Torasentez

MəZmun

• Torasentezə hazırlaşırıq
• Torasentez üçün prosedur nədir?
• Prosedurun riskləri nələrdir?
• Prosedurdan sonra

Torasentez nədir?

Plevral tap olaraq da bilinən torasentez, plevral boşluqda çox maye olduqda edilən bir prosedurdur. Bu, bir və ya hər iki ağciyər ətrafında maye yığılmasının səbəbini müəyyən etmək üçün laboratoriyada plevral maye analizinin aparılmasına imkan verir. Plevral boşluq ağciyərlər və sinə divarları arasındakı kiçik boşluqdur. Bu boşluq ümumiyyətlə təxminən 4 çay qaşığı maye ehtiva edir. Bəzi şərtlər bu boşluğa daha çox mayenin girməsinə səbəb ola bilər. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• xərçəng şişləri
• sətəlcəm və ya digər ağciyər infeksiyası
• konjestif ürək çatışmazlığı
• xroniki ağciyər xəstəlikləri

Buna plevral efüziya deyilir. Artıq maye varsa, ciyərləri sıxaraq nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər.

Torasentezin məqsədi mayeni boşaltmaq və yenidən nəfəs almağınızı asanlaşdırmaqdır. Bəzi hallarda prosedur həkiminizə plevral efüzyonun səbəbini aşkarlamağa da kömək edəcəkdir.

Qurudulmuş mayenin miqdarı proseduru həyata keçirmə səbəblərindən asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə 10-15 dəqiqə çəkir, ancaq plevral boşluqda çox maye varsa daha uzun çəkə bilər.

Doktorunuz eyni zamanda plevral biopsiya da edə bilər ki, daxili sinə divarınızın astarından bir parça toxuma alın. Plevral biopsiyada anormal nəticələr efüzyonun müəyyən səbəblərini göstərə bilər:

• ağciyər xərçəngi kimi xərçəng hüceyrələrinin olması
• ağciyəri əhatə edən toxumaların asbestlə əlaqəli xərçəngi olan mezotelyoma
• kollagen damar xəstəliyi
• viral və ya mantar xəstəlikləri
• parazitar xəstəlik

Torasentezə hazırlaşırıq

Torasentez üçün xüsusi bir hazırlıq yoxdur. Bununla birlikdə, prosedurla əlaqədar hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmalısınız. Həm də həkiminizə bildirməlisiniz:

• hal-hazırda aspirin, klopidogrel (Plavix) və ya warfarin (Coumadin) kimi qan tinerləri daxil olmaqla dərman qəbul edirik.
• hər hansı bir dərmana allergikdir
• qanaxma problemi var
• hamilə ola bilər
• əvvəlki prosedurlardan ağciyər izləri var
• hazırda ağciyər xərçəngi və ya amfizem kimi ağciyər xəstəlikləri var

Torasentez üçün prosedur nədir?

Torasentez həkim kabinetində və ya xəstəxanada edilə bilər. Bu, ümumiyyətlə oyaq olduğunuz zaman edilir, ancaq sakitləşə bilərsiniz. Prosedurdan sonra sakitləşdiyiniz təqdirdə sizi evinizə gətirmək üçün başqasına ehtiyacınız olacaq.

Kresloda oturduqdan və ya masanın üstündə yatdıqdan sonra, həkimin plevral boşluğa girməsinə imkan verən bir şəkildə yerləşdiriləcəksiniz. İğnənin gedəcəyi yerin düzgün olması üçün ultrasəs müayinəsi edilə bilər. Seçilən ərazi təmizlənəcək və bir uyuşdurucu maddə vurulur.

Doktorunuz iynəni və ya borunu qabırğalarınızın altına plevral boşluğa daxil edəcəkdir. Bu müddət ərzində narahat bir təzyiq hiss edə bilərsiniz, amma çox hərəkət etməlisiniz. Artıq maye boşaldılacaq.

Bütün maye boşaldıqdan sonra, yerləşdirmə sahəsinə bir sarğı qoyulacaqdır. Heç bir fəsad olmadığından əmin olmaq üçün xəstəxanada bir gecə nəzarətdə saxlanılmasını istənə bilər. Torasentezdən dərhal sonra təqib rentgenoqrafiyası aparıla bilər.

Prosedurun riskləri nələrdir?

Hər bir invaziv prosedurun riskləri var, lakin yan təsirləri torasentezlə nadirdir. Mümkün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• ağrı
• qanaxma
• ağciyərə basaraq hava yığılması (pnevmotoraks) çökmüş bir ağciyərə səbəb olur
• infeksiya

Həkiminiz prosedurdan əvvəl riskləri aşacaqdır.

Torasentez hər kəs üçün uyğun bir prosedur deyil. Doktorunuz torasentez üçün yaxşı bir namizəd olduğunuzu təyin edəcək. Bu yaxınlarda ağciyər əməliyyatı keçirmiş insanlar skarlasma keçir, bu da proseduru çətinləşdirə bilər.

Torasentezdən keçməməli olan insanlar aşağıdakılardır:

• qanaxma pozğunluğu ilə
• qan tinerləri qəbul etmək
• ürək çatışmazlığı və ya qapalı ağciyər ilə ürəyin böyüməsi ilə

Prosedurdan sonra

Prosedur bitdikdən sonra, həyati orqanlarınız izləniləcək və ağciyərlərinizin rentgenoqrafiyasından keçə bilərsiniz. Nəfəs alma sürətiniz, oksigen doyma, qan təzyiqi və nəbziniz yaxşıdırsa həkiminiz evə getməyinizə icazə verəcəkdir. Torasentezi olan insanların əksəriyyəti eyni gün evlərinə gedə bilərlər.

Prosedurdan qısa müddət sonra normal fəaliyyətinizin əksəriyyətinə qayıda biləcəksiniz. Bununla birlikdə, həkim prosedurdan sonra bir neçə gün fiziki fəaliyyətdən çəkinməyinizi tövsiyə edə bilər.

Doktorunuz, deşmə sahəsinə necə qulluq edəcəyinizi izah edəcəkdir. Hər hansı bir infeksiya əlaməti görməyə başlayırsınızsa, mütləq həkiminizi çağırın. İnfeksiya simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• nəfəs almaqda problem
• qan öskürək
• qızdırma və ya üşütmə
• dərin nəfəs aldıqda ağrı
• iynə yerinin ətrafında qızartı, ağrı və ya qanaxma