Posterior Tibial Tendon Disfunksiyası (Tibial Sinir Disfunksiyası)

MəZmun

• Posterior tibial tendon disfunksiyası nədir?
• PTTD-nin səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
• PTTD simptomları hansılardır?
• PTTD necə diaqnoz qoyulur?
• PTTD müalicəsi hansılardır?
• Şişkinliyi və ağrını azaldır
• Ayaq dəstəyi
• Cərrahiyyə

Oxucularımız üçün faydalı hesab etdiyimiz məhsulları daxil edirik. Bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə satın alırsanız, kiçik bir komissiya qazana bilərik. Budur bizim işimiz.

Posterior tibial tendon disfunksiyası nədir?

Posterior tibial tendon disfunksiyası (PTTD) posterior tibial tendonun iltihabı və ya cırılması ilə nəticələnən bir vəziyyətdir. Posterior tibial tendon dana əzələlərindən birini daxili ayaqda yerləşən sümüklərə bağlayır.

Nəticədə, PTTD tendon ayağın tağını saxlaya bilmədiyi üçün düz ayaqlara səbəb olur. Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasına görə, düz ayaq ayağın tağının yıxıldığı və ayağın çölə doğru yönəlməsidir.

PTTD, yetkin yaşda əldə edilən düz ayaq olaraq da bilinir. Həkimlər ümumiyyətlə bu vəziyyəti cərrahi müdaxilə olmadan müalicə edə bilərlər, ancaq bəzən tendonun düzəldilməsi üçün əməliyyat lazımdır.

PTTD-nin səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Posterior tibial tendon, idman oynarkən düşmə və ya təmas kimi zərbə nəticəsində yaralana bilər. Vaxt keçdikcə tendonun həddindən artıq istifadəsi də yaralanmaya səbəb ola bilər. Həddindən artıq istifadə zədələnməsinə səbəb olan ümumi fəaliyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• gəzinti
• çalışan
• yürüyüş
• pilləkənlərlə qalxmaq
• yüksək təsirli idman növləri

PTTD-nin baş vermə ehtimalı:

• qadın
• 40 yaşdan yuxarı insanlar
• kilolu və ya obez olan insanlar
• şəkərli diabet xəstələri
• hipertansiyonlu insanlar

PTTD simptomları hansılardır?

PTTD ümumiyyətlə yalnız bir ayaqda olur, lakin bəzi hallarda hər iki ayaqda da ola bilər. PTTD simptomları aşağıdakılardır:

• ağrı, ümumiyyətlə ayağın və ayaq biləyinin içində
• ayaq və ayaq biləyi daxilində şişlik, istilik və qızartı
• fəaliyyət zamanı ağırlaşan ağrı
• ayağın düzlənməsi
• ayaq biləyinin içəri yuvarlanması
• barmaqlardan və ayaqdan çıxmaq

PTTD irəlilədikcə ağrının yeri dəyişə bilər. Bunun səbəbi, ayağınızın sonunda düzəldilməsi və daban sümüyünüzdə dəyişikliklər olmasıdır.

Artıq ağrı, ayaq biləyinizin və ayağınızın xaricində hiss oluna bilər. Posterior tibial tendondakı dəyişikliklər ayağınızda və ayaq biləyinizdə artritə səbəb ola bilər.

PTTD necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz ayağınızı müayinə edərək başlayacaq. Posterior tibial tendon boyunca şişməyə baxa bilərlər. Doktorunuz, eyni zamanda ayağınızı yan yana və yuxarı və aşağı hərəkət etdirərək hərəkət dairənizi sınayacaq. PTTD, hərəkət bucaqlarının yan sümüyə doğru hərəkət etməsi ilə yanaşı, barmaqlarınızı sümük sümüyünə doğru aparmaqla da problem yarada bilər.

Həkiminiz də ayağınızın formasına baxacaq. Çökmüş bir tağ və çölə doğru sürüşmüş bir daban axtaracaqlar. Doktorunuz ayaq üstə olduğunuz zaman dabanınızdan neçə barmaq görə biləcəyini də yoxlaya bilər.

Normalda bu açıdan yalnız beşinci barmağı və dördüncü barmağının yarısı görünür. PTTD-də dördüncü və beşinci barmaqlardan çoxunu görə bilərlər. Bəzən hətta bütün barmaqları da görünür.

Həm də sizi narahat edən ayağın üstündə durmalı və uclarınızın ucunda durmağa çalışmalısınız. Ümumiyyətlə, PTTD ilə bir şəxs bunu edə bilməyəcəkdir.

Əksər həkimlər ayağı müayinə edərək posterior tibial tendonla əlaqədar problemləri təyin edə bilər, ancaq həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək və digər şərtləri istisna etmək üçün bəzi görüntüləmə testləri də sifariş edə bilər.

Doktorunuz, ayağınızda və ya ayaq biləyinizdə artrit olduğunu düşünsələr, rentgen və ya tomoqrafiya təyin edə bilər. MRI və ultrasəs müayinələri PTTD-ni təsdiqləyə bilər.

PTTD müalicəsi hansılardır?

PTTD xəstələrinin əksəriyyəti əməliyyat olmadan müalicə olunur.

Şişkinliyi və ağrını azaldır

İlkin müalicə ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edir və tendonunuzun topuqlanmasına imkan verir. Ağrılı bölgəyə buz tətbiq etmək və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP) qəbul etmək şişlik və ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.

Doktorunuz ayrıca istirahət etməyinizi və qaçış və digər yüksək təsirli fəaliyyətlər kimi ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərdən çəkinməyinizi tövsiyə edəcəkdir.

Ayaq dəstəyi

PTTD-nin şiddətindən asılı olaraq həkiminiz ayağınız və ayaq biləyiniz üçün bir növ dəstək təklif edə bilər. Ayaq biləyi dəstəyi tendondan gərginliyi götürməyə və daha tez sağalmasına imkan verə bilər. Bu, artritlə ortaya çıxan yüngül və orta PTTD və ya PTTD üçün faydalıdır.

Ayaq biləyi diş tellərini axtarın.

Xüsusi ortezlər ayağı dəstəkləməyə və normal ayaq vəziyyətini bərpa etməyə kömək edir. Ortezlər yüngül və ağır PTTD üçün faydalıdır.

Ortez üçün mağaza.

Posterior tibial tendonunuzun zədəsi ağırdırsa, ayağınız və topuğunuz qısa bir gəzinti ayaqqabısı istifadə edərək immobilizasiya tələb edə bilər. Şəxslər bunu ümumiyyətlə altı ilə səkkiz həftə arasında geyinirlər. Tendonun bəzən şəfa üçün lazım olan qalan hissəsini əldə etməsinə imkan verir.

Lakin bu da əzələ atrofiyasına və ya əzələlərin zəifləməsinə səbəb ola bilər, bu səbəbdən həkimlər bunu yalnız ağır hallarda məsləhət görürlər.

Cərrahiyyə

PTTD şiddətlidirsə və digər müalicələr müvəffəq olmasa cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Semptomlarınıza və zədələnməyinizə görə fərqli cərrahi seçimlər var.

Ayaq biləyinizi hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkirsinizsə, dana əzələsini uzatmağa kömək edən cərrahi əməliyyat bir seçim ola bilər. Digər seçimlərə zədələnmiş bölgələri tendondan çıxaran və ya posterior tibial tendonu bədəndən başqa bir tendonla əvəz edən əməliyyatlar daxildir.

PTTD-nin daha ciddi hallarda, osteotomiya adlanan sümükləri kəsib hərəkət etdirən və ya oynaqları birləşdirən cərrahiyyə əməliyyatı, düz bir ayağı düzəltmək üçün lazım ola bilər.