. Hər gün bir az qəhvə içmək gutun inkişaf riskini də azalda bilər.
• Süd məhsulları. 1991-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə süd zülallarının qanınızdakı sidik turşusunun səviyyəsini aşağı sala biləcəyi görünür.

Kolxisin (Mitigare) olaraq bilinən bitki əsaslı müalicə, gutun yaratdığı ağrıları azaltmağa da kömək edə bilər.

Çəkmə

Tophi səbəb olan ağrılı simptomlar və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün gut mümkün qədər erkən müalicə edilməlidir. Yalnız bir gut hücumunuz varsa və uzun müddətdirsə, sadəcə interval mərhələsindəsiniz və sidik turşusu hələ də yarana bilər.

Doktorunuz qanınızda artan ürik turşusu səviyyəsini taparsa, tophi inkişaf riskini azaltmaq və eklemlerinizi hər hansı bir zərər və ya hərəkət itkisindən qorumaq üçün səviyyənizi azaltmaq üçün göstərişlərinə yaxından baxın.