Amniotik mayenin çox olmasından narahat olmağınız varmı?

MəZmun

• Böyük bir qarından daha çox
• Polihidramnios nədir?
• Buna səbəb nədir?
• Polihidramniozun riskləri nələrdir?
• Polihidramnioz necə diaqnoz edilir və müalicə olunur?
• Diaqnoz qoyulduqdan sonra nə baş verir?

"Bir şey səhv oldu"

Dördüncü hamiləliyimə 10 həftədən bir az çox vaxt qalanda bir şeyin səhv olduğunu bilirdim.

Demək istədim ki, mən həmişə, daha böyük, hamilə bir qadın idim.

Demək istərdim ki, daha qısa tərəfdə olan qadınlarımızın torsosumuzda əlavə otağı yoxdur, bu da bu körpələri gözə çarpdırır. Ancaq təbii ki, bu yalnız özümü daha yaxşı hiss etmək üçündür.

Hamiləlikdə kilo alma payımı əvvəlki üç hamiləliyimlə keçirdim və 9 kiloluq, 2 onsluq sıçrayan bir oğlan uşağını çatdırmaq əyləncəsini yaşadım. Ancaq bu dəfə hər şey biraz fərqli hiss olundu.

Böyük bir qarından daha çox

Yeni başlayanlar üçün mən nəhəng idim. Hamiləliyimdən çıxan 30 həftəlik paltarları sındırmaq kimi.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkirdim, gəzinti özümü tam bir səfalət kimi hiss edirdim, ayaqlarım boksçunun qulağından daha çox şişmişdi və hətta gecə yatağımda yuvarlanmaq cəhdimə başlamam.

Beləliklə, həkimim rutin bir müayinədə qarınımı ölçərkən ilk dəfə dayandıqda bir şey olduğunu bilirdim.

“Hmmm ...” dedi və lent lentini başqa bir yerə getmək üçün qamçıladı. “Görünür onsuz da 40 həftə ölçürsən. Bir az test etməliyik. ”

Bəli, sən bunu oxudun - 40 illik bir həftəni yalnız 30 yaşında ölçürdüm - və hələ hamiləliyimin az qalmış üç uzun, yazıq ayı qaldı.

Əlavə testlər körpədə heç bir problem olmadığını (şükürlər olsun) və hamiləlik şəkərli diabet olmadığımı (qarından daha böyük qarınların ümumi səbəbi), ancaq olduqca ağır bir polihidramnioz xəstəsi olduğumu ortaya çıxardı.

Polihidramnios nədir?

Polihidramnios bir qadının hamiləlik dövründə sadəcə çox amniotik maye almasıdır.

Rutin hamiləlik ultrasəs müayinələrində uşaqlıqdakı amniotik mayenin miqdarını ölçməyin iki yolu var.

Birincisi, amniotik maye indeksi (AFI), burada mayenin miqdarı uşaqlıq daxilindəki müəyyən bölgələrdə dörd fərqli cibdə ölçülür. Normal bir AFI dəyişir.

İkincisi, uşaqlığın içindəki ən dərin mayenin cibini ölçməkdir. 8 sm-dən yuxarı ölçmələrə polihidramnioz diaqnozu qoyulur.

Aralıq hamiləliyinizdə nə qədər olduğunuzdan asılıdır, çünki maye səviyyəsi üçüncü trimestrə qədər artacaq və sonra azalacaq.

Bir qayda olaraq, polihidramnioz adətən 24-dən yuxarı AFİ və ya 8 sm-dən çox ultrasəsdə böyük bir maye cibi diaqnozu qoyulur. Polihidramniozun hamiləliyin yalnız yüzdə 1-2-də meydana gəldiyi təxmin edilir. Bəxtim gətirir!

Buna səbəb nədir?

Polihidramniosun altı əsas səbəbi var:

• onurğa beyni qüsuru və ya həzm sisteminin tıxanması kimi fetusla fiziki bir anormallıq
• əkizlər və ya digər qatlar
• hamiləlik və ya ana şəkərli diabet
• fetus anemiyası (ana və körpənin fərqli qan qrupları olduqda, Rh uyğunsuzluğundan qaynaqlanan anemiya daxil olmaqla)
• genetik qüsurlar və ya infeksiya kimi digər məsələlər
• bilinən bir səbəb yoxdur

Fetal anormallikler, polihidramniozun ən qorxulu səbəbləridir, amma xoşbəxtlikdən bunlar da ən az görüləndir.

Yüngül və orta dərəcədə polihidramniozun əksər hallarda, sadəcə bilinən bir səbəbi yoxdur.

Ayrıca ultrasəs müayinəsində belə yüzdə 100 dəqiq diaqnozun tamamilə mümkün olmaya biləcəyini unutmamalısınız. Körpəniz üçün yüksək AFI ilə zəif nəticələr arasında. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• erkən doğuş üçün risk artmışdır
• yenidoğulmuş reanimasiya şöbəsinə (NICU) qəbul riski artır

Bəzi polihidramnioz halları. Bununla birlikdə, diaqnoz qoyulduqdan sonra həkiminiz sizin və körpənizin buna uyğun idarə olunmasını təmin etmək üçün maye səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamağa davam edəcəkdir.

Polihidramniozun riskləri nələrdir?

Polihidramniozun riskləri hamiləliyinizdə nə qədər olduğunuza və vəziyyətin nə qədər ağır olduğuna görə dəyişəcəkdir. Ümumiyyətlə, polihidramnioz nə qədər şiddətli olarsa, hamiləlik və ya doğuş zamanı fəsad riski o qədər yüksəkdir.

Daha inkişaf etmiş polihidramnioz ilə bağlı bəzi risklər bunlardır:

• alt körpənin riskini artırır (daha çox maye ilə körpə başını aşağı salmaqda çətinlik çəkə bilər)
• göbək kordunun prolapsus riskinin artması, bu da göbək kordunun körpənin doğuşundan əvvəl uşaqlıqdan və vajinaya sürüşməsi.
• doğuşdan sonra qanaxma ağırlaşması riskinin artması
• erkən doğuşa və doğuşa səbəb ola biləcək membranların erkən qırılması
• plasentanın körpənin çatdırılmasından əvvəl uşaqlıq divarından ayrıldığı plasenta dekolmanı riskinin artması

Polihidramnioz necə diaqnoz edilir və müalicə olunur?

Həkiminiz polihidramniozdan şübhələnirsə, edəcəyi ilk şey, körpənizdə heç bir problem olmadığını təmin etmək üçün əlavə testlər etməkdir. Yüngül və orta dərəcədə polihidramniozun monitorinq xaricində əlavə müalicəyə ehtiyacı ola bilər.

Yalnız çox nadir hallarda, ağır hallarda müalicə nəzərə alınır. Buraya dərman və artıq amniotik mayenin boşaldılması daxildir.

Daha tez-tez monitorinq və test gözləyə bilərsiniz və bir çox həkim, körpənin çox böyük olduğunu və ya ürək və ya vajinal doğuşun çox riskli olduğunu düşünsələr, sezaryenlə doğuşu müzakirə edəcəklər.

Hamiləlik diabetini istisna etmək üçün çox güman ki, daha çox qan şəkəri testindən keçməlisiniz.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra nə baş verir?

Mənim vəziyyətimdə, iki həftədə bir stress olmayan testlərlə tez-tez izləndim və körpəmin başını aşağı çevirməsi üçün çox çalışdım.

Bir dəfə o, həkimim və mən bir daha sürüşməməsi və ya evimdə suyumun kəsilməməsi üçün erkən, nəzarətli bir induksiya barədə razılığa gəldik. Doktorum suyumu sındırdıqdan sonra mükəmməl sağlam doğuldu - və çox su var idi.

Mənim üçün hamiləlik dövründə polihidramnios həqiqətən qorxunc bir təcrübə idi, çünki vəziyyəti bilinməyənlər çox idi.

Eyni diaqnozu alırsanız, səbəbləri istisna etmək üçün həkiminizlə danışaraq mütləq sizin və körpəniz üçün ən yaxşı yolu təyin etmək üçün erkən doğuşun müsbət və mənfi tərəflərini çəkin.

Chaunie Brusie, BSN, əmək və doğuş, kritik baxım və uzun müddətli tibb bacıları təcrübəsi olan qeydə alınan bir tibb bacısıdır. Miçiqanda əri və dörd azyaşlı uşağı ilə birlikdə yaşayır və “Tiny Blue Lines” kitabının müəllifidir.