Talus sınığı: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Baxış
• Talus sınıqlarının təsnifatı
• Minimal köçkün (sabit) sınıq
• Yerdəyişmiş (qeyri-sabit) sınıq
• Açıq sınıq
• Talus sınıqlarının digər növləri
• Semptomlar hansılardır?
• Bu diaqnoz necə qoyulur?
• Necə davranılır
• Bərpa qrafiki
• Görüş nədir?

Baxış

Talus sümüyünüz ayaq biləyi ekleminin alt hissəsidir. Ayağını alt ayağındakı iki sümüyə bağlayır - tibia və fibula - ayaq biləyinin yuxarı hissəsini təşkil edir. Talus yalnız calcaneus və ya daban sümüyünün üstündə və tibia və ya şin sümüyünün altında yerləşir. Birlikdə talus və calcaneus, gəzmək qabiliyyətiniz üçün çox vacibdir.

Talusun sınığı ümumiyyətlə ayağa ciddi bir travma nəticəsində yaranır. Talusun qırılmasına səbəb ola biləcək yaralanmalara böyük bir hündürlükdən düşmə və ya avtomobil qəzası daxildir. Pis bükülmüş bir ayaq biləyi də talusun kiçik hissələrinin parçalanmasına səbəb ola bilər.

Sınıq düzgün sağalmazsa, gəzinti probleminiz ola bilər. Buna görə bir çox talus sınığı, sonrakı problemlərin qarşısını almaq üçün zədədən dərhal sonra əməliyyat tələb edir.

Talus sınıqlarının təsnifatı

Talus sınıqları ümumiyyətlə yaralanmanın şiddətinə və sümüyün normal vəziyyətindən nə qədər köçürülməsinə görə təsnif edilir. Üç əsas təsnifat var:

Minimal köçkün (sabit) sınıq

Bu tip fasilədə sümük bir az yerindən tərpənir. Sümüyün sınıq ucları hələ də əsasən düzgün şəkildə düzülmüşdür. Fasilə ümumiyyətlə cərrahiyyə olmadan sağalda bilər.

Yerdəyişmiş (qeyri-sabit) sınıq

Hər dəfə bir sümük normal vəziyyətindən çıxdıqda, yerdəyişmiş sınıq adlanır. Yüksək yerdəyişmə sınıqları qeyri-sabit hesab olunur. Əməliyyat, ümumiyyətlə talusun qırılan hissələrini yenidən düzgün sıraya çıxarmaq üçün tələb olunur.

Açıq sınıq

Bu qırıqlığın ən ağır növüdür. Bir parçalanmış sümük parçası dərini deşirsə, açıq və ya mürəkkəb sınıq hesab olunur. Əzələlər, tendonlar, bağlar və sinirlər də yaralana bilər.

Açıq bir talus sınığı ilə müalicə etmək üçün aparılan cərrahiyyə tez-tez sümük parçalanmış parçaları düzəltməkdən daha çox şey daxildir. Zədələnmiş əzələlərin və digər toxumaların müalicəsi ilə yanaşı sancaqlar və ya vintlər lazım ola bilər.

Bu xəsarətlərlə yoluxma riski daha yüksəkdir. Bərpa da çox uzundur.

Talus sınıqlarının digər növləri

Həmin qırıqlara əlavə olaraq talusunuzu başqa yollarla da qıra bilərsiniz.

Talus, ayağındakı stress sınığına məruz qalan bir neçə sümükdən biridir. Stress sınığı kiçik bir çatlaq və ya sümüyün bir qanamasıdır. Adətən bir sümüyə və ya oynağa stress qoyan təkrarlanan hərəkətlər nəticəsində olur. Bəzi hallarda, daha sərt bir səthdə və ya öyrəşdiyinizdən daha çox meylli bir fəaliyyət dəyişdirmək, stress sınığına səbəb ola bilər.

Talus sümüyü də çips edə bilər. Kiçik bir sümük parçası talusun qalan hissəsindən ayrıla bilər. Bu ciddi bir boşalma ilə baş verə bilər. Çip erkən aşkar edilərsə, sümük iyileşirken bir neçə həftə boyunca ayaq biləyinizin ətrafında bir tökmə edə bilərsiniz. Düzgün şəfa vermirsə, çipin çıxarılması üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Sümük qan damarlarının böyüməsini və sızan sümüyün sağalmasını təşviq etmək üçün də qazıla bilər.

Semptomlar hansılardır?

Talus sınıqının növündən asılı olaraq simptomlarınız çox dəyişəcəkdir.

• Minimum köçkün. Biləkdəki kəskin ağrı ümumiyyətlə ilk əlamətdir. Kiçik bir şişkinlik və incəlik ola bilər. Bunun üzərində gəzə bilməlisən, amma ağrısız olmaz.
• Yerdədir. Ağrı, şişlik və incəlik daha böyükdür. Yaralı ayaq biləyinə ağırlıq verə bilməyəcəksiniz.
• Açıq. Ən açıq bir simptom, sümüklərin dəri üzərində yapışmasıdır. Ağrı çox sıx olacaq. Əhəmiyyətli qanaxma da ola bilər. Açıq sınığı olan bir insanın şokdan və ya qan itkisindən keçməsi qeyri-adi deyil.

Stress sınığı və ya çipi daha çox boşalmış bir ayaq biləyi kimi hiss edə bilər. Xüsusilə üzərində gəzərkən ağrı və inciklik hiss edəcəksən. Ancaq ağrı bir qırıq olduğunu düşünməyə vadar edə bilər. Bu, bəzən insanları erkən müalicə onların sağalmasını sürətləndirə biləcəyi təqdirdə imtahana və müalicəyə başlamağa vadar edə bilər.

Bu diaqnoz necə qoyulur?

Doktorunuz bir talusun qırıqlığından şübhələnirsə, ayaq biləyinizi diqqətlə yoxlayacaq, açıq yerdəyişməsini yoxlayacaqlar. Ayaq barmaqlarını hərəkət etdirməyiniz və ayaqların altındakı normal bir sensasiya olub olmadığınız soruşula bilər. Sinir zədəsini yoxlamaq üçün həkiminiz bunu edir. Qan tədarükünün ayağa sağlam olub olmadığını da yoxlayacaqlar.

Qəzada olmusunuzsa və ya yıxıldınızsa, həkiminiz də bacaklarınız, çanaq və arxa zədələrinizi yoxlayır.

Bir sınığı təsdiqləmək və şiddətini təyin etmək üçün ayaq biləyinin bəzi görüntüləməsi lazım olacaqdır. Adətən, bir rentgen, qırılma və yerdəyişmə dərəcəsini təyin etmək üçün lazım olan şeylərdir. Bir rentgen, neçə sümük parçasının iştirak etdiyini də göstərə bilər.

Daha ətraflı məlumat görmək lazım olduqda həkiminiz bir CT müayinəsi sifariş edə bilər. Bu daha ciddi fasilələrlə və talusda birdən çox sınıq xətti olduqda lazım ola bilər.

Necə davranılır

Bir talus sınıqının dərhal müalicəsi, ayağın immobilizasiyası və ürəyin üstündən qaldırılmasıdır. Açıq bir sınıq tibbi təcili yardım olaraq müalicə edilməlidir. Daha az ciddi xəsarətlər təcili bir otaq ziyarətini tələb edə bilməz. Bir ortoped tərəfindən qiymətləndirmə kifayət ola bilər.

Talus sınığı sabitdirsə, qeyri-cərrahi müalicə variantları sizin üçün mövcud ola bilər. Bir talus sınıqının zədələnməsinin yüksək qüvvəsi olduğuna görə bir çox fasilə qeyri-sabit olur və əməliyyat tələb edir.

Cərrahi müalicə, qırılan parçaları yenidən hizalanma və sonra şəfa verərkən birlikdə saxlamaq üçün sancaqlar, vintlər və ya xüsusi lövhələrdən istifadə etməyi əhatə edir.

Bərpa qrafiki

Əməliyyatdan sonra səkkiz həftə ərzində bir aktyor ola bilərsiniz. Bu müddət ərzində az ağırlıqdan ayaq biləyinə yerləşdirilməlidir, ancaq bu ortopedik cərrahınızın verdiyi bir qərar olacaqdır.

Əməliyyatın yaxşı keçdiyi və nisbətən az yerdəyişmə olduğu təqdirdə bərpa qrafiki daha qısa ola bilər.

Bərpa olunmanın ilk mərhələlərindən biri ağrı idarəsidir. Ibuprofen (Advil) və ya naproksen (Aleve) kimi nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) kömək edə bilər. Ağrı çox böyükdürsə, həkiminiz daha güclü ağrı kəsiciləri təyin edə bilər. Ancaq bu dərmanlar asılılıq yarada bilər, buna görə onlardan bir neçə gündən çox istifadə etməməyə diqqət yetirin. Onlara daha uzun müddət ehtiyac duyduğunuzu hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın.

Ayaq biləyinizin gücünü və elastikliyini artırmaq üçün fiziki terapiya tökmə çıxarıldıqdan sonra başlamalıdır. Yavaş-yavaş, gəzinti - bəlkə də qamışla - və pilləkənlərdən istifadə etməklə daha çox ağırlığa əsaslanan məşqlər etməyə başlayacaqsınız.

Görüş nədir?

Talusunuzun qırıqlığı dərhal və effektiv şəkildə müalicə olunursa, uzunmüddətli fəsadlar olmamalıdır. Bununla birlikdə iki fəsad inkişaf edə bilər.

Biri post-travmatik artritdir. Ayaq biləyi eklemindəki qığırdaq zədəsi, talus sınığı düzgün sağalsa belə, yolun altındakı artritə çevrilə bilər. Bir çox hallarda gündəlik fəaliyyətinizə mane olan problemdən daha kiçik və daha çox narahatlıq yaradır. Artrit ciddidirsə, qığırdağı müalicə etmək və ayaq biləyini sabitləşdirmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Digər komplikasiya avaskulyar nekrozdur. Sınıq sümüyə sağlam qan axını yaralanma ilə pozulduqda sümük zədələnə bilər. Ciddi hallarda, qan damarları bərpa olunmadıqda, sümük hüceyrələri ölür və ayaq biləyi çökə bilər. Bir çox hallarda qan axını yenidən baş verir və proqnoz sağlamdır.

Yaxşı bir müalicə alsanız və sağalma zamanı həkiminizin tövsiyələrinə əməl etsəniz, nəticədə zədələnmədən əvvəl etdiyiniz fəaliyyətlərdən həzz almalısınız.