Trombotik vuruş haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Trombotik vuruş nədir?
• Vs. embolik vuruş
• Trombotik vuruş növləri
• Böyük damar trombozu
• Kiçik damar trombozu
• Trombotik vuruşun simptomları
• Böyük damar trombozunun simptomları
• Kiçik damar trombozu / lakunar vuruş simptomları
• Trombotik vuruşun səbəbləri
• Trombotik vuruş üçün müalicə
• Trombotik vuruşdan bərpa
• Trombotik vuruşdan sonra Outlook
• Trombotik bir vuruşun qarşısını alır

Trombotik vuruş nədir?

Trombotik vuruş iskemik vuruşun bir növüdür. Bu, beynin bir hissəsinin yaralanması deməkdir, çünki ona normal qan verən arteriya tıxanır, buna görə qan axını azalır və ya tamamilə dayanır.

Milli vuruş assosiasiyasına görə, bütün vuruşların 90 faizi iskemikdir. Təxminən 10 faizi yırtılmış və ya yırtılmış qan damarından beyninizdə qanaxma ilə əlaqədardır. Buna hemorragik vuruş deyilir.

Trombotik bir vuruşda, arteriya orada meydana gələn bir tromb (qan laxtası) ilə bağlanır. Trombüs xolesterol və digər maddələrin bərkimiş bir quruluşundan ibarətdir, buna lövhə deyilir.

Yığmaya səbəb olan xəstəlik ateroskleroz adlanır. Vücudunuz bu quruluşu bir zədə olaraq görür, buna görə qan laxtası meydana gətirmək üçün laxtalanma faktorlarını göndərərək cavab verir. Yetərincə böyüdükdə laxtanın damarını bağlayır.

Vs. embolik vuruş

Digər işemik vuruş bir embolik vuruşdur. Bu vəziyyətdə, bir embolus adlanan qan laxtası bədənin başqa bir hissəsində meydana gəlir. Qanınızla beyninizdəki bir arteriyaya hərəkət edir və sıxıldığı yerdən damarın qarşısını alır.

Trombotik vuruş növləri

Bir trombotik vuruş beyninizdəki böyük və ya kiçik arteriyalara təsir göstərə bilər:

Böyük damar trombozu

Böyük arteriyalar beyninizin daha böyük hissələrini qanla təmin edir. Birində laxtalanma meydana gəldikdə, zərər əhəmiyyətli ola bilər və bədənin vacib funksiyalarına təsir göstərir.

Çox vaxt lövhə heç bir əlamət görmədən yavaş-yavaş qurur. Semptomlar bir laxtalanma qəflətən meydana gəldiyində, arteriyanı blok edərkən meydana gəlir.

Kiçik damar trombozu

Kiçik arteriyalar beyninizin dərin hissəsində tapılır. Beyninizin kiçik sahələrini qanla təmin edirlər. Tıxandıqda lakunar vuruşlar olur. Tədqiqatlar bütün vuruşların təxminən 25 faizi lakunar vuruşlardır.

Trombotik vuruşun simptomları

Ümumi simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• baş ağrısı (bu hemorragik insultda daha çox görülür)
• başgicəllənmə
• qarışıqlıq

Bəzən ümumi simptomlar olmur.

Böyük damar trombozunun simptomları

Vücudunuzun etdiyi hər şey, məsələn bir qolu tərpətmək, danışmaq və tarazlıqda qalmaq beyninizin müəyyən bir hissəsi tərəfindən idarə olunur. Beləliklə, böyük bir gəminin trombotik vuruşunun əlamətləri onun yerləşdiyi yerdən və zədənin nə qədər ağır olduğundan asılıdır.

Böyük bir damar trombozunun səbəb olduğu simptomlar ümumiyyətlə birdən meydana gəlir. Bununla birlikdə, onlar da tədricən gələ bilərlər. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• bədənin bir tərəfində qolun, ayağın və / və ya üzün zəifliyi və ya iflici (hemiparez)
• bədənin bir tərəfində uyuşma və ya həssaslıq itkisi
• görmə qabiliyyətinizin bir və ya hər iki gözdə itirilməsi
• oturarkən, dayanmağı və dik qalmağı təsir edə biləcək tarazlıq problemləri
• söyləmək üçün doğru söz tapmaqda çətinlik çəkir
• aydın danışmaqda çətinlik çəkirəm (dizartiya), söyləmək üçün lazımi sözləri tapmaq və ya eşitdiyin və ya oxuduğunu başa düşmək (afaziya)
• koordinasiya itkisi

Kiçik damar trombozu / lakunar vuruş simptomları

Tipik olaraq, kiçik damar trombozu əlamətləri yoxdur. Vəziyyət lakunar vuruşa qədər pisləşir. Lakunar vuruşları ümumiyyətlə beş klassik sindromdan birinə səbəb olur. Hər bir sindromun əlamətləri ümumiyyətlə bədəninizin yalnız bir tərəfinə təsir göstərir. Onlar:

• Saf motor hemiparezi: üzün zəifliyi və ya iflici (üz sümüyü), qol və / və ya bacak
• Saf duyğu sindromu: anormal sensasiya
• Sensorimotor vuruşu: zəiflik və ya iflic və həssaslığın itirilməsi
• Ataksik hemiparez: qol və ya ayaqdakı zəiflik və təngnəfəslik
• Dizartriya-əlsiz əl: sözləri və tələffüz əl hərəkətləri yaratmaq və ya tələffüz edə bilməməsi

Trombotik vuruşun səbəbləri

Trombotik vuruşlar, tıxanan bir arteriya səbəbiylə beyninizin bir hissəsinə qeyri-kafi qan axması nəticəsində yaranır.

Trombotik bir vuruş üçün risk faktorları aterosklerozla eynidır. Bunlara daxildir:

• yüksək xolesterol
• yüksək qan təzyiqi
• siqaret çəkmək
• diabet
• piylənmə
• məşq olmaması

Bir ailənizdə və ya birinizdə trombotik bir vuruş varsa, riskiniz daha yüksəkdir. Yaşlandıqca riskiniz artır. Zərbələr daha çox gənc yaşlarda kişilərdə və daha yaşlı yaşlarda qadınlarda daha çox olur.

Bütün risk faktorlarından yüksək qan təzyiqi lakunar vuruş üçün əsas risk faktorudur və onların yaranmasında böyük rol oynayır.

Yüksək xolesterol böyük damar trombotik vuruşları üçün əsas risk faktorudur.

Trombotik vuruş üçün müalicə

Bir işemik insult üçün mövcud standart müalicə alteplase adlı bir "laxtalanma" dərmanıdır. Bu toxuma plazminogen aktivatoru (tPA) vuruş başlanandan 4.5 saat ərzində bir damar vasitəsilə verilməlidir. Laxtanı parçalayır və arteriyanı açır, beləliklə qan yenidən beyin toxumasına axışa bilər.

Həkimlər həmçinin alteplazı laxtalanmış bölgəyə birbaşa qanındakı arteriyaya kateter qoyub beyninizə yığıb yeridə bilər.

Böyük damar trombozu bir karotid arteriya (boyun içərisində) və ya orta beyin arteriyasının ilk hissəsi (beyində) olduqda, həkiminiz, mümkünsə tPA-dan sonra mexaniki trombektomiya adlanan bir əməliyyat aparacaq. Bu vuruşdan altı saat ərzində edilməlidir.

Bu prosedurda həkiminiz laxtanı çıxarır və bir arteriyaya qatılan kateterdən istifadə edərək arteriyanı açıq vəziyyətdə saxlamaq üçün bir stent qoyur. Bu prosedur, tPA bir seçim olmadıqda və ya tövsiyə edilmədikdə, bu damarlarda qan laxtası üçün istifadə olunur.

Hemorragik vuruş olmadığından əmin olmaq üçün hər zaman baş CT müayinəsi aparılır. Beynində qan verən birinə tPA verilməsi qanaxmanı artıracaq. Bu, hemorragik vuruşu xeyli pisləşdirir və həyati təhlükə yaradır.

Yüksək riskiniz varsa və ya əvvəllər trombotik vuruşunuz varsa, həkiminiz, ehtimal ki, gələcək bir insultun qarşısını almağa kömək edən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən bir antiplatelet dərmanı təyin edəcəkdir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• aspirin
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin və dipiridamolun birləşməsi (Aggrenox)

Warfarin (Coumadin) kimi embolik vuruşları müalicə etmək üçün istifadə olunan antikoaqulyantlar, ümumiyyətlə trombotik vuruşlarda istifadə edilmir.

Trombotik vuruşdan bərpa

Müvafiq müalicəni tez bir zamanda almaq yaxşı nəticə üçün vacibdir. Beynin bir hissəsi qan almadıqda hüceyrələr bir neçə dəqiqədən sonra ölməyə başlayır. Arter yenidən açıldıqdan sonra yaralanan beyin toxuması yenidən qan alır və sağalmağa başlayır.

Zərər ağır deyilsə, vuruş nəticəsində itirilmiş funksiyanın bir hissəsini bərpa etmək və daha yaxşı nəticə əldə etmək mümkündür. Zərbələrin başlanması və arteriyanın açılması arasındakı müddət nə qədər uzun olsa, bir o qədər uzunmüddətli təsirlərə sahib olacaqsınız.

Trombotik bir vuruş bir neçə saat ərzində uğurla müalicə olunduqda tam bir bərpa mümkündür. Bir simptom başlayandan 4.5 saat ərzində bir işemik vuruş tPA ilə müalicə olunursa, demək olar ki, iki dəfə müsbət nəticə əldə etmək ehtimalı var.

Fiziki, nitq və peşə terapiyası bir vuruşdan sonra nəticəni yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir:

• Fiziki terapiya əzələlərinizi gücləndirə bilər və bədənin bir tərəfindəki zəiflik kimi balans, koordinasiya, gəzinti və funksiya itkisi ilə əlaqəli problemlərə kömək edə bilər.
• Danışıq terapiyası danışmaq, yazmaq, oxumaq və yutmaqda problemlərə kömək edə bilər.
• Peşə terapiyası, bişirmək və geyinmək kimi gündəlik fəaliyyətinizi həyata keçirmək üçün lazım olan bacarıqları əldə etməyə kömək edir.

Trombotik vuruşdan sonra Outlook

Trombotik bir vuruş çətin ola bilər. Bir insanın gəzə, danışa və düşünə bilməməsini tərk edə bilər. Ancaq bir neçə saat ərzində diaqnoz qoyulduqda və uğurla müalicə edildikdə, tam bərpa mümkündür.

Dünyagörüşünüzün ən vacib göstəricisi vuruş başladıqdan sonra arteriyanın nə qədər tez açılmasıdır. Tıxanmış arteriya açılmadan çox vaxt keçirsə, simptomların bir qismi və ya hamısı qalıcı ola bilər. Zərbədən də xilas ola bilməzsən.

Bir vuruş üçün xəbərdarlıq əlamətlərini yadda saxlamaq vacibdir ki, kiminsə olduqda tanıya biləsiniz və dərhal 911 və ya yerli təcili xidmətinizə zəng edin.

Milli vuruş assosiasiyasından asan yaddaş köməkçisi "FAST":

• F üçün üz damlası. Üzünüzün bir tərəfi uyğundur və ya qaralır və üzünüzdə bir təbəssüm var.
• A üçün qol zəifliyi. Bir tərəfinizdəki qolunuz uyğundur və ya zəifdir və hər iki qolun qaldırıldığı zaman aşağıya doğru sürüşür.
• S üçün nitq çətinliyi. Danışa və ya başa düşülə bilməzsiniz, sözləriniz azaldılır, demək istədiyiniz sözü düşünə bilməzsiniz və ya bir cümlə təkrar edə bilməzsiniz.
• T üçün 911 nömrəsinə zəng etmək vaxtı. Bunlardan hər hansı biri qısa bir müddət davam etsə də, vuruş etdiyinizin bir əlaməti ola bilər. Əgər sizdə və ya ətrafınızdakı birisi varsa, dərhal 911 nömrəsinə zəng edin, kiməsə insult keçirdiyini söyləyin və simptomların nə vaxt başladığını xatırlayın (həkimə deyə bilərsiniz). Bu müalicəyə başlamaq və nəticəni yaxşılaşdırmaq üçün ən yaxşı və sürətli bir yoldur.

Trombotik bir vuruşun qarşısını alır

Trombotik vuruşun qarşısını almağa kömək edə biləcəyiniz işlər var. Ən yaxşı yol risk amillərinizi azaltmaq və ya aradan qaldırmaqdır. Aşağıdakıları edin:

• Xolesterolunuzu aşağı salın. Bunu sağlam və aşağı xolesterollu bir pəhriz tətbiq etmək və yeməklə etmək olar. Lakin insanların çoxu riskini azaltmaq üçün kifayət qədər azaltmaq üçün dərmanlara ehtiyac duyurlar.
• Yüksək qan təzyiqini müalicə edin. Qan təzyiqiniz hədəf səviyyəsinə çatdıqdan sonra da dərmanlarınızı davam etdirmək vacibdir.
• Diabeti müalicə edin. Qan şəkərinizi diyet, məşq və dərmanlarla mümkün qədər normal həddə yaxın saxlayın.
• Siqaret çəkməyi dayandır. Milli vuruş assosiasiyasına görə siqaret çəkəndə insult riski siqaret çəkməyən şəxsdən iki dəfə çoxdur.
• Sağlam həyat tərzi sürün. Buraya orta məşq və sağlam bir pəhriz daxil edilməlidir. Lazım gələrsə arıqlayın.
• Qanunsuz narkotik istifadə etməkdən çəkinin. Kokain və metamfetamin arteriyalarınızı sıxaraq qan axını azalda bilər.