Sistolik və Diastolik Ürək çatışmazlığı arasındakı fərq nədir?

MəZmun

• Sol mədəciyin ürək çatışmazlığını başa düşmək
• Sistolik ürək çatışmazlığının diaqnozu
• Diastolik ürək çatışmazlığının diaqnozu
• Sistolik ürək çatışmazlığı üçün dərmanlar
• Diastolik ürək çatışmazlığı üçün dərmanlar
• Sol tərəfli ürək çatışmazlığı üçün digər müalicə
• İmplantasiya edilmiş cihazlar
• Cərrahiyyə
• Çəkmə

Sol mədəciyin ürək çatışmazlığını başa düşmək

Ürək çatışmazlığının iki növü ürəyin sol tərəfinə təsir göstərir: sistolik və diastolik. Əgər sol tərəfli (sol mədəcik - ürək çatışmazlığı) diaqnozu qoyulubsa, bu terminlərin nə demək olduğunu daha çox başa düşmək istəyə bilərsiniz.

Ümumiyyətlə, ürək çatışmazlığı ürəyinizin sağlam qalması üçün kifayət qədər səmərəli pompalanmadıqda meydana gələn bir vəziyyətdir. Fiziki fəaliyyətlə məşğul olduqda və ya stres hissi keçirdiyiniz zaman ürəyiniz daha az səmərəli pompalana bilər.

Sistolik ürək çatışmazlığı varsa, bu, ürək döyüntüləri zamanı ürəyin yaxşı bir şəkildə daralmadığını göstərir. Əgər diastolik ürək çatışmazlığı varsa, deməli ürəyiniz döyünmələr arasında normal istirahət edə bilmir. Sol tərəfli ürək çatışmazlığının hər iki növü sağ tərəfli ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Bu iki növ ürək çatışmazlığının diaqnozu və idarə edilməsinə gəldikdə, bəzi oxşarlıqlar və bəzi fərqlər var. Sistolik və diastolik ürək çatışmazlığı haqqında bilmək lazım olanları tapmaq üçün oxuyun.

Sistolik ürək çatışmazlığının diaqnozu

Sistolik ürək çatışmazlığı ürəyinizin sol mədəciyi tamamilə daralmayanda baş verir. Bu o deməkdir ki, ürəyiniz qanınızı vücudunuzda təsirli bir şəkildə hərəkət etdirə biləcək qədər güclü bir şəkildə pompalanmayacaqdır.

Ejeksiyon hissəsinin azaldılması (HFrEF) ilə ürək çatışmazlığı da adlanır.

Ejeksiyon fraksiyası (EF), hər nasos vurduğu zaman qanın bir ventrikülü tərk etdiyinin ölçülməsidir. Ürək nə qədər çox pompalansa, sağlamlıq da o qədər yaxşı olar.

Həkimlər bir ekokardiyogram kimi bir görüntü testi etdikdən sonra EFinizi faiz olaraq sizə bildirəcəkdir. 50 ilə 70 faiz arasında EF normal hesab olunur. (EF normal olmasına baxmayaraq, digər növ ürək çatışmazlığının olması hələ mümkündür.)

40 faizdən aşağı bir EF varsa, boşalma hissəsini və ya sistolik ürək çatışmazlığını azaltmısınız.

Diastolik ürək çatışmazlığının diaqnozu

Diastolik ürək çatışmazlığı, sol mədəciyin ürək döyüntüləri arasında artıq rahatlaşa bilmədiyi zaman meydana gəlir, çünki toxumalar sərtləşib. Ürəyiniz tam rahatlaşa bilmədikdə, növbəti döyünmədən əvvəl qanla doldurulmayacaqdır.

Bu tip qorunan ejeksiyon fraksiyasına (HFpEF) sahib ürək çatışmazlığı da adlanır. Bu növdə həkiminiz ürəyinizdə bir görüntü müayinəsi edə bilər və EF'nizin gözəl göründüyünü təyin edə bilər. Bundan sonra həkiminiz ürək çatışmazlığının digər əlamətlərinin olub olmadığını və ürəyinizin düzgün işləmədiyinə dair sübutların olub olmadığını nəzərdən keçirəcəkdir. Bu meyarlara cavab verərsə, diastolik ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyula bilər.

Bu tip ürək çatışmazlığı ən çox yaşlı qadınlara təsir edir. Tez-tez ürək xəstəlikləri və xərçəng və ağciyər xəstəliyi kimi digər ürək olmayan xəstəliklərlə yanaşı meydana gəlir.

Sistolik ürək çatışmazlığı üçün dərmanlar

Sistolik ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün bir çox dərman mövcuddur. Bunlara daxildir:

• angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları
• angiotensin reseptoru-neprilysin (ARN) inhibitorları
• angiotensin reseptor blokerləri (ARB)
• beta-blokerlər (BBs)
• digoxin
• diuretiklər
• F-kanal blokerləri
• inotroplar
• mineralokortikoid reseptor antaqonistləri (MRA)

Bəzi insanlar üçün bu müalicələrin birləşməsi təsirli ola bilər.

Məsələn, 2015-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən bir sakubitril, bir ARN inhibitoru və valsartan olan bir ARB dərmanı "birinci sinif" olaraq təyin olundu. FDA yeni bir dərmanı ilk olaraq təyin etdi. yenilikçi olduqda və əvvəlki variantlardan fərqli bir şəkildə işlədiyi zaman.

2017-ci ildə yayımlanan bir araşdırma, birləşmə müalicəsi ilə əlaqəli 57 əvvəlki sınaqlara baxdı. ACE inhibitorları, BBs və MRA birləşməsini qəbul edən insanların, bir platsebo qəbul edən insanlar ilə müqayisədə, sistolik ürək çatışmazlığı nəticəsində ölüm riskinin 56 faiz azaldığı aşkar edilmişdir. ARN inhibitorları, BBs və MRA'nın birləşməsini qəbul edən insanlar, platsebo alanlar ilə müqayisədə ölüm nisbətinin 63 faiz azalıb.

Diastolik ürək çatışmazlığı üçün dərmanlar

Həkimlər, sistolik ürək çatışmazlığı variantları olan bir çox dərmanı istifadə edərək diastolik ürək çatışmazlığını müalicə edə bilərlər. Ancaq ürək çatışmazlığının bu növü yaxşı başa düşülmür və öyrənilmir. Bu o deməkdir ki, həkimlər ən effektiv müalicənin ola biləcəyi qaydalara sahib deyillər.

Ümumiyyətlə, diastolik ürək çatışmazlığını dərmanlarla müalicə etmək üçün əsas yanaşmalar aşağıdakılardır.

• Qan damarlarını rahatlaşdırmaq və ya genişləndirmək üçün dərmanlar. Bunlara ARB, BB, kalsium kanal blokerləri və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən nitrat daxildir. Buraya nitroqliserin kimi vasodilatörlər də daxil ola bilər.
• Maye yığılmasını azaltmaq üçün dərmanlar. Bəzən "maye həblər" adlandırılan diuretiklər vücudunuzdan artıq mayenin artmasına kömək edir.
• Digər şərtləri idarə etmək üçün dərmanlar. Müalicə, yüksək qan təzyiqi kimi vəziyyətlərin idarə olunmasına yönəldilə bilər ki, bu da diastolik ürək çatışmazlığına böyük təsir göstərə bilər.

Sol tərəfli ürək çatışmazlığı üçün digər müalicə

İmplantasiya edilmiş cihazlar

Sol tərəfli ürək çatışmazlığı olan bəzi insanlar üçün cərrahi şəkildə implantasiya olunan bir cihaz ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Cihazların növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• İmplantasiya edilə bilən kardioverter defibrilator (ICD). Ürək çatışmazlığı və nizamsız ürək döyüntüləri varsa, bu sizin ürək döyüntünüzü nizamlı olmadıqda ürəyinizə bir şok verir. Bu, ürəyin yenidən düzgün bir şəkildə döyünməsinə kömək edir.
• Ürək resinxronizasiya terapiyası (CRT). Bu, ürəyin ventriküllərini normal və düzgün ritmdə büzmələrini təmin edən xüsusi bir ürək stimulyatorudur.
• Sol mədəcik yardım cihazı (LVAD). Bu nasos tipli cihaz tez-tez "nəqli üçün körpü" adlanır. Sol mədəcik artıq işləmədiyi zaman işləməsinə kömək edir və ürək nəqli almağı gözləyərkən sizə kömək edə bilər.

Cərrahiyyə

Bəzi hallarda cərrahiyyə, sol tərəfli ürək çatışmazlığını müalicə etmək tövsiyə olunur. Əməliyyatın iki əsas növü var:

• Düzəltmə əməliyyatı. Ürəyinizlə fiziki bir problem ürək çatışmazlığına səbəb olarsa və ya onu daha da pisləşdirirsə, onu düzəltmək üçün əməliyyat keçirə bilərsiniz. Buna misal olaraq, tıxanan bir arteriya ətrafındakı qanı yönəldən bir koronar arter bypass və düzgün işləməyən bir qapağı düzəldən bir klapan dəyişdirmə əməliyyatı daxildir.
• Nəqli. Ürək çatışmazlığı çox ciddi bir vəziyyətə keçərsə, bir donordan yeni bir ürək ehtiyacınız ola bilər. Bu əməliyyatdan sonra bədəniniz yeni ürəyi rədd etməməsi üçün dərman qəbul etməli olacaqsınız.

Çəkmə

Əgər ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulubsa, hansı ürək çatışmazlığı olduğunu həkiminizlə danışın. Ürək çatışmazlığının növünü başa düşmək, müalicə seçimlərinizi daha yaxşı başa düşməyə kömək edə bilər. Müalicə planınıza riayət etmək və dərmanlarınızı lazımi qaydada qəbul etmək vəziyyəti idarə etmək və komplikasyon riskini azaltmağın ən yaxşı yoludur.