Şiddətli obsesif-kompulsif pozğunluğun (OCD) təsirini başa düşmək

MəZmun

• OKB əlamətləri hansılardır?
• Qəbizlik simptomları
• Məcburiyyət əlamətləri
• Digər OKB simptomları
• OKB nəyə səbəb olur?
• OKB-nin ağır simptomları ilə əlaqəli başqa şərtlər varmı?
• OKB diaqnozu necə qoyulur?
• OKB şiddətli simptomlarını necə müalicə edirsiniz?
• Həkimlər nə təyin edə bilər
• Terapevtlər nə edə bilər
• Evdə nə edə bilərsiniz
• Yeni müalicə variantları
• Şiddətli OKB olan insanların dünyagörüşü nədir?
• Çəkmə

Populyar mədəniyyət OKB-ni sadəcə super mütəşəkkil, səliqəli və təmiz kimi xarakterizə edir. Ancaq OKB ilə yaşayırsınızsa, bunun həqiqətən nə qədər dağıdıcı ola biləcəyini əvvəlcədən bilirsiniz.

Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB), nəzarətsiz obsesyonlar kompulsiv davranışlara yol açan xroniki bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir.

Bu vəziyyət ağırlaşdıqda, münasibətlərə və məsuliyyətlərə müdaxilə edə bilər və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, çətinləşə bilər.

OKB sizin günahınız deyil və yalnız bununla məşğul olmaq məcburiyyətində deyilsiniz. OKB ağır hiss olunsa belə müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir.

OKB, diaqnoz və müalicə seçimləriniz haqqında daha çox məlumat əldə edin.

OKB əlamətləri hansılardır?

OKB tez-tez yeniyetmə və ya gənc yetkin yaşlarda başlayır. Semptomlar əvvəlcə yüngül ola bilər, illərlə şiddətlənərək artır. Stressli hadisələr simptomları gücləndirə bilər.

OKB iki simptom tipinə malikdir:

• Obsesyonlar: müdaxilə və istənməyən fikirlər
• Məcburiyyətlər: Stres və ya narahatlıqdan azad olmaq üçün bir insanın dayandırmaq üçün az və ya heç bir nəzarəti olmayan davranışları

"Şiddətli" OKB üçün rəsmi bir diaqnoz olmasa da, bir çox insan simptomlarının şiddətli olduğunu və həyatlarına ciddi təsir göstərdiyini hiss edə bilər. Müalicə edilməmiş OKB də daha ciddi simptomlara səbəb ola bilər.

Qəbizlik simptomları

Obsesif düşüncələr, mikrobların qorxusu, simmetriya ehtiyacı və ya özünüzə və ya başqalarına zərər vermək barədə müdaxilə düşüncələri kimi bir mövzuya meyllidir.

İşarələrə aşağıdakılar daxildir:

• başqalarının toxunduğu şeylərə toxunmaq istəməmək
• cisimlər müəyyən bir şəkildə yerləşdirilmədikdə narahatlıq
• həmişə qapını kilidlədiyinizi, işıqları söndürdüyünüzü və s.
• tabu mövzusunun istenmeyen, intruziv şəkilləri
• həqiqətən etmək istəmədiyiniz şeyləri təkrarlayan düşüncələr

Məcburiyyət əlamətləri

Məcburiyyətlər, göz ardı edə bilmədiyiniz təkrarlanan davranışlardır. Düşünə bilərsən ki, bunları etmək stresi azad edəcək, amma bu təsir müvəqqəti olduğundan onları yenidən etməyə məcbur edəcəksiniz.

Məcburiyyətlər sayma, yuyulma və ya yenidən əmin olmağa davamlı ehtiyac kimi bir mövzunu da izləyə bilər. İşarələrə aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq əl yuma, cildiniz onsuz da xam olmasına baxmayaraq
• obyektləri dəqiq bir şəkildə tərtib etmək, hətta lazım olmadıqda və ya başqa bir şey etməlisiniz
• qapıdan, sobadan və ya başqa əşyalardan dəfələrlə yoxlanılır, hətta evdən çıxa bilməyəcəyiniz deməkdir
• dayanmaq istəsən də, səssizcə bir söz və ya ifadəni sayır və ya təkrarlayır

Digər OKB simptomları

Obsesyonlar və məcburiyyətlər o qədər vaxt çəkə bilər ki, bir şəxs fəaliyyət göstərə bilmir və həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir, məsələn:

• Ümumiyyətlə məktəbə gedə və ya işləyə bilməzsən.
• İctimai tədbirlərdə iştirak edə və ya əylənə bilməzsiniz.
• Münasibətləriniz narahatdır.
• OKB ilə əlaqəli sağlamlıq problemləriniz var. Məsələn, həddindən artıq əl yumaqdan dermatit inkişaf etdirdiniz.
• Günahkarlıq, utanc və ya özünü günahlandırmağınızla qarşılaşırsınız.
• Bunu idarə etməyə nə qədər çalışsan, bir o qədər narahat olarsan.
• Məcburiyyətdən məhrum olmaq onu həmişəkindən daha güclü bir vəziyyətə gətirir.
• Özünə zərər və ya intihar barədə düşünmüsünüz və ya cəhd etmisiniz.

OKB olan bir çox insan düşüncələri və davranışlarının irrasional olduğunu tam bilirlər, lakin onları dayandırmaqda acizdirlər. Digərləri, həyasızlıqlarını və məcburiyyətlərini çox real olduğuna inandıqları təhdiddən qorumağın normal və ya tipik bir yol olduğuna inanaraq hiyləgər düşüncə ilə qarşılaşa bilərlər.

OKB halların 60-70 faizində xroniki bir xəstəlikdir. Azaldılmış həyat keyfiyyəti və gəlir itkisi nəzərdən keçirilərkən, OKB bir zamanlar dünyada ilk 10 xəstəlikdən biri idi və ümumiyyətlə narahatlıq pozğunluqları ilk 10 arasında qalır.

Müalicə xərclərinin yükünə əlavə olaraq, tədqiqatlar OKB səbəbiylə ildə 46 iş günü itkisini göstərir.

OKB nəyə səbəb olur?

OKB-nin səbəb olduğu barədə tam bir təsəvvürümüz yoxdur, lakin bir neçə potensial təsir göstərən amillər var:

• Genetika. Bəzi tədqiqatlar, OKB ilə əlaqəli bir dərəcə nisbətiniz varsa, xüsusən uşaqlıqda inkişaf edərsə daha yüksək bir risk olduğunu göstərir. Xüsusi genlər hələ müəyyənləşdirilməyib.
• Beyin quruluşu və funksiyası. OKB ilə frontal korteks və beynin subkortikal quruluşlarında fərqlər arasında bir əlaqə var. OKB olan insanlar, həmçinin qərarlar qəbuluna təsir edən prefrontal korteks və beynin mükafat sisteminin bir hissəsi olan nüvələr arasındadır. Serotonin, glutamat və dopamin kimi hormonlar da iştirak edə bilər.
• Ətraf mühit. OKB uşaqlıq travması nəticəsində inkişaf edə bilər, ancaq bu nəzəriyyəni tam inkişaf etdirmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur. Uşaqlar bəzən streptokok infeksiyasından (PANDAS) sonra OKB simptomlarını inkişaf etdirir.

OKB-nin ağır simptomları ilə əlaqəli başqa şərtlər varmı?

OKB olan insanlar aşağıdakı kimi ruhi sağlamlıq pozğunluqlarına sahib ola bilərlər:

• narahatlıq pozğunluqları
• depressiya
• bipolyar pozğunluq
• şizofreniya
• maddə istifadəsinin pozulması

OKB olan bəzi insanlar da gic pozğunluğu inkişaf etdirir. Bu, yanıb-sönmə, büzüşmə, boğaz təmizlənməsi və ya iyləmək kimi qəfil təkrarlanan hərəkətlərə səbəb ola bilər.

OKB diaqnozu necə qoyulur?

İnsanların əksəriyyətinə 19 yaşından etibarən diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, bu hər yaşda baş verə bilər. Bu aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• digər potensial problemləri yoxlamaq üçün fiziki imtahan
• qan analizi, məsələn, tam qan sayı (CBC), tiroid işləməsi və spirt və narkotik müayinəsi
• düşüncə və davranış nümunələri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün psixoloji qiymətləndirmə

• obsesyonlar, məcburiyyətlər və ya hər ikisi varlığı
• obsesyonlar və məcburiyyətlər gündə bir saatdan çox çəkir və ya gündəlik fəaliyyətə müdaxilə edir
• simptomlar maddə istifadəsi və ya fiziki sağlamlıq şərtləri ilə əlaqəli deyil
• simptomlar digər ruhi sağlamlıq şərtlərindən qaynaqlanmır

OKB şiddətini qiymətləndirmək üçün bir neçə test var. Bunlardan biri də Yale-Qəhvəyi Obsesif-Kompulsif Ölçədir. Buraya mövzu ilə qruplaşdırılmış 54 ümumi obsesyon və məcburiyyət daxildir. Xüsusi olaraq uşaqlar üçün bir versiya da var.

Doktor, obsesyona və məcburiyyətə görə şiddətinə görə 0 ilə 25 arasında dəyişir. 26 ilə 34 arasındakı ümumi bal orta və ağır simptomları, 35 və yuxarı olanlar isə ağır simptomları göstərir.

OKB şiddətli simptomlarını necə müalicə edirsiniz?

OKB üçün effektiv müalicə üsulları var, lakin onlar səbr tələb edir. Daha yaxşı hiss etməyə başlamaq üçün bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Həkimlər nə təyin edə bilər

Dərman seçərkən həkiminiz ən az dozadan başlayacaq və lazım olduqda artır. Doğru dərman və dozanı tapmaq üçün bəzi sınaq və səhv ola bilər.

Mümkün yan təsirləri və dərman qarşılıqlı təsirlərini izah etməsini doktorunuzdan soruşun. Bu dərmanları qəbul edərkən yeni və ya pisləşən simptomlar barədə məlumat verin və həkim nəzarəti olmadan dayandırmayın.

OKB müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanlar selektiv serotonin alma inhibitorlarını (SSRI) və trisiklik antidepresanları ehtiva edir.

• floksetin (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• clomipramine (Anafranil)

Terapevtlər nə edə bilər

Müalicə fərdi olacaq, lakin çox güman ki, həm dərman həm də terapiyaya ehtiyacınız olacaq.

Bilişsel davranış terapiyası (CBT) OKB müalicəsinin ən təsirli üsulu hesab olunur.

CBT, düşüncələrin, hisslərin və davranışların əlaqəsini həll edən bir psixoterapiya növüdür. Bir terapevt, hərəkətlərinizə təsir etmək üçün düşüncələrinizi düzəltməyə kömək edəcəkdir.

Məruzə və cavab qarşısının alınması (ERP və ya EX / RP) terapevt tədricən qorxduğunuz bir şeyə məruz qaldığı CBT-nin bir növüdür ki, mübarizə aparmaq bacarıqlarınızı inkişaf etdirəsiniz. Artan ifşa və təcrübə sayəsində reaksiya verdiyinizi daha çox idarə edəcəksiniz.

Özünüzə ziyan vurmaq riskiniz varsa, düşüncəli düşüncələriniz varsa və ya digər şərtlər səbəbindən psixozunuz varsa, xəstəxanaya yerləşdirmə faydalı ola bilər.

Evdə nə edə bilərsiniz

• Özünüzü yaxşı hiss etsəniz də, bütün dərmanları yönəldilmiş şəkildə alın. Əgər dayandırmaq istəsəniz, həkiminiz taperinizi təhlükəsiz bir şəkildə çıxarmağa kömək edə bilər.
• Əlavə dərman və ya əlavələr qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə və ya eczacınızla yoxlayın, çünki onlar OKB terapiyanıza müdaxilə edə bilər.
• Köhnə, məhsuldar olmayan nümunələrə düşdüyünüz əlamətlərdən xəbərdar olun və həkiminizə deyin.
• CBT-də öyrəndiklərinizi tətbiq edin. Bu yeni bacarıqlar həyatınızın qalan hissəsində sizə kömək edə bilər.
• Narahatlığı idarə etməyin yeni yollarını tapın. Fiziki məşqlər, dərin nəfəs və düşüncə stressi azaltmağa kömək edə bilər.
• Bir dəstək qrupuna qoşulun. Həqiqətən "əldə edən" insanlarla danışmaq sizə faydalı ola bilər.

OKB əlamətləri şiddətli və həddindən artıq hiss edə bilər. Əgər ya da sevdiyiniz bir insanın köməyə ehtiyacı varsa, bu təşkilatlar kömək edə bilər:

• Beynəlxalq OKB Vəqfi. Şəxsləri ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri ilə həm bölgədəki, həm də onlayn olaraq yerli dəstək qrupları ilə əlaqələndirməyə kömək edirlər.
• Amerikanın Narahatlıq və Depressiya Birliyi. Yerli bir terapevt tapan və qrup siyahılarını, həmçinin ailə üzvlərinə və OKB olan insanların dostları üçün mənbələrə sahibdirlər.

Özünüzə zərər verə biləcəyinizi düşünürsənsə, 911 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın ER-ya gedin.

Yeni müalicə variantları

Şiddətli OKB üçün yeni cərrahi müalicə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir, digər dərman və müalicələrin hamısı təsirsizdir. Əhəmiyyətli risklərə sahib ola bilərlər.

Dərin beyin stimullaşdırılması, cərrahın beynin müəyyən hissələrinə elektrik implantasiya etməsi prosedurudur. Daha sonra bir neyrostimulyator, anormal fəaliyyəti tənzimləmək üçün siqnal göndərir. Bu prosedur Parkinson xəstəliyini və əsas titrəməni müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir.

Lazer ablasyon deyilən bir əməliyyatda cərrah kəlləda kiçik bir deşik edir. MHİ köməyi ilə bir lazer şüası beynindəki həddindən artıq dövranı blok etmək üçün bir neçə millimetr genişlikdə bir zədələnmə meydana gətirir. Bu əməliyyat epilepsiya müalicəsində istifadə edilmişdir.

Şiddətli OKB olan insanların dünyagörüşü nədir?

Xüsusilə ağır OKB üçün proqnoza diqqət yetirən uzunmüddətli tədqiqatlara ehtiyac yoxdur. Birlikdə yaşayan zehni və ya inkişaf problemləri olan amillər dünyagörüşünə təsir göstərə bilər.

Bəzi tədqiqatlar, erkən yaşdan orta uşaqlıq başlanğıcının sonrakı başlanğıcla müqayisədə yüksək dərəcədə spontan remissiya ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Ailənin müsbət iştirakı və reaksiyalar da daha yaxşı bir nəticə ilə əlaqələndirilir.

Doktorunuz, şiddətli OKB üçün müalicə gözlədiyiniz barədə daha yaxşı bir fikir verə bilər.

Çəkmə

OKB həyatınızın hər sahəsinə təsir edən xroniki, əzici bir vəziyyətdir. Semptomlar bəzən ağır ola bilər.

Dərman və terapiyanın birləşməsi ümumiyyətlə olduqca təsirli olur, ancaq işə vaxt ayıra bilər. Şiddətli OKB üçün ümidverici yeni müalicə üsulları da var.

Uğurlu müalicənin vacib bir elementi yaxşı həkim-xəstə ünsiyyətidir. Seanslar arasında terapiyada öyrəndiklərinizi tətbiq etməyə davam etmək də vacibdir.

Alt xətt budur ki, yerinizdə qalmaq lazım deyil. Şiddətli OKB üçün kömək var. Vəziyyətinizi idarə etmək üçün növbəti addımlar barədə həkiminizdən soruşun.